循证护理在老年消化道溃疡护理中的应用效果探讨

张杜娟

【摘 要】目的：老年消化道溃疡护理中循证护理模式的应用方法及效果。方法：本次研究对象总计81例老年消化道溃疡患者，随机平均将其分为两组。采用常规护理模式40例归为对照组，采用循证护理模式的41例归为观察组，对比两组患者依从性和生活质量评分。结果：两组患者依从性和生活质量评分进行比较，观察组优势显著，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年消化道溃疡护理合理应用循证护理模式，可有效改善患者生活质量，显著提升其治疗和护理依从性，值得推广。

【关键词】老年消化道溃疡;循证护理;护理模式效用

【中图分类号】R197.7   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0055-02

老年消化道溃疡属于老年患者呼吸科临床常见病，现阶段受多种因素影响发病率显著提升，虽然疾病平稳期危险性相对较小，但是会严重影响老年患者晚年生活质量，且疾病发展存在诱发严重并发症的可能。循证护理属于一种新型会模式，有效改善传统护理的主观性和目的性不足，遵循依据开展护理工作，临床应用效果理想[1]。本研究将本院2019年1月—2020年5月收治的81例老年消化道溃疡患者分为两组，分别应用常规护理模式和循证护理模式，对比其临床应用效果，旨在提升护理工作质量。报告如下：

1  资料和方法

1.1 一般资料 本次研究对象总计81例，选自本院收治的老年消化道溃疡患者，选取时间为2018年1月—2019年6月，计算机随机将其分为两组。对照组（n=40）男女比例为24：16，年龄区间60-82岁，平均年龄（67.82±2.69）岁;观察组（n=41）男女比例为25：16，年龄区间60-84岁，平均年龄（68.19±2.46）岁。患者均确诊为消化道溃疡，排除消化道严重出血患者。两组患者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。患者家属知情，签订知情文件。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理模式：开展用药和生活指导，密切关注病情变化。

观察组在常规护理基础上实施循证护理模式，护理方法：（1）组成循证小组，依据优质文献收集疾病护理方法，准确评估患者具体需求，制定循证护理方案并严格执行，制定应急方案处理可能发生的异常情况;（2）消化道溃疡和生理因素密切相关，长期存在心理压力容易导致降低肠胃粘膜抵抗力诱发溃疡形成，老年患者常伴有各类疾病和慢性病，因此存在不良心理和过大心理波动，护理人员需要准确评估患者心理状态，采取有效心理干预措施，改善其心理状态，能积极乐观的面对治疗和生活，从而提升其依从性，;可以通过积极的沟通和交流，从心理和精神层面给予老年患者关怀和支持，确保患者心理健康程度，对疾病治疗具有积极作用[2];（3）以循证知识为依据，为老年患者制定合理生活和饮食方案，告知患者规律进餐，注意进餐速度;提醒家属为患者提供炖、蒸或煮等方法烹调的食物，尽量为患者提供温热、味道清淡的非刺激性食物;溃疡严重时需要尽量使用流质或是半流质食物，避免对消化道产生刺激;鼓励患者戒烟戒酒、早睡早起，养成良好的生活规律，提升睡眠质量，提升机体抵抗力;（4）针对性解决患者疼痛或是反酸等不适感，尽量提升患者舒适度，利用有效治疗效果获得患者好评和信任，提升其配合度和依从性;密切关注并发症情况，如有异常及时进行处理;患者需要长期服药，难免存在抵抗心理，护理人员需要耐心解释，获得家属支持监督患者按时服药，保证治疗效果。

1.3 指标观察 利用自制问卷调查并评定患者治疗依从性，总分100，依从性理想（85-100分）、基本依从（65-85分）、依从性较差（<65分），（总例数-依从性较差例数）/总例数×100%=治疗依从性。

生活质量参考SF-36量表进行评估，总计8个维度共100分，评分越高表明生活质量越理想。

1.4 统计学分析 利用统计学软件（SPSS 20.0）对研究数据和相关治疗进行分析，计量资料和计数资料分别利用（ ±s）、百分率（%）表示，分别行t及 x2值检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者依从性比较 两组患者依从性比较，观察组优势明显，差异呈统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组护理干预后老年患者生活质量评分 观察组（n=41）患者生活质量评分（82. 87±4.21）分;对照组（n=40）患者生活质量评分（92. 45±3.12）分，经计算，（t=14.037 P=0.000），两组护理干预后老年患者生活质量评分比较，观察组患者生活质量理想，差异存统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

消化道溃疡属于消化系统临床常见病，是因食管下段、十二指肠、胃部和空肠吻合处发生慢性溃疡诱发的疾病，腹部疼痛不适、反酸、营养失调为疾病主要临床症状，如果不能有效控制可能引发癌变[3]。疾病发生和发展密切相关于患者饮食习惯及心理压力，在对症治疗同时还需要采取有效的护理干预措施，协助患者养成良好的生活和饮食习惯，改善心理状况，确保治疗效果。传统护理以疾病为中心，护理时存在一定局限性，护理人员处理问题通常依据经验，缺乏理论基础，护理质量和护理人员素养具有直接关系，循证护理为一种科学有效的护理模式，综合科学的依据及患者实际需求为其制定循证护理方案，可大幅提升护理工作针对性和有效性[4]。

本次研究结果显示，两组老年患者依从性和生活质量评分进行比较，观察组优势显著（P<0.05），表明老年消化道溃疡护理中应用循证护理效果确切。

综上所述，老年消化道溃疡护理合理应用循证护理模式，利用有效措施提升患者生活和用药依从性，有利于提升老年患者晚年生活质量，值得广泛应用。

参考文献

[1] 佟贵权， 李颖， 刘蕊，等. 在上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的Meta分析[J]. 中华全科医学， 2019， 17（4）：670-673.

[2] 罗珊， 张沁莲. 急诊护理质量指标在上消化道出血患者中的应用[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（2）：136-137.

[3] 庄少芳. 循证护理在上消化道出血护理中的应用分析[J]. 中国现代药物应用， 2018， v.12（11）：169-170.

[4] 王雪峰， 劉超. 循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J]. 中国实用医药， 2018， 13（23）：162-163.