结肠镜高频电凝电切治疗结直肠息肉的临床效果评价

刘丽 辽宁中医药大学附属第三医院 内科 （辽宁 沈阳 110004）

内容提要： 目的：研究结直肠息肉患者实施结肠镜高频电凝电切治疗的临床效果。方法：选择190例于本院接受结直肠息肉治疗的患者，纳入时间为2017年6月～2018年6月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均95例。其中参照组采用开腹手术方式，实验组行结肠镜高频电凝电切治疗，对比2组患者手术相关指标、并发症情况、治疗效果。结果：与参照组相比，实验组手术时长、抗生素使用时长、恢复进食时长较短，实验组出血量水平低于参照组，实验组结肠穿孔、出血、腹胀等并发症发生率（2.11%）与参照组（10.53%）相比较低，可见显著差异性（P＜0.05）。2组结直肠息肉治疗效果（95.79%、97.89%）无差异（P＞0.05）。结论：结直肠息肉患者通过结肠镜高频电凝电切手术与开放式手术治疗效果确切，但结肠镜手术形式对患者造成的创伤较低，减少其术后并发症问题。

结直肠息肉是指患者结直肠表面发生异常隆起，是结直肠病理检查确诊前的疾病，是临床中消化内科最为常见的疾病，发病率约为1.60%～12.00%[1]。本研究对结直肠息肉患者手术治疗方式加以研究，分析其临床治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月～2018年6月本院结直肠息肉患者190例，采用抽签法将其分为实验组（n=95）与参照组（n=95）。其中，男性结直肠息肉患者108例，女性患者82例。年龄26～64周岁，中位年龄（43.52±10.66）周岁。2组患者年龄、性别等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式通过可比性校准。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为结直肠息肉；（2）患者和家属了解本研究，自愿参与。排除标准：（1）认知能力异常；（2）病理检查显示恶性病变[2]。

1.2 方法

参照组采用开腹手术方式，根据患者影像学检查结果对其结直肠息肉位置予以明确，根据其手术位置实施开腹式手术方式，切除病灶后送检，诊断患者病变性质。实验组行结肠镜高频电凝电切治疗，手术前给予患者导泻类药物清洁肠道，并告知患者增大饮水量[3]。取患者左侧卧位，将结肠镜置入患者肠道中，对其肠内情况、结构、息肉情况予以观察，并判断其息肉大小、形态、性质、直径、是否有蒂等等相关信息予以明确，置入结肠镜[4]。于结肠镜下对患者肠道予以检查，根据其息肉情况选择相应的手术方式，针对无蒂的小型息肉，采用电凝方式将其灼除；针对有蒂或较大的息肉，通过到全齐将息肉蒂部套取后，应用电刀切除，并通过电凝予以止血。术毕退出结肠镜。

1.3 观察指标

观察患者手术时长、出血量、抗生素使用时长、恢复进食时长。记录患者术后并发症情况，包括结肠穿孔、出血、腹胀等。

1.4 统计学分析

本研究190例结直肠息肉患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组手术时长、出血量、抗生素使用时长、恢复进食时长数据行t检验，采用±s表示。2组患者结直肠息肉治疗效果及结肠穿孔、出血、腹胀等并发症发生情况行χ2检验，采用（n%）表示。对比以P＜0.05为水准，判断本研究的统计学意义。

2.结果

2.1 结直肠息肉患者手术相关指标比较

对比实验组与参照组结直肠息肉手术相关指标数据，实验组手术时长、抗生素使用时长、恢复进食时长均短于参照组，与参照组相比，实验组出血量水平较低，两者差异明显（P＜0.05），见表1。

表1. 结直肠息肉患者手术相关指标比较

2.2 结直肠息肉患者并发症情况比较

对比实验组与参照组结直肠息肉并发症情况，实验组结肠穿孔、出血、腹胀等并发症发生率（2.11%）低于参照组（10.53%），两者差异明显（P＜0.05），见表2。

表2. 结直肠息肉患者并发症情况比较[n(%)]

2.3 结直肠息肉患者治疗效果比较

对比实验组与参照组结直肠息肉治疗效果情况，2组结直肠息肉治疗效果（95.79%、97.89%）未见明显差异（P＞0.05），见表3。

表3. 结直肠息肉患者治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

结直肠息肉疾病现阶段临床发病率较高，临床中认为结直肠息肉与患者的饮食习惯、炎性症状、异物及遗传因素具有密切关系，临床表现为便血、大便性质及时间发生改变、腹痛等症状[5]。结直肠息肉传统开腹式手术方式对患者造成较大的创伤，故近年来临床中针对结直肠息肉患者多采用结肠镜治疗方式。本研究针对结直肠息肉患者实施高频电凝电切术治疗，其结果显示，实验组手术时长、抗生素使用时长、恢复进食时长均短于参照组，与参照组相比，实验组出血量水平较低，实验组结肠穿孔、出血、腹胀等并发症发生率低于参照组。2组结直肠息肉治疗效果未见明显差异。高频电凝电切术是目前结直肠息肉微创治疗方式，其适用范围较为广泛，抵达患者病灶位置后操作灵活，在结肠镜的指导下获取清晰的肠道图像，根据患者实际情况进行电凝与电切治疗，其手术操作速度较快[6]。另外，高频电凝电切术对患者造成的创伤较低，患者术后恢复速度快，能够保障其临床治疗效果，降低术后并发症发生比例，在提升结直肠息肉手术治疗安全性方面起到了重要作用。

综上所述，本研究对结直肠息肉患者实施高频电凝电切术治疗，该种手术方式所需时间较短，患者术中出血量较低，且手术后并发症发生率低，有效保障患者术后恢复效果，其应用价值较高。