健康教育方法对社区老年糖尿病患者健康行为影响研究

王晓丹 商量 章春宇

[摘要] 目的 探讨健康教育方法对社区老年糖尿病患者健康行为影响，为今后开展糖尿病患者的健康教育提供指导性依据。方法 2017年1月—2018年1月在长春市朝阳区某社区服务中心建档的老年糖尿病患者选取164例，随机分为两组，每组82例，研究组患者在住院期间与出院后都进行系统的个体化健康教育，对照组只有在住院治疗过程中实施一般健康教育。一年后对两组患者采取发出问卷形式对饮食控制情况、从遵医嘱用药行为、适量运动情况等方面对患者的进行健康行为调查;同时对两组患者空腹血糖指标进行检验分析。结果 ①82例患者遵医嘱用药情况比较，研究组为90.24%，对照组的70.73%，差异有统计学意义（χ2=9.910，P=0.001<0.05）;②82例患者控制饮食情况比较，研究组为93.90%，对照组为81.70%，差异有统计学意义（χ2=5.694，P=0.017<0.05）;③82例患者坚持适量运动情况比较，研究组为95.12%，对照组为79.27%，差异有统计学意义（χ2=9.229，P=0.002<0.05）;④健康教育后进行空腹血糖检验，对照组平均值为（8.60±0.90）mmol/L，研究组平均值为（6.91±1.01）mmol/L，差异有统计学意义（t=11.030，P=0.001<0.05）。结论 进行系统的个体化健康教育可以明显改善老年糖尿病患者健康水平，有助于提高患者治疗遵医行为，值得推广。

[关键词] 健康教育;社区老年糖尿病;健康行为

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0028-02

糖尿病是一种代谢性疾病，影响患者对血糖的吸收和利用，糖尿病患者显著特点是血糖上升，同时患者机体的免疫功能降低，抵抗力弱，导致患者容易产生多种并发症[1-3]。目前对于糖尿病的治疗主要是以药物控制定血糖为主要手段，与此同时还有进行运动和饮食等方面规范患者的健康行为，从而巩固、提高患者血糖控制水平，有助于改善远期预后效果，降低患者并发症的发生率，提高生存质量[4-7]。该次研究于2017年1月—2018年1月间在长春市朝阳区某社区服务中心建档的老年糖尿病患者选取164例，探讨进行系统的个体化健康教育对老年糖尿病患者血糖控制的情况，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在长春市朝阳区某社区服务中心建档的老年糖尿病患者选取164例，随机分为两组，每组82例，研究组男51例，女31例，年龄59～79岁，平均年龄为（70.12±5.76）岁，病史为3～15年，平均病史为（6.27±3.68）年;对照组男49例，女33例，年龄60～78岁，平均年龄为（69.85±5.12）岁，病史为4～14年，平均病史为（6.55±3.72）年。两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

對照组只有在住院治疗过程中实施一般健康教育。研究组患者在住院期间与出院后都进行系统的个体化健康教育，所谓个体化健康教育是指医院医务工作者针对来医院就诊的患者进行的单个的健康教育行为。全科医生要根据患者就诊的目的进行有关的健康教育，为患者提供健康指导的过程。具体就是全科医生针对患者的特殊病情制定特定的治疗方案，这个方案的确定不仅是包括临床上的治疗手段，还要对患者疾病的发生、发展过程中进行的一些干预方法。①落实个体化健康教育工作计划，制定健康教育指导方针，以提高工作效率基础落实岗位责任制，掌握基层卫生服务的基本技能，充分发挥“全科医师”的主动作用，不断地积累经验，为社区卫生服务的发展献计献策。②建立个体化健康教育制度，针对不同就诊人群，全科医生要开展一对一讲解健康教育知识，为糖尿病患者发放宣传单，对于预防糖尿病，降低发病率，有针对性地制作出适合糖尿病患者健康教育宣传单，有助于提高糖尿病患者的健康水平，提高生命质量。③进行访视个体化的健康教育，根据糖尿病疾病特点制定访视计划，开展定期随访，传播有关健康常识。

1.3  判定标准

①健康行为评定：采取发出问卷形式对饮食控制情况、从遵医嘱用药行为、适量运动情况等方面对患者的进行健康行为调查;②血糖控制情况：活动结束后评价对两组患者治疗前后空腹血糖指标进行检验分析[8-10]。

1.4  统计方法

调查数据应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料选择（x±s）表示，数据分析应用t检验，计数资料以（%）表示，数据分析应用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

①82例患者遵医嘱用药情况比较，研究组为90.24%，对照组的70.73%，差异有统计学意义（χ2=9.910，P=0.001<0.05）;②82例患者控制饮食情况比较，研究组为93.90%，对照组为81.70%，差异有统计学意义（χ2=5.694，P=0.017<0.05）;③82例患者坚持适量运动情况比较，研究组为95.12%，对照组为79.27%，差异有统计学意义（χ2=9.229，P=0.002<0.05）;④健康教育后进行空腹血糖检验，对照组平均值为（8.60±0.90）mmol/L，研究组平均值为（6.91±1.01）mmol/L，差异有统计学意义（t=11.030，P=0.001<0.05）。

3  讨论

糖尿病主要是一种以血糖增高为显著特征的终生性疾病，进行患者血糖的控制及并发症的预防依靠的是对于糖尿病患者的综合治疗，同时还有进行系统化、个性化健康教育，宣传健康知识[11-13]。实施社区健康教育能够改善糖尿病患者遵医行为，促进糖尿病患者对有关知识认知度，有助于全面规范糖尿病患者健康行为。

该研究结果显示，实施健康教育患者遵医嘱用药行为，研究组为90.24%，对照组的70.73%，差异有统计学意义（P<0.05）;患者控制饮食情况，研究组为93.90%，对照组为81.70%，差异有统计学意义（P<0.05）;患者坚持适量运动情况，研究组为95.12%，对照组为79.27%，差异有统计学意义（P<0.05）;患者空腹血糖检验，对照组平均值为（8.60±0.90）mmol/L，研究组平均值为（6.91±1.01）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，人们健康意识一般是指某个人或者某个群体对健康价值观念与认知态度，健康教育方法包括讲解人类现代健康概念以及健康人们生存质量与社会发展的重要作用。进行系统的个体化健康教育可以明显改善老年糖尿病患者健康水平，有助于提高患者治疗遵医行为，值得推广。

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（收稿日期：2019-07-23）