如何治疗哮喘

张小利

哮喘是一种很常见的慢性病，也是一种发作性痰鸣气喘类疾病。近些年，工业发展越来越快，私家车的增加，使空气环境越来越差，哮喘的发病率也是越来越高。哮喘病发作时嗓中有哮鸣音，呼吸急促且呼吸困难，有的喘息严重都无法卧床休息。哮喘病的病程长，又极易反复，如果不及时治疗认真护理，对病人身体健康的危害很大，甚至危及生命。那么哮喘都有哪些症状呢？又该如何治疗呢？

1 哮喘的症状

1.1 气道阻塞 健康人气道周围的肌肉都是比较松弛的状态，但得了哮喘后就会不一样了，气道周围的张力会不断提升，气体在气道中的运动情况也会受到一定限制。这是由于呼吸的气体量减少了，所以哮喘病人会发生呼吸短促和哮鸣音等症状。

1.2 气道易激 哮喘病人的气道非常敏感，如果有一点刺激物或是气体的时候就会出现很明显的反应，比如花粉、灰尘、烟气等，气道的狭窄情况会越来越严重。

1.3 炎症 得了哮喘以后，支气管黏膜就会受到一些伤害，经常是红肿状态，而这炎症持续不好就使哮喘反复发作，这是哮喘的主要症状。

1.4 身体发生变化 当哮喘病人的病情发展较严重时，身体表现出的病症情况也会不断加重。比如张口出气时，肩膀可能会不自觉的高耸，心跳也会加快，爱出汗，心情也会烦躁不安。哮喘发作时，赤血情况可能是几分钟、几小时，甚至是几天。如果患哮喘病时间较长，病人还会经常出现气短的情况。

2 哮喘的危害

2.1 急性发作时的危害：哮喘突然发作时，会减少单位时间内出入肺的气体总量，降低肺的通气功能，会造成身体缺氧情况的发生，病情严重的病人可能可造成呼吸窘迫衰竭等，有的甚至危及生命。当哮喘病患者發作时或是平时有哮喘症状时，一定要仔细观察病情，然后再对其实施相应的控制治疗方案，患者要随身带着可以快速缓解哮喘病症的药物，如万托林，预防哮喘病患者在陌生环境中突然遇到过敏性物质或是粉尘而发生严重的哮喘，危机生命。

2.2 哮喘控制不善，反反复复发作，导致气道炎症长时间在恶性循环状态中，久而久之酿成了不可逆的气道阻塞，会很严重影响病人的身体健康及自理生活能力和良好质量。其实哮喘病早期的气道通气功能下降是可改善的，它是属于可逆性的，也是发作性的，由于感染炎症而导致气道的平滑肌收缩，做好控制措施是可以恢复气道通气功能的正常工作;若是哮喘病人长期控制效果都不甚理想，不断反复发作，或是长时间处于病态中，会造成气道纤维化的病变，即使经过治疗也不能逆转，就会形成了人们常说的慢阻肺。

2.3 脏器受损：得了哮喘病，除了肺功能下降之外，若是控制不好病情，还会引起其他脏腑的功能失调。若是肺通气长时间受阻，身体就会缺乏所需氧气，会对身体机能带来一种慢性的持续性的消耗，人长时间处于慢性缺氧的环境下，很容易增加其他脏腑的疾病，最后形成多种疾病交错复杂的情形，会使身体各个机能更加快速的下降。

3 哮喘的治疗

3.1 药物治疗 哮喘不能根治，通常都是采用药物治疗。主要有控制性药物和缓解性药物两种。

控制性药物需要每天都使用，主要是通过抗炎作用，是炎症得道缓解控制进而控制住哮喘的加重，常用的药物有糖皮质激素，长效β2受体激动剂，缓释茶碱，白三烯调节剂等。

缓解性药物也是急救药物，这类药物可以快速解除病人支气管痉挛的症状，进而缓病人的哮喘情况，常用药物有短效口服β2受体激动剂，短效茶碱，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物等。

糖皮质激素是控制气道炎症中最有效的一种药物，炎症控制住了可缓解气道的肿胀情况和分泌的粘液，帮助控制哮喘的发作。糖皮质激素有三种给药途径：①吸入式给药，长期治疗使用的药物，可引起的全身性不良反应情况较少，吸入式药物可直接作用在呼吸道上，使用剂量比较小。②口服用药，如果使用吸入激素治疗效果不好或是病人需要进行加强治疗的，通常选用口服用药。③静脉给药，当哮喘急性发作时，需要静脉给药控制哮喘的发作。常用的糖皮质激素类药物有布地奈德，氟替卡松以及环索奈德等

白三烯调节剂可使中度哮喘和重度哮喘病人每天吸入激素治疗的剂量有所减少，也会使吸入激素治疗的效果得到明显提高，特别是阿司匹林哮喘和运动性哮喘的病人。

其他治疗哮喘的药物：抗组胺的药物有阿司咪唑、酮替芬以及特非那定等，这类药物有很强的抗变态反应功效，治疗哮喘的效果较弱，对于变应性鼻炎性哮喘治疗效果明显，治疗中病人可能会出现嗜睡的不良反应。阿司咪唑和特非那定可能会引起较杨总的心血管疾病，使用时需谨慎。

3.2 手术治疗 支气管热成形术：主要根据支气管热成形系统传递热能到气道壁上，促使支气管平滑肌发生溶解，然后发生凝固坏死，当哮喘病人受到外界刺激时不会出现太严重的支气管收缩反应，进而减少哮喘的发作。

重度哮喘病人或是很难治疗的哮喘病人，及时经过大剂量药物治疗和多种药物联合治疗后，也无法有效控制哮喘的发作，可使用支气管热成形术。尽管这种方法还无法将哮喘彻底根除，但哮喘急性发作的情况明显减少，使哮喘的发作得到一定控制。

得了哮喘病要积极配合医生的治疗，平时自己也要注意养成良好的生活习惯。病人及家属要对治疗树立起信心，严格按照医生制定的长期治疗方案去做，即使治疗起初阶段效果不明显也不要灰心丧气，哮喘本就是一种慢性疾病，它的治疗也是需要长时间来控制的，所以一定要坚持医生的方案治疗，切不可半途而废。治疗要持之以恒，不要太过急切，仓促停药。有很多患者担心用药时间过长会对身体造成副作用，就在病状稍微转轻后停药，对治疗造成中断，致使病情没有彻底控制而反复发作，这样反而对身体机能的伤害会更大。在治疗中有什么疑问都及时咨询医生，切不可自己擅作主张改变治疗方法。患者也要自己增加一些适当的运动，坚持做一些呼吸锻炼或是耐寒锻炼，这样不但可以增强机体的抗病能力，还可以使人变得更加积极阳光。春冬季节要多到户外做运动，平时也可以早起后多到公园散步，呼吸新鲜空气。