微信辅助教学法在泌尿外科医师实习带教中的应用研究

王新宇

[摘要] 实习教学不但是全部医学生迈入业务岗位前均需经历的环节，也是检验知识掌握程度，熟悉操作程序、锻炼操作能力的必要环节。泌尿外科推行微信辅助的教学方法是入科的首日，泌尿外科指定带教教师引领全部实习生建立该科专门的实习微信教学群，设计《泌尿外科入科教育手册》，并把具体内容传到群文件内。在实习生入科的次日，由带教教师在微信群内公布1个现实病例，从具体症状入手，把病例细部渐次铺开，每天都公布该病例的病情新况。出科考评完成后，教师归纳各实习生在考评的项目上存在的缺陷。在出科的前1 d对全部实习生实施封闭式的出科考评，理论考评主要是带教规划确立的关键点。临床实习质量是培养医学生的重要保障，利用微信平台开展泌尿外科实习教学，有利于巩固实习生的医学知识，提高其临床技能及综合素质，提升实习质量，值得进一步推广。

[关键词] 微信辅助教学法;泌尿外科带教;实习带教;临床带教

[中图分类号] R856.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0137-02

Application Research of WeChat Assisted Teaching Method in Internship Teaching of Urologists

WANG Xin-yu

Department of Urology， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Internship teaching is not only the link that all medical students need to experience before entering the business position， but also the necessary link to test the knowledge and familiarity with the operation procedures and exercise ability. Urology's implementation of WeChat-assisted teaching method is the first day of admission. The urology designated teaching teacher not only needs to lead all interns to establish a special internship WeChat teaching group of the department， but also needs to design the Urology Surgery Manual and pass the specific content to the group file. On the day after the internship was entered， the teacher gave a real case in the WeChat group， starting with the specific symptoms， gradually spreading the details of the case， and publishing the new condition of the case every day. After the completion of the evaluation， the teacher summarized the defects of the interns in the evaluation project. In the first day before the expedition， all interns were closed to the examination， and the theoretical evaluation was mainly the key point of the establishment of the teaching plan. The quality of clinical practice is an important guarantee for cultivating medical students. Using WeChat platform to carry out urology practice teaching is conducive to consolidating the medical knowledge of interns， improving their clinical skills and comprehensive quality， and improving the quality of internships， which is worth further promotion.

[Key words] WeChat assisted teaching method; Urology teaching; Practice teaching; Clinical teaching

實习教学不但是全部医学生迈入业务岗位前均需经历的环节，也是检验知识把握程度，熟悉操作程序、锻炼操作能力的必要环节。伴随着信息化建设的逐步深入，以微信为主的各种信息平台的出现为实习教学改进给予了更为适合的条件[1]。泌尿外科属于外科系中的一个分支，常见疾病肾肿瘤，肾结石，膀胱癌，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，尿结石，输尿管结石，肾积水，肾囊肿，精索静脉曲张，尿路感染等疾病，患者对诊疗水平的要求非常高[2]。该院泌尿外科里面选择了微信辅助教学法的形式来完成实习教学工作，效果理想，且增强了教学品质，报道如下。

1  泌尿外科微信辅助教学方法

实习生入科的首日，泌尿外科指定带教教师引领全部实习生建立该科专门的实习微信教学群，设计《泌尿外科入科教育手册》，并把具体内容传到群文件内。主要包含下列的内容：①该科带教教师的搭配特点、及每位骨干教师本身的擅长业务。②科室轮转的详细布置，及描述从入科一直到出科各阶段的相关要求，如：需知晓与熟悉的知识点、需剖析的病种、操作要求;技巧训练布置;教学查房布置。③确立实习生轮转任务，如：每位负责的实际病例数，查房与交接班的准备要素，及病历填写、观察记录等的规定。④出科标准与考评方式，告知出科前需达到的目标，如：需做完的临床业务量等，都要经过综合品质考评。⑤该科易发症的医嘱、突发现象与重症处置的步骤和原则等。⑥注意要点，如：医生着装、临床态度和蔼、与患者交谈技巧、从业品质等。

在实习生入科的次日，由带教教师在微信群内公布1个现实病例，从具体症状入手，每天都公布该病例的病情新况，持续4 d，涉及的知识层面不但含医学，而且还含哲学、生物学、以及伦理学等。依据病情的新况，实习生对起病机理、病症特征、诊断以及检测手段、救治策略、手术程序、预后恢复等做深层的探讨。为让病例更为直观，教师可公布有关图像、术中视频等，并把泌尿外科有效救治手段的操作实况视频、还有CT与超声等相关的检测资料也公布在群内。在实习生共同探讨的全程，均有教师在旁及时回应实习生的各类难题。出科考评完成后，教师归纳各实习生在考评项目上存在的缺陷。

2  泌尿科微信辅助教学效果考评项目

在出科的前1 d对全部实习生实施封闭式的出科考评，理论考评主要是带教规划确立的关键点[3]，如：泌尿外科多见病的起病机理、症状特征、检测的有效手段、鉴别要点、适应证与救治策略;技能考评不但含导尿术的操作，而且还含泌尿系统CT与超声等相关检测的阅片;综合品质考评既含有从业态度、主动性、职责意识，也含有交谈技巧、出勤等。

3  泌尿外科微信辅助教学法的主要价值

以往带教活动的渗透范畴较窄，而借助微信的互动，则可把带教活动渐渐渗透至医学教育的各个范畴，显示了极大的现实价值。

首先是借助微信平台来公布《泌尿外科入科教育手册》后，实习生可随时方便地阅览，对实习目的与要求均有了明确的认识，知晓了实习的关键点、降低了参与的盲目度[4-5];教师借助微信平台亦可随时公布带教资料，实习生把手机本身的娱乐用途延展为学习用途，调动了参与的情绪。

其次，因微信可做到信息共享，一名学生在问问题时，其他学生也可以看到，这样有同样疑问的学生就可以顺便解决疑问，所以，明显增强了带教的实际效率[6]。由于微信的相关信息记录可以查询，使教学前后的相关信息能够保存在学生手机中，方便回顾学习。病例教学通过微信层层深入展开，学生之间可以充分讨论寻求解决问题的办法，也可以提出新的问题，更利于病例教学的顺利开展[7]，在提高学生解决问题能力的同时，可以培养学生良好的临床思维。

此外，经互动式探讨，使实习生对知识有了本身独到的理解。而且经微信的帮助，实习生会产生轻松感，也敢于向教师发问，愿意和教师探讨，这样，就加强了师生联系，使实习生更主动地参与实习，以更短的时间完成实习任务[8];出科考评后所做的归纳，利于实习生看到缺陷并改进，实习生亦可讲出本身的看法，供教师今后参考。

综上所述，临床实习质量是培养医学生的重要保障，利用微信平台开展泌尿外科实习教学，有利于巩固实习生的医学知识，提高其临床技能及综合素质，提升实习质量，值得进一步推广。

[参考文献]

[1]  翟博，张欣多.泌尿科临床实习教学中微信即时通讯平台的应用[J].西北医学教育，2017，23（4）：247-248.

[2]  朱利伟，刘金宝，郭胜飞.基于微信公众平台泌尿科临床理论与实践技能教学的应用[J].卫生职业教育，2016，17（2）：291-292.

[3]  纪家涛，蔡斌，韩庆奇.微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2018，13（9）：175-176.

[4]  Distlehorst Linda H，Dawson Elizabeth，Robbs Randall S，et al.Problem-based learning outcomes[J].the glass half-full.Academic medicine ： journal of the Association of American Medical Colleges，2017，30（11）：441-442.

[5]  张国友，李全，赵志.新媒体环境下教学微信平台的构建及其在泌尿科实习带教中的应用研究[J].卫生职业教育，2016， 16（1）：209-210.

[6]  劉艳.基于微信平台的PBL教学法在泌尿科病学教学中的应用[J].中国现代医生，2018，22（5）：214-215.

[7]  Zhang Y，Zhou L，Liu X，et al.The effectiveness of the problem-based learning teaching model for use in introductory Chinese undergraduate medical courses：a systematic review and meta-analysis[J].PLo S One，2016，28（4）：336-337.

[8]  陈华平，吴龙飞，戴澍.移动信息化背景下泌尿科实习教学考核方式新模式的探讨—基于微信扫码考试的思考[J].卫生教育，2017，14（7）：239-240.

（收稿日期：2019-07-19）