小儿手足口病的临床观察及治疗策略分析

侯春阳，吴彬

（沈阳市第六人民医院感染二科，辽宁沈阳 110006）

小儿手足口属于儿童患者中常见的疾病，主要是因为出现肠道病毒性的感染引发疾病[1]。临床研究表明[2]：小儿手足口好发于5岁以下的儿童患者中，临床多表现为口腔疼痛、发烧厌食、手部、足部及口腔内出现小水泡[3]。静脉注射利巴韦林联合口服维生素B及维生素C属于临床上常用的口服及静脉注射的治疗方式，具有抗病毒、补充患者身体所缺微量元素的作用。因此，该文以2017年2月—2019年2月为研究时段，采取病例对照方法进行研究，探讨静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、C在小儿手足口患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择治疗的小儿手足口患者120例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组60例，男40例，女20例，年龄 2～6 岁，平均年龄（4.11±1.77）岁；观察组 60例，男 39例，女 21例，年龄 1～7岁，平均年龄（4.12±1.82）岁；两组临床资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合临床医学中关于小儿手足口的诊断标椎[4]；（2）患者临床症状较轻，符合轻度手足口疾病诊断标准；（3）患者及家属知晓，并愿意配合治疗；（4）儿童有监护人陪伴，并能够对儿童负责。

排除标准：（1）其他儿童病毒类疾病或入院资料不全者；（2）家属及患者依从性差；（3）监护人年纪大，不能够为儿童提供良好的照顾。

1.3 方法

对照组：给予患者静脉注射利巴韦林（国药准字：H19999166）抗病毒药物的治疗方法，注射剂量为10～15 mg/kg，帮助患者抗击病毒。

观察组：给予患者静脉注射利巴韦林，剂量10～15 mg/kg，联合口服维生素 B（国药准字：H32024679），以及维生素C（国药准字：H37022062），维生素B服用方法为1次/片，1次/d，维生素C服用方法相同，但是在服用的过程中维生素B、C之间服用时间相隔超过1 h。

1.4 观察指标

（1）相关指标 （白细胞及血糖数值、CK-MB指标）：通过对观察组与对照组患者身体相关治疗进行检验的方式，并对二者具体数值进行详细记录与比较分析。（2）下肢部位出现严重症状（脚掌、臀部、膝盖均出现严重疱疹）发生率：通过读观察组与对照组患者下肢部位出现严重疱疹的症状进行详细记录与比较分析。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n(%)]表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者身体相关指标比较

通过对两组患者观察发现，观察组治疗后身体相关指标（白细胞及血糖数值、CK-MB指标）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 身体相关指标比较（±s）

表1 身体相关指标比较（±s）

组别 白细胞（109个/L）血糖（mmol/L）CK-MB（IU/L）观察组（n=60）对照组（n=60）t值P值5.6±1.07 11.3±1.35 5.324 0.024 5.9±1.02 7.6±1.03 6.235 0.021 6.7±2.13 17.3±2.56 6.359 0.013

2.2 观察组与对照组下肢部位出现疱疹发生率比较

通过对两组患者观察发现，观察组治疗后下肢部位出现严重症状（脚掌、臀部、膝盖均出现严重疱疹）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

小儿手足口是儿童时期发生率较高的特有疾病，在患者轻症的发病时期会出现流鼻涕，不断咳嗽的症状，有些患者会出现恶心呕吐的症状。通过临床观察能够发现在小儿手足口的患者中男性患者的比例相对更多，通过对于患者的发病患者环境调查发现，在幼儿园环境中儿童患病的概率多过于在家庭环境中患病的概率，影响患者健康、生活。儿童患手足口病的年纪多数在5岁以下，多表现为由于肠道疾病引发的疾病，患病过程有2～10 d的潜伏期，大多数的小儿手足口患者在轻微时期通过注射抗病毒的药物以及补充相应的微量元素的方式都能够痊愈，但是也有可能会引发并发症，其中以脑膜炎最为严重，如果治疗不及时可能使儿童失去生命[5]。小儿手足口患者正常情况下在病情较轻的时候出现的症状大多数为手掌以及脚掌的部位出现疱疹，还有口腔内部出现疱疹，当病情发展的较为迅速，没有得到良性控制时才会出现的是下肢部位臀部以及膝盖出现疱疹的症状，所以对于这一问题要引起相应的重视。目前，临床上对于小儿手足口疾病更多的是采用抗病毒药物与微量元素补充联合的方式，以期降低患者出现并发症，提高儿童疾病康复的速度[6]。因此，加强静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C的干预方式有助改善患者预后。

近年来，静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C在小儿手足口患者中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组治疗后身体相关指标（白细胞及血糖数值、CK-MB指标）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C能改善患者体内的相关指标，帮助患者尽快地恢复健康。静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C是小儿手足口患者中常用的治疗干预方法，该方法基于一定的科学理论基础，遵循循证医学治疗方法，在诊疗基础上结合每一位患者情况制定相应的干预措施，实现并发症预防，帮助患者生理、心理功能恢复。临床研究表明[7]：静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C能让医生根据小儿手足口患者的具体特点，结合现有的医学研究成果，执行相应的治疗指导，能对患者身体的相关指标进行改善，使其身体恢复健康的水平。该研究中，观察组治疗后下肢部位出现严重症状（脚掌、臀部、膝盖均出现严重疱疹）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C能降低小儿手足口患者发生严重下肢部位出现疱疹的可能，避免给患者生活带来严重的影响。静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C用于小儿手足口患者中能真正地帮助患者抵抗病毒以及补充身体所缺维生素。利巴韦林注射液的主要特点就是抵抗病毒的作用，但是因为手足口是一种病毒性的疾病，患者往往会因为自身抵抗力低下从而患病，还有的患者是因为本身缺乏微量元素造成的身体免疫力低下，所以才容易出现此类疾病，这样的情况下通过为患者补充维生素B、C，能够帮助其更好的恢复身体抵抗力，尽快地战胜疾病恢复健康。补充维生素C对于儿童有着积极作用，不仅能够对儿童的谷歌增长有着促进的作用，最重要的是能够改善孩子免疫力低下的问题，帮助儿童拥有一个健康的身体。尤其是维生素对于儿童的胃肠功能以及消化功能有着较好的辅助作用，还能够减轻儿童的过敏反应，总体来讲对于儿童健康成长有着一定的促进作用。维生素B也是容易患病的儿童身体所缺的一种微量元素，它能够提高儿童的记忆力帮助儿童提高神经系统的活动，最重要的是能够对儿童体内的糖代谢的调节起到一定的辅助作用，帮助儿童更健康的成长。临床研究表明：静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C用于小儿手足口患者能对可能出现的患者下肢部位出现严重的疱疹有着明显的作用，帮助患者摆脱疾病带来的困扰。

综上所述，静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、维生素C用于小儿手足口患者中能改善患者身体的相关指标，有助于降低下肢部位出现严重疱疹的发生率，帮助患者尽快地恢复健康，值得推广应用。