妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理

史军艳 蒋晓娟

[摘要] 目的 探讨分析为妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施系统性围术期护理干预的临床效果。方法 2014年11月—2018年2月，将116例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者随机等分为两组，每组58例，为参照组行常规性围术期护理干预，针对研究组实施系统性围术期护理干预，对比两组的护理质量满意度指标测算值、手术累计时间指标测算值，以及术中总累计出血量指标测算值，接受护理干预前后的空腹血糖指标测算值。结果 研究组的护理质量满意度指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的手术过程累计时间指标测算值，以及术中总累计出血量指标测算值均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施系统性围术期护理干预，能获取较好效果，适宜在临床中加以推广运用。

[关键词] 妇科恶性肿瘤;糖尿病;系统性围术期护理干预;临床效果;探讨分析

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0129-02

最近幾年以来，妇科恶性肿瘤合并糖尿病的临床发病率展示出了逐渐提升的变化趋势，在患者的血糖生理指标未能得到良好控制条件下，其在围术期过程中极易出现糖尿病酮症酸中毒症状、高渗性非酮症糖尿病昏迷症状、组织愈合不良症状，以及严重感染症状，给患者实际获取的临床治疗预后效果造成不良影响[1-2]。该文选取该院于2014年11月—2018年2月收治的116例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者为对象，展开系统性围术期护理干预，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将116例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者随机等分为两组，每组58例。参照组年龄介于61～81岁，平均（67.6±5.7）岁，其中包含宫颈癌21例，子宫内膜癌14例，乳腺癌12例，外阴癌11例。研究组年龄介于59～80岁，平均（67.8±5.9）岁，其中包含宫颈癌20例，子宫内膜癌16例，乳腺癌14例，外阴癌8例。两组基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

为参照组行常规性围术期护理干预，研究组行系统性围术期护理干预，其具体护理干预策略为：（1）术前准备护理干预：①心理护理干预：在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者接受术前准备干预过程中，部分患者由于缺乏对手术的了解而对手术过程安全性和能够获取的手术治疗结果产生担忧，部分患者对糖尿病影响下的手术后切口愈合效果获取状态和可能引致发生的类型多样的临床并发症产生担忧，在此条件下，护士应当为患者在术前准备过程中做好健康知识讲解介绍，为患者全面讲解有关糖尿病的各类基本知识，告知患者做好血糖生理指标的合理控制对确保自身获取良好临床治疗结果所发挥的重要作用，在全面纾解患者的各项负性情绪条件下，支持和确保患者能够顺利获取到良好手术治疗结果。②血糖持续动态监测护理干预：护士要定期测定与记录血糖生理指标，结合实际展现指标的动态变化波动特征，为其选择合理方案开展胰岛素药物临床干预，在确保患者的血糖水平处于良好优质稳定状态条件下，确保患者能够在接受临床手术治疗处置过程中，顺利获取到良好效果。③饮食护理干预：护士要借由与患者家属展开全面有效的交流沟通，全面了解患者的日常饮食行为习惯，告知患者开展术前准备阶段饮食干预控制的必要性，并且结合患者的实际临床情况为其制定和运用针对性的饮食护理干预方案。护士要在为患者制定糖尿病饮食控制食谱过程中，全面做好患者糖类营养物质摄入数量的控制，在保证患者的基本日常饮食行为习惯条件下，为患者制定和运用能够充分满足自身需求的饮食干预方案。④肠道准备和阴道准备，在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者接受手术治疗之前，护士应当预先针对患者的肠道部位和阴道部位展开清洗和其他准备干预。（2）术中护理：在患者接受手术治疗过程中，护士应当注重做好患者血糖生理指标的动态检测和记录工作，结合患者血糖生理指标发生的动态变化特点，为其运用适当剂量的胰岛素药物制剂开展血糖生理指标干预控制工作。（3）术后护理：①饮食护理干预：在患者接受术后治疗过程中，护士应当指导患者坚持和执行以低糖、低脂肪、低蛋白、高钙，以及高纤维作为基本特点的日常饮食方案，控制和维持患者的血糖生理指标能够稳定处于正常状态。②用药指导护理干预：在患者接受术后治疗处置过程中，护士要结合患者实际病情，运用种类适宜的胰岛素药物开展临床干预

1.3  观察指标

对比两组的护理质量满意度指标测算值、手术累计时间指标测算值，以及术中总累计出血量指标测算值，接受护理干预前后的空腹血糖指标测算值。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示、行χ2检验。计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的护理质量满意度指标测算值比较

研究组的护理质量满意度指标测算值高于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组的手术累计时间指标测算值以及术中总累计出血量指标测算值比较

研究组的手术累计时间指标测算值，以及术中总累计出血量指标测算值均低于参照组（P<0.05）。详见表2。

2.3  两组接受护理干预前后的空腹血糖指标测算值比较

护理前，研究组的空腹血糖指标测算值与参照组大致相当，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的空腹血糖指标测算值低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

妇科恶性肿瘤属于能够对我国妇女群体身体健康状态和生命存续状态造成严重不良影响和威胁的疾病类型，最近几年以来，伴随着我国民众基本物质生活条件的逐渐改善，以及日常饮食行为习惯的逐渐变化，妇科恶性肿瘤疾病的报告发病率呈现出了逐渐提升的变化趋势[3-5]。所谓妇科肿瘤，指的是在成年女性机体内部类型多样的癌细胞和致癌因子物质因素的共同参与作用之下，具体引致发生的局部性组织细胞异常增生和在此基础上形成的占位性凸起。基于现有的肿瘤科临床实践经验，罹患糖尿病是影响制约妇科恶性肿瘤患者手术治疗过程安全性，以及手术治疗效果获取水平的关键性因素，在患者罹患糖尿病条件下，其在手术过程中不仅会出现糖类营养物质、蛋白质类营养物质以及脂肪类营养物质的代谢生理机制紊乱问题，还极有可能发生水-电解质代谢生理机制紊乱问题和酸碱平衡生理机制失调问题，引致患者在手术过程中和术后治疗阶段出现类型多样的临床并发症[6-8]。

该次研究结果表明，为妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者行系统性围术期护理干预，能获取较好效果，优化改善患者的各项临床手术指标，适宜在临床中加以推广运用。

综上所述，在肿瘤科临床中，为妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者行系统性围术期护理干预，能有效优化患者的临床结果，在确保患者获取到良好治疗处置效果条件下，适宜临床推广运用。

[参考文献]

[1]  宿阳.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者90例化疗期的临床护理方法研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：109-110.

[2]  张丽玲.新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手術期中的护理效果探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：137-138.

[3]  刘佳.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：139-140.

[4]  李卉.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（51）：117，124.

[5]  毛梅花.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者80例化疗期的临床护理[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：121-122.

[6]  马文杰.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理观察[J].光明中医，2017，32（4）：587-589.

[7]  程瑾璇.新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨[J].中国现代医生，2015，53（8）：147-149.

[8]  卢娇.19例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（23）：125.

（收稿日期：2019-07-09）