妇科护理带教中PDCA管理法的应用效果研究

卓路萍

[摘要] 目的 探讨PDCA管理法在妇科护理带教中的应用价值。方法 随机选取86名该院妇科2016年6月—2017年6月间接收的实习生为研究对象，根据带教方式分成例数均等的对照组和观察组。分别予以常规带教方式和PDCA管理法，进行两组带教成效的对比。结果 观察组实习生考核成绩为（93.6±1.8）分，自我评价能力得分为（91.0±2.2）分，与对照组的（76.6±1.4）分和（74.4±2.3）分相比，所得数据间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组实习生满意度分别为79.1%和95.4%，所得数据间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA管理法可提高妇科带教考核成绩和实习生自我评价能力，也利于提高实习生对带教工作的满意度，推广应用价值高。

[关键词] 护理带教;PDCA管理法;考核成绩;自我评价能力

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0117-02

妇科是妇产科的分支专业，是对女性疾病进行诊治的科室，就诊患者数量多、流动量大，护理工作任务重，护理人员数量严重不足。护理带教工作是临床工作的重要组成部分，也是促进妇科护理水平与质量的方式，它利于促进实习生理论知识和实践技能的提升，为临床工作的开展打下基础[1-2]。为促进带教工作的顺利开展，该院选取2016年6月—2017年6月86名实习生妇科在带教工作中应用PDCA管理法，现将研究详情总结报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院妇科接收的实习生随机选取86名为研究对象，根据带教方式分成各有43名的对照组和观察组。对照组中男性8名，女性35名，最小年龄为18岁，最大年龄为23岁，平均（20.1±0.4）岁;观察组中男女分别为10名和33名;最小年龄和最大年龄分别为19岁和22岁，平均（20.4±0.3）岁。组间基线数据对比均衡性良好差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  带教方式

对照组实习生接受常规帶教方式，由教师根据教学大纲展开教学工作，与临床案列相结合提出相关问题，予以针对性处理解决，告知实习生在临床实习中存在问题时，可向带教老师求教。观察组在该次研究中接受PDCA管理法，具体方式为：P为结合实习生个人情况和临床实情进行带教工作计划的制定：以妇科护士长为组长，6～8名工作经验在5年以上的护理人员为组员，组长对小组工作进行监督，为实习生建立护理档案，根据实际运行情况对教学计划进行调整;D为计划的实施，加强对实习生的培训，为实习生讲解妇科疾病相关知识、防治措施和注意事项，注重护理查房工作的开展，促进护理人员分析与思考问题能力的提升;C为检查，由小组成员不定期评估实习生的知识掌握量，注重护理工作中薄弱环节的强化;带教老师应对带教工作予以回顾，及时发现带教过程中的不足之处，由小组成员共同参与讨论，提出针对性改进措施。A为对检查结果的处理环节：总结归纳带教老师和实习生双方存在的问题，提出针对性改进措施，以促进实际问题的解决;肯定成功经验，予以标准化处理;总结失败教训，以引起重视。该循环中未能解决的问题，应由下一个PDCA循环予以处理解决。

1.3  观察指标

两组理论成绩（0～50分）、实践成绩（0～50分）和总成绩（0～100分）。参照自制问卷进行两组学生满意程度的判定，问卷得分范围在0～100分之间，介于91～100分为非常满意;60～90分为基本满意;低于60分为不满意;满意度为非常满意与基本满意例数之和在总例数中的百分比。两组患者自我评价采用问卷法判定，满分为100分，由自学能力（0～25分）、沟通能力（0～25分）、思维能力（0～25分）和实践能力（0～25分）4个部分组成，患者自我评价能力与得分为正相关。

1.4  统计方法

在SPSS 22.0统计学软件中置入86名实习生的研究数据，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生考核成绩对比

对照组和观察组有考核成绩上的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组满意度对比

观察组实习生对带教工作的满意度明显高于对照组，所得数据间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组自我评价能力的对比

观察组自我评价能力得分明显高于对照组，所得数据间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

临床实习的目的在于培养具有良好职业道德和规范专业行为的合格护理人才，在这一关键环节中，带教老师的知识水平、言行举止、专业素质、职业道德和责任心均会从不同方面对实习生的思想行为产生影响，也会对带教工作的开展情况产生不同程度的影响[3]。临床带教工作重点在于理论与实践的结合，主要是为了实习生在临床实践者更好地运用所学理论知识，在耐心施教的过程中对实习生予以严格要求[4]。常规带教多由带教老师主导，通常是以老师讲解为主要授课内容，学生提问与讨论的环节有限，如此一来，难以调动实习生的积极主动性，带教工作成效不佳。

PDCA循环法包括计划、执行、检查和处理4个步骤，通过对现状的分析，发现现存或潜在的各种问题，对问题中的各种影响因素进行分析，提出处理解决主要问题的措施，并予以执行;对执行结果进行检查，总结成功经验，予以标准化;该次循环中未能解决的问题或新出现的问题应由下一个循环解决。将PDCA循环管理法运用至临床带教工作，可减少讲解不到位导致的知识遗漏情况，也有助于带教老师及时讲解带教过程中出现的问题，促进实习生学习积极性与主动性的提升。此外，带教老师在检查环节和处理环节中妥善解决各种出现的问题，使得实习生在护理工作中保持良好姿态，在此基础上促进临床护理工作的顺利开展[6-7]。

文中研究结果显示，观察组实习生考核成绩明显高于对照组，数据间差异有统计学意义（P<0.05），这一结论证明PDCA管理法通过计划、执行、检查与处理这一过程进行带教工作，各个步骤环环相扣，紧密相连，使得妇科护理带教考核成绩得到明显提升;对照组实习生满意度（79.1%）和观察组实习生（95.4%）间差异有统计学意义（P<0.05），所得结论提示PDCA管理法根据实习生个人需求展开带教工作，有针对性地解决迫在眉睫的问题，在此基础上提高实习生对妇科带教工作的满意程度;两组实习生存在自我评价能力上的差异有统计学意义（P<0.05），结论表明PDCA管理法的实施，使得实习生自学能力和思维能力得到明显提升，积极主动参与团队活动与实践活动，进而促进自我评价能力的提升。

综上所述，在妇科护理带教中应用PDCA管理法，可使实习生考核成绩和满意度得到明显提升，也可提高实习生自我评价能力，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

[参考文献]

[1]  刘静.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（4）：84-85.

[2]  陈莹莹，凌瑛，黄惠桥，等.肿瘤内科微课教学在临床护理带教中的应用[J].护理学杂志，2017，32（15）：61-63.

[3]  梅瑞华.临床实习压力对护理专业医学生心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志，2017，25（1）：157-160.

[4]  洪小丽，周小燕.基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的應用[J].解放军护理杂志，2017，34（9）：71-73.

[5]  周艳.PDCA循环模式在急诊科护理质量管理中的应用[J].中国临床新医学，2017，10（1）：81-83.

[6]  郑玉，刘燕，袁莎，等.PDCA管理法在妇科护理带教中的应用研究进展[J].医药前沿，2017，7（30）：349-350.

[7]  楼小花.PDCA管理法用于妇科护理带教中的效果分析[J].中国高等医学教育，2018，261（9）：113-114.

（收稿日期：2019-07-18）