黄连解毒汤治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效观察

路春茹

[摘要] 目的 研究黄连解毒汤对2型糖尿病合并冠心病患者的临床治疗效果。方法 纳入100例患者作为该次研究的对象，所有患者均在该院确诊为2型糖尿病合并冠心病，自愿在该院接受治疗并参与该次研究，纳入时间段为2018年3月—2019年3月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的治疗方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1：1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组以常规西药进行治疗，观察组以黄连解毒汤进行治疗，对比两组患者治疗前后的空腹血糖和进餐2 h后的血糖水平，同时对比患者冠心病的治疗效果。结果 治疗前，患者进餐前的血糖水平和进餐2 h后的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗完成之后，两组患者的血糖水平均得到了显著改善，且观察组的改善效果更佳，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中1例患者治疗效果不明显，另外49例为（显效、有效），则总有效率98%，对照组中8例患者治疗效果不明显，另外42例为（显效/有效），则总有效率84%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于2型糖尿病合并冠心病患者的临床治疗来说，黄连解毒汤有着较好的效果，不仅可有效降低患者的血糖水平，而且可以有效改善患者冠心病的临床症状，因此，有着较高的临床推广及应用价值。

[关键词] 2型糖尿病;冠心病;黄连解毒汤;临床疗效

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0074-02

社会调查研究结果显示，近年来我国居民出现了一些不良生活习惯，如：吸烟、酗酒、熬夜等，并且这些不良生活习惯在我国居民群体中还有着较快的蔓延趋势，这也是导致近年我国居民患上2型糖尿病的患者数量逐年增加且逐渐呈年轻化的主要原因之一[1]。而部分2型糖尿病会合并患有冠心病，冠心病是中老年群体中十分常见的疾病，不仅会造成患者身体上的不适，增加患者家庭的经济压力，而且会给患者个心理压力，若治疗不及时甚至会造成患者休克、死亡[2]。为此，临床上一直致力于2型糖尿病合并冠心病患者的临床治疗的研究。该次研究纳入2018年3月—2019年3月收治的100例患者，研究黄连解毒汤对2型糖尿病合并冠心病患者的临床治疗效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入100例患者作为该次研究的对象，所有患者均在该院确诊为2型糖尿病合并冠心病，自愿在该院接受治疗并参与该次研究，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的治疗方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1：1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组内男女比例=24：26，年龄区间为43～76岁，平均年龄范围值为（58.8±5.9）岁，病程区间为1～13年，平均病程范围值为（7.2±1.9）年;观察组内男女比例=25：25，年龄区间为43～75岁，平均年龄范围值为（58.7±3.4）岁，病程区间为1～11年，平均病程范围值为（7.1±1.5）年。该次研究是在该院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，该次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他們的同意，其外，该次研究在对患者进行分组时，除了以随机数字作为分组方法，将治疗方法的选择作为分组依据之外，还利用SPSS21.0统计学系统，确保了两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组以常规西药进行治疗，口服盐酸二甲双胍片（国药准字H44024853），起始剂量为0.25 g/次，2次/d，之后根据患者临床表现逐渐增加服用剂量，每日服用量最多不可超过2 g;同时通过单硝酸异山梨酯注射液（批准文号：国药准字H20066312）进行治疗，20 mg单硝酸异山梨酯注射液利用浓度为5%的葡萄糖注射液进行稀释，以1 mg/h的速率对患者进行静脉滴注。

观察组以黄连解毒汤进行治疗，基础药方：9 g黄柏，黄芩、栀子、黄连各12 g;出现气虚症状的患者加用12 g麦冬和20 g黄芪，出现阴虚症状患者加用10 g熟地黄和12g生地，出现虚热症状的患者加用花粉和知母各10 g，出现脾虚症状的患者加用10 g金樱子和12 g枸杞，出现四肢麻痹症状的患者加用9 g鸡血藤和10 g威灵仙，出现皮肤瘙痒症状的患者加用地肤子和白鲜皮各10 g。

1.3  观察指标

对比两组患者治疗前后的空腹血糖和进餐2 h后的血糖水平，同时对比患者冠心病的治疗效果。疗效评价[3]：分为显效（患者心动过速、血压增高等情况有明显的改善）、有效（患者的血压增高、心动过速有所改善但还需继续观察治疗）和无效（患者病情如故）3个标准，对比两组患者的总有效率（显效+有效）。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者治疗前后血糖水平对比

治疗前，患者进餐前的血糖水平和进餐2 h后的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗完成之后，两组患者的血糖水平均得到了显著改善，且观察组的改善效果更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者冠心病治疗效果对比

观察组中1例患者治疗效果不明显，另外49例为（显效、有效），则总有效率98%，对照组中8例患者治疗效果不明显，另外42例为（显效/有效），则总有效率84%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

2型糖尿病属于我国临床上较常见的一种代谢类疾病，众所周知，胰高血糖素和胰岛素均是人体肝脏分泌的两种调节人体自身血糖水平的激素，胰高血糖素可以增加人体血糖含量，一般在人进食后大量分泌[4]，当人体内的胰高血糖素含量到达一个数值峰后，人体肝脏就会分泌胰岛素，胰岛素有着降低人体含量的作用，因此可以将人体内多余的血糖代谢掉，当人肝脏受损，就会导致上述两种激素的分泌和代谢机制紊乱，进而导致糖尿病的产生[5]。大部分患者会并发冠心病的情况，直以来，冠心病心绞痛的治疗工作都是临床上的重点研究内容。此病发病率较高，一旦患者病情比较严重，发生死亡的情况也很高。冠心病在近年来的发病率越来越高，并且出现的那些累及重要脏器的并发症，可能有致命的危险，需要引起高度重视[6]。黄连解毒汤以黄连、黄芩、栀子和黄柏为基础药方，根据患者临床症状进行加减治疗，有着清热泻火、去恶血毒邪、补气通瘀的功效[7]，而该次研究亦证实，黄连解毒汤对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效较常规西药更佳。

綜上所述，对于2型糖尿病合并冠心病患者的临床治疗来说，黄连解毒汤有着较好的效果，不仅可有效降低患者的血糖水平，而且可以有效改善患者冠心病的临床症状，因此，有着较高的临床推广及应用价值。

[参考文献]

[1]  冯佳俊.中药黄连解毒汤治疗2型糖尿病患者的临床效果[J].中国处方药，2019，17（4）：94-95.

[2]  丁香.中药黄连解毒汤治疗2型糖尿病患者的临床效果[J].中国药物经济学，2018，13（8）：62-65.

[3]  崔洁，于远望.黄连解毒汤治疗冠心病研究进展[J].牡丹江医学院学报，2018，39（2）：77-79.

[4]  王稳平.基础治疗结合黄连解毒汤对冠心病病人颈总动脉粥样硬化斑块和炎症因子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（24）：3151-3153.

[5]  邢渊，付小龙，辛燏，等.黄连解毒汤加减对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床效果观察[J].甘肃医药，2017，36（11）：941-942，968.

[6]  郑彬.黄连解毒汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].内蒙古中医药，2016，35（1）：67-68.

[7]  涂春联，李红胜.黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究[J].中医学报，2015，30（5）：644-646.

（收稿日期：2019-07-09）