西门子symphony1.5T磁共振故障分析

王飞 宣城市人民医院 （安徽 宣城 242000）

内容提要： 核磁共振设备属于大型医疗设备，工作人员在机器的使用和维护上必须经过严格的培训，对于机器突发故障，要求我们工程师做出准确及时的判断。

磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术[1]，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比，核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。

本院的西门子symphony1.5T磁共振设备在过去的一个月里连续出现图像合成故障和“Coilfileerror”故障报错[2]，虽说故障现象不一样，但都和我们的日常操作和维护有很大关系。下面是我对这两次故障维修的分析。

2018年9月12 日上午，在扫描患者颈椎和胸椎图像后，合成时系统出现错误信息，Composing后处理功能被启动，但出现错误信息“Images of modalitytype”WSMR1”are not supported by Composing. Please correct your selection.”，图像合成失败[1]（如图1）。

开始怀疑序列参数选择或者应用上有参数可以修改，一一核对了序列使用的主要参数，并未发现异常，可能不是应用上的问题，因为在图像合成故障之外，还出现了两个问题：图像滤过失败；从Essenza传输到PACS服务器上的患者图像除了图像正常之外，图像周围所有与患者和该图像有关的文字信息全都没有显示。仔细查看网络设置参数，发现错误信息“Images of modality type”WSMR1”are not supported by Composing. Please correct your selection.”中的”WSMR1”居然是worklist服务器的AET[2]，而且在Patient Brower下的Scheduler数据库名称下居然也有“WSMR1”的名称（如图2）。

从这些信息看，这些故障现象可能和worklist的参数设置有关。仔细核对了Essenza和Avanto上worklist的参数设置，排除了worklist参数设置错误的可能性。在删除worklist所有参数，准备重启时，再重新设置，但删除时出错，软件识别错误。图像合成时，信息为“Images of modality type”WSMR1”are notsupported by Composing. Please correct your selection.”，中文解释就是“图像合成功能不支持WSMR1设备类型的图像”[3]，那么可以尝试在哪里修改或设置。

在菜单发现local service/Configuration/Local Host下有Modality设置的内容。在MR后面Modality和Query Modalities两方框内打勾（如图3）。

Save并重启软件。先后扫描了颈椎和胸椎图像后，进行图像合成，没有报错；将扫描出来的图像进行滤过，也很正常；将这些图像传输到PACS服务器上显示，患者及图像的相关信息也都显示齐全了，故障消失。

2018年9月29 日机器在扫描患者过程中突然出现的故障，磁体上方显示屏的错误信息依然为“Coil file error”，这次故障与上次有所不同，上次故障为开机启动过程中出现，这次为扫描过程中出现，所以这次检查的重点可能要放在磁体线圈上。经初步检查发现线圈插座3对应的线圈图标在闪烁；线圈插座3对应的线圈图标有两个，屏幕上显示CPBody Array。现象比较奇怪，拔掉所有线圈（即让线圈插座1～4空着不插任何线圈），reboot扫描系统或关开机，PALI和STIMO始终为Not OK，在启动过程中也是RFCI的状态由在红叉和绿勾之间闪动定格为绿勾。从RFCI一直到4个线圈插座都拆开检查，对位置也进行调换[4]。等到后来，只要不插任何线圈，扫描系统都能正常开起来了，PALI和STIMO不再报错。但是只要在4个线圈插座的任何一个上面插上任何线圈，都有可能出现“Coil file error”的错误。大柔线圈和头线圈只是偶尔报错，很多时候都是不出错的；而腰椎线圈由于自身线缆太短只能插到线圈插座2～3，插2还好，只要插3，“Coil file error”或“CP Body Array”多数时间都出现。用service plug做LCCS及Coil Plug测试，没有发现任何异常。用无水酒精清洗过所有线圈插座和线圈插头后，情况有所好转，有时插任何线圈都不报错了。就挨个测量线圈的Quality Assurance，只有腰椎线圈的SP3～4无论做多少遍都是“error”。怀疑腰椎线圈故障，我们在腰椎线圈底下发现黄色的浸泡痕迹，可能是原来那个腰椎线圈被患者的体液（尿或血污等）或渗漏的造影剂污染了，我们对腰椎线圈进行了干燥处理，大概一小时后检查腰椎线圈的QA[5]，结果好了，重新开机扫描“Coil file error”错误消失。事后分析腰椎线圈上的不明液体的浸泡可能是造成此次故线圈识别错误罪魁祸首，从而引起PALI和STIMO及Coil file error出错。此次故障是机器使用管理上的问题，磁共振室的工作人员应当承担相应的责任。同时要求工作人员在使用造影剂时注意查看有无渗漏，对携带引流袋的患者加强管理，避免此类故障的发生。

通过两次故障报错，可以看出大型医疗设备在操作和日常维护上都对我们提出了更高的要求，在处理这类设备故障的同时要清楚了解设备的软件功能和可能的外界影响因素，这样才能对故障进行精准有效的判断，让我们的工作事半功倍。

图1. 图像合成菜单

图2. 网络参数设置菜单

图3. Modality 设置菜单