针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值体会

唐淑芬

[摘要] 目的 研究针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值。方法 于2017年6月—2018年8月选择慢性乙型肝炎合并糖尿病患者作为该次研究对象，并采用“电脑随机法”将80例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者分为两组，其中观察组、实施针对性护理干预;对照组实施常规护理干预，分析两组血糖改善情况、GSES评分以及护理满意度。 结果 护理后，观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者GSES评分相比较，观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者更高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者护理满意度97.50%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对性护理干预在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中具有较高应用价值，能够改善患者血糖水平，减轻心理压力，值得研究。

[关键词] 针对性护理干预;慢性乙型肝炎合并糖尿病;应用价值

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0115-02

慢性乙型肝炎多由病毒感染所致，该疾病易损伤人体肝细胞，进而发生糖代谢障碍，最终诱发糖尿病，而糖尿病的发生易加重肝脏的损害，二者相互影响，易加重疾病发展，若护理不当，严重威胁患者生命安全[1-2]。该研究于2017年6月—2018年8月选取收治的80例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者作为研究对象，通过分析两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的各项情况，总结其护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以慢性乙型肝炎合并糖尿病患者作为研究对象;观察组患者40例、对照组患者40例。

观察组（40例）：男性26例、女性14例，年龄在27～62岁，平均为（44.65±1.32）岁。

对照组（40例）：男性27例、女性13例，年龄在28～62岁，平均为（45.28±1.41）岁。

将两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者性别、年龄等资料进行对比和分析，差异无统计学意义（P>0.05），可比性成立。

1.2  方法

1.2.1  对照组  实施常规护理。

1.2.2  观察组  实施针对性护理，护理内容如下：①心理护理：护理人员应加强与患者沟通，并对患者心理情绪状态进行充分了解，给予其充分的安慰与鼓励，使其能够树立康复自信。另外，对于患者存在的错误认知应及时纠正，为其提供健康、正确的疾病知识讲解，使其能够对慢性乙型肝炎合并糖尿病的相关知识有充分了解，进而保持积极态度[3]。②饮食营养干预：饮食疗法为糖尿病的常用治疗方式，一般以低糖饮食为主，而乙型肝炎通常需给予其高热量饮食，由此促进细胞的再生和修复，故此，对于轻度乙型肝炎患者，可给予其糖尿病饮食护理;而对于存在中度或重度乙型肝炎患者，应在纠正其不良饮食习惯下给予其低糖、无糖、少脂肪、少铁饮食，并要求患者戒烟酒，加强维生素、蛋白质的补充。③休息和运动：对于糖尿病患者来说，提倡其加强运动锻炼，而对于肝炎患者来说，一般提倡其保证绝对卧床休息，由此促进肝细胞的再生以及修复[4]。故此，对于存在肝功能异常者，应指导其保证卧床休息，直至症状缓解后，遵循循序渐进的方式加强锻炼;在稳定期，应保证劳逸结合，与患者不同生活习惯、性别、年龄、兴趣爱好相结合，为其制定针对性的运动方式，比如打太极拳、散步、做操等，叮嘱患者坚持运动。④皮肤护理：多数慢性乙型肝炎患者通常存在皮膚瘙痒情况，应禁用对皮肤造成刺激的药物。而对于糖尿病患者来说，应加强其皮肤护理，减少刺激源，避免抓挠，降低感染风险。同时叮嘱患者保持自身皮肤清洁和干燥，定期为患者翻身和按摩，避免皮肤长时间受压所致压疮等并发症;在给予患者胰岛素注射时，应保证动作轻柔，同时需按时更换注射部位，避免对同一部位进行反复注射，增加患者机体痛苦。

1.3  观察指标

对比和分析组间（观察组、对照组）指标：血糖改善情况、GSES评分以及护理满意度。

1.4  统计方法

数据分析采用 SPSS 21.0统计学软件，涉及计数资料资料以[n（%）]表示，进行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比2组血糖水平改善情况

两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者血糖水平改善情况治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者FBG（6.21±1.02）mmol/L、HbAlc（6.21±1.02）%均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组GSES评分

两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者GSES评分相比较，观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对比两组护理满意度

观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者护理满意度97.50%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

慢性乙型肝炎为临床多发疾病，而随着我国人们生活水平以及经济水平的提高，导致我国糖尿病人群不断增加，研究显示，多数慢性乙型肝炎通常合并糖尿病，二者相互影响，若治疗不及时，严重威胁患者身体健康[5]。研究显示，上述两种疾病在临床治疗和护理中均存在矛盾，例如慢性乙型肝炎患者在饮食方面以含糖饮食为主，由此促进机体肝脏代谢消耗的能量，而该种饮食方法属于糖尿病的禁忌;糖尿病患者在饮食方面以低糖饮食为主，且提倡运动，对于慢性乙型肝炎来说需保证卧床休息[6]。从上述可见，需采取一项针对性的护理方式来缓解慢性乙型肝炎合并糖尿病的临床症状十分重要，促进疾病的转归。

在該研究中，通过给予患者心理护理、饮食干预、运动干预以及皮肤护理等内容，其能够使患者自我效能感提高，同时能够促进患者血糖水平的改善，降低疾病并发症，对提高患者生活质量水平具有重要意义。其中心理护理的实施能够使患者焦虑和紧张情绪得到缓解，同时能够使其保持平稳心境，以乐观积极态度接受治疗，对提高治疗效果也具有重要作用;饮食干预的作用在于提高每位患者机体抵抗力，并根据不同疾病的饮食习惯给予其针对性饮食方案制定，能够利于患者选择自身适宜的饮食，达到促进疾病康复的目的;运动干预能够利于糖尿病患者保持健康的身体状态，而对于慢性乙型肝炎来说，应以卧床休息为主;最后通过给予其皮肤护理，能够避免慢性乙型肝炎患者因长时间卧床导致皮肤受压，进而形成压疮等并发症，同时能够利于降低患者皮肤感染风险，使其能够顺利度过围术期，促进疾病康复，缩短住院时间。

综上所述，针对性护理干预在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中具有较高应用价值，能够改善患者血糖水平，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1]  周靖， 黄静， 郭翠敏，等. 针对性护理干预对自体DC联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果的影响[J].现代中西医结合杂志， 2017， 26（19）：2159-2161.

[2]  田广. 观察慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抗病毒治疗对血糖控制的影响[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（9）：30-31.

[3]  周曙芳， 刘薇薇， 王媛媛. 影响2型糖尿病慢性乙肝患者血糖控制效果的因素分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：108.

[4]  何信英， 梁淑华， 高燕萍，等. 综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果[J].吉林医学，2018，39（4）：770-771.

[5]  李颖. 整体护理在乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者护理中的效果[J]. 糖尿病新世界， 2018，21（2）：124-125.

[6]  张沛华. 针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的影响[J]. 现代医药卫生， 2016， 32（2）：272-274.

（收稿日期：2019-07-04）