医院感染预防中规范化护理管理的效果分析

徐立群

[摘要] 目的 探讨医院感染预防中规范化护理管理的效果。方法 选取该院2017年3月—2018年3月120例住院患者，根据入院时间分为观察组（60例）与对照组（60例），观察组实施规范化护理管理，对照组实施常规感染预防管理，对比护理管理效果。结果 观察组医院感染率与对照组比较明显较低（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组细菌培养合格率与对照组比较明显较高（P<0.05）。结论 医院感染预防中规范化护理管理的效果显著，可降低医院感染率，提升护理满意度及细菌培养合格率。

[关键词] 医院感染;规范化护理管理;细菌培养合格率;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0066-03

Analysis of the Effect of Standardized Nursing Management in Hospital Infection Prevention

XU Li-qun

Meishan Maternal and Child Health Hospital， Meishan， Sichuan Province， 620010 China

[Abstract] Objective To explore the effect of standardized nursing management in hospital infection prevention. Methods 120 hospitalized patients from March 2017 to March 2018 in the hospital were selected. According to the admission time， they were divided into observation group （60 cases） and control group （60 cases）. The observation group implemented standardized nursing management， and the control group implemented routine infection preventive management， compare the effects of care management. Results The infection rate of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. The qualified rate of bacterial culture in the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of standardized nursing management in hospital infection prevention was significant， which could reduce the hospital infection rate， improve the satisfaction of nursing and the qualified rate of bacterial culture.

[Key words] Nosocomial infection; Standardized nursing management; Bacterial culture pass rate; The satisfication of nurse

醫院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染[1]。医院感染是医院不可避免存在的问题，全身各器官、各部位都可能发生医院感染，感染原因各异，与患者机体免疫力、环境、手术治疗等均有联系。患者发生感染后，可并发不同程度的并发症，加重患者病情影响预后[2]。因此，如何降低医院感染发生率，是临床医学研究的热点。规范化护理管理，通过规范护理流程，制定合理护理方案，及时发现护理中存在的问题，给予处理，有效提升整体护理质量，降低感染发生率，提高护理满意度。该次研究于2017年3月—2018年3月选取该院的120例住院患者作为研究对象，给予观察组规范化护理管理，效果显著，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院120例住院患者，根据入院时间分为观察组（60例）与对照组（60例）。纳入标准：均自愿参与且知情同意;无精神疾病史或认知功能障碍者;依从性较好者。排除标准：中途退出者;难以实施有效沟通者;无家属陪伴者;住院时间在7 d以下者。观察组男35例、女25例，年龄24～60岁，平均（45.12±2.77）岁;对照组男33例、女27例，年龄25～60岁，平均（45.19±2.87）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：实施感染预防管理，完善相关管理制度，强化感染源管理，定期进行检测，强化抗菌药物管理，做好消毒灭菌监督工作，做好探视、陪护制度制定，加强一次性无菌医疗用品的管理，对易感人群实行保护性隔离。

观察组：给予规范化护理管理，具体为：①强化培训。强化护理人员培训工作，提升其对医院感染的认知度，掌握感染基础知识、基础防护措施及产生感染因素等。同时对日常保健、隔离消毒、日常检测等操作具体方式进行强化记忆，促使护理人员能够熟练掌握。结合医院实际情况、患者病情等，制定针对性感染护理措施。②职责划分。强化护理人员职责划分，确保各项管理条例得到落实，实现感染管控目标。定岗定责，调动护理人员工作积极性，明确管理目标，提升护理人员对医院感染的重视。③医疗活动管理：病区定期通风去，确保室内温湿度适宜，使用消毒液擦地，地面湿式清扫，抽查无菌物，标记专用物品，定时更换病房创达床单、被罩，给予消毒。对正在使用的抗生素进行严格管控，做好记录，强化抗生素使用教育，确保护理人员能够合理掌握抗生素相关药理及配置要求。医师在使用抗生素之前，应对标本进行细菌培养，确保抗生素使用合理性。实施各项操作时，需严格遵守无菌操作规定程序，勤洗手做好卫生，及时灭菌，避免交叉感染，对医务疗用品集中处理，避免造成污染。④患者护理管理。医院感染预防管理部门，制定完善感染预防宣传工作及管理制度及预防控制措施，提高医务人员对医院感染病的认知度和医生重视度。积极引导护理人员及患者，限制探视人数，控制感染传播。

1.3  观察指标

统计两组患者感染发生率，主要包含：泌尿系统、胃肠道、呼吸道、皮肤、手术切口，进行比较。采用自制护理满意度调查表，内容包含满意、非常满意、基本满意及不满意，护理满意度=（满意+非常满意+基本满意）例数/60×100.00%[3]。采用自制护理质量评分表，对护理质量进行评定，分值0～50分，包含：护理规范、护理效率、人文关怀、医德医风，得分越高，护理质量越好[4]。统计空气、被枕、操作台、抢救仪器细菌培养合格率，进行对比。

1.4  统计方法

数据选用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，组间差异比较用t检验;计数资料用例数和（%）表示，组间差异比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者医院感染率比较

观察组患者医院感染率与对照组比较明显较低（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  护理质量评分比较

观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4  两组细菌培养合格率比较

观察组细菌培养合格率与对照组比较明显较高（P<0.05），见表4。

3  讨论

医院环境较为复杂，人流量较大，患者就诊期间均携带不同病毒细菌，导致医院病院原菌类型较多，传播广泛，对患者疾病治疗造成影响，可加重病情，引发各种发并发症，影响预后[5]。因此实施有效医疗服务，可显著降低医院感染发生率，改善预后，提升护理效果。有学者报道[6]显示，医院感染与医护人员不当操作密切相关，如未严格落实无菌操作要求，监管力度薄弱，未对特殊患者实施分类、隔离等，导致病原体感染范围扩大，增加醫院感染率。

护理管理是医院管理中重要组成部分，对医院感染管理具有较大影响，护理管理质量的高低，对医院感染发生率有直接影响。常规预防管理具有一定局限性，难以满足现代医院管理的需求，规范性护理管理，通过强化护理人员对医院感染控制的意识，提升技能水平，制定针对性护理措施，有效降低医院感染发生率。该次研究结果显示，观察组医院感染发生率低于对照组（P<0.05），即证实上述论点。同时研究发现，观察组护理质量评分、细菌培养合格率及护理满意度均高于对照组（P<0.05），提示规范化护理管理，可显著提升整体护理质量，强化监督作用，提升细菌培养合格率，控制病原体传播，取得患者及其家属的认可，进而提升护理满意度。

综上所述，医院感染预防中规范化护理管理的效果显著，可降低医院感染发生率，提升护理质量，提高护理满意度，值得推广。

[参考文献]

[1]  张静.护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用分析[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2621-2623.

[2]  张丽，王永红.加强护理管理在医院感染预防中应用的效果研究[J].中国全科医学，2017，20（S3）：329-330.

[3]  张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（10）：132-135.

[4]  黄海燕，刘军.护理管理在医院感染控制方面中的作用[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：190-191.

[5]  王晓玲.探讨细节管理在重症监护室感染控制护理管理中的应用及实施效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：307.

[6]  章美华，谢小红.全方位护理管理对控制血液病区医院感染的效果及护理质量的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017， 21（12）：157-159.

（收稿日期：2019-07-15）