产后乳房穴位按摩对产妇乳汁分泌的作用研究

刘文珍

【摘要】 目的：观察分析产后乳房穴位按摩对产妇乳汁分泌的作用。方法：依据随机数字表法将94例产妇分为两组，对照组采取常规产科乳房护理模式，研究组在对照组的基础上接受产后乳房穴位按摩，比较两组泌乳始动时间与乳汁分泌量，评价两组母乳喂养情况。结果：研究组泌乳始动时间与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组乳汁分泌量多的产妇明显多于对照组（P<0.05），乳汁分泌量少的产妇明显少于对照组（P<0.05）;研究组全部母乳喂养比例明显高于对照组（P<0.05），象征性母乳喂养比例明显低于对照组（P<0.05）。结论：产后乳房穴位按摩有助于缩短泌乳始动时间，获得更容易满足新生儿需求的乳汁分泌量，此外还可进一步提升全部母乳喂养比例。

【关键词】

乳房穴位按摩;产妇;乳汁分泌

母乳中富含多种物质，既适宜又能满足新生儿营养需求，是其它代乳品都无法比拟的安全食物。母乳喂养是当前最为提倡的新生儿喂养方法，但是在实际喂养中，产后母乳不足等一系列问题一直困扰着大部分产妇。产后乳房穴位按摩干预能够充分运动乳房，使乳房血液循环得到确切改善，进而对产妇乳汁分泌产生有益促进作用，为临床倡导母乳喂养工作提供强大保证[1]。基于此，本研究于产妇中开展产后乳房穴位按摩，为母乳喂养提供了保证，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为2017年12月至2018年12月本院收治的94例产妇，依据随机数字表法将94例产妇分为两组。对照组47例，产妇年龄25～38岁，平均年龄（29.11±3.12）岁;其中阴道分娩22例，剖宫产25例。研究组47例，产妇年龄26～38岁，平均年龄（29.14±3.09）岁;其中阴道分娩21例，剖宫产26例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采取常规产科乳房护理模式，具体内容：1）将新生儿与其母亲安排同一房间;2）新生儿早吸吮，于分娩后1h内让新生儿自行寻乳，帮助其正确衔乳;3）新生儿勤吸吮，让新生儿交替吮吸乳头，同侧乳头两次吮吸间隔时间控制在2h为宜;4）依据新生儿实际情况合理恰当哺乳。

研究组在对照组的基础上接受产后乳房穴位按摩，具体内容为：

1）产后乳房穴位按摩时间依据分娩方式的不同有所差异：阴道分娩于产后2h开展，而剖宫产则于产后4h开展，1次/d，合计4d。2）安排专业医护人员开展，要保持双手清洁;之后将毛巾温度控制在45℃为宜，先行热敷，热敷时间控制在3min为最佳;3min结束后完成产妇乳房表面清洁工作。3）产妇产后出现缺乳、乳汁分泌少的情况：膈腧穴、脾腧穴、胃腧穴、肝腧穴，于上述各个穴位均行点揉手法，时间控制在1min即可;沿其颈椎向下部位直至脊柱两侧，进行两部位之间往返按揉，5次即可;产妇产后存在乳房胀痛明显或者乳腺导管存在不通情况：乳晕部分应用适宜手法轻轻按压，乳头部分应用适宜手法轻轻按压，均数次，食指与拇指相互配合，捻揪乳头，10次;选取膻中穴与肩井穴，在此基础上配伍少泽穴、乳根穴、合谷穴3处穴位，搭配周荣穴、乳中穴、中府穴，2min/穴;双手轻握乳房上部，之后施以振法，时间控制在2min;用左手稳稳托住乳房，利用右手从乳根位置缓缓向上推进，时间控制在8～10min，双侧乳房依次进行;左手稳稳托住乳房，利用右手从乳根位置进行牵拉，5次即可;产妇产后乳头情况，如出现凹陷者，则可先将双手涂抹一层润滑油，将左右手拇指放置于乳头左右两侧，左右手拇指要保持平行状态，之后将乳头缓慢向左右两侧拉，完成后将左右手拇指放置于乳头上下两侧，左右手拇指同样要保持平行状态，之后将乳头缓慢向上下两侧拉，10次为宜，可视具体情况合理增加按摩次数;单手稳稳托住乳房，另外一只手拇指、食指与中指共同作用，抓住乳头向外牵拉数次。

1.3观察指标

1）泌乳始动时间与乳汁分泌量比较。①观察并记录两组泌乳始动时间;②统计两组产后48h乳汁分泌量，乳汁分泌量多少以是否可满足新生儿需求为标准。乳汁分泌量多：双侧乳房均有饱满之感，每天哺乳次数控制在8次及以上者，完全满足新生儿饮食需要，新生儿睡眠好且情绪佳;乳汁分泌量适中：双侧乳房尚有饱满之感，每天哺乳次数较少，可满足新生儿部分饮食需要，但新生儿每天需要再辅以配方奶，新生儿睡眠尚可且情绪较为稳定;乳汁分泌量少：双侧乳房松弛，用手挤压双侧乳房可见少量乳汁，无法满足新生儿饮食需求，以配方奶为主要饮食，新生儿睡眠欠佳且情绪不稳。

2）母乳喂养情况比较。全部母乳喂养：新生儿每天小便次数控制在6～8次，每天软质大便次数控制在1～2次，完全满足新生儿需求;部分母乳喂养：母乳喂养能够满足新生儿每天饮食需求的20%～80%;象征性母乳喂养：母乳喂养无法满足新生儿每天饮食需求。统计各自所占比例。

1.4统计学处理

对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用%表示，并行χ2检验。以α=0.05为检验水准，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1泌乳始动时间与乳汁量比较

研究組泌乳始动时间与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组乳汁分泌量多的产妇明显多于对照组（P<0.05），乳汁分泌量少的产妇明显少于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2母乳喂养情况比较

研究组全部母乳喂养比例明显高于对照组（P<0.05），象征性母乳喂养比例明显低于对照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

母乳不仅营养丰富、好吸收，而且富含生长因子等，在新生儿健康成长、良好发育方面意义深远，是强大的物质基础，坚持母乳喂养对新生儿百利而无一害[2]。但是临床上部分产妇存在开乳困难程度大、乳汁分泌不佳等诸多情况，不仅对产妇不利，其乳腺健康受到影响，而且对新生儿进行母乳喂养十分不利。临床认为影响产妇乳房分泌的因素多样，比如营养、情绪、睡眠等。产后乳房穴位按摩在减轻产妇痛苦方面效果确切，多数情况下此干预方式易被接受，可使产妇母乳喂养自信倍增。此外，此干预方式可疏通乳房经络，通过点、按、揉、拿等诸多手法相互配合，最终改善血运，利于乳汁分泌，在减轻乳房胀痛方面效果明显，兼具简便易行、安全性高、认可度高等优势[3]。

有研究表明[4]，产后乳房穴位按摩一方面能加快产妇泌乳时间，另一方面还能增加乳汁分泌量。本研究结果显示，研究组泌乳始动时间与对照组比较差异显著，且研究组乳汁分泌量多的产妇明显多于对照组，乳汁分泌量少的产妇明显少于对照组。与上述研究结果基本一致，提示产后乳房穴位按摩方式在提前泌乳、增加乳汁分泌量等多方面发挥着强大的促进作用。有研究表明[5]，产后乳房穴位按摩在提高全部母乳喂养率方面可产生积极作用。本研究结果显示，研究组全部母乳喂养比例明显高于对照组，象征性母乳喂养比例明显低于对照组。与上述研究结果基本一致，提示产后乳房穴位按摩方式在提高全部母乳喂养比例方面显示出巨大优越性。

综上所述，产妇接受产后乳房穴位按摩，对缩短泌乳时间、有效增加乳汁分泌量十分有效，最终使全部母乳喂养比例得以提高。

参考文献

[1] 田娟.中医穴位按摩产后乳房护理干预效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（06）：114，128.

[2] 徐小英.乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌的效果[J].中西医结合护理（中英文），2016，02（08）：113115.

[3] 莫建英，杨丽萍，徐志芳.产后不同时间乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响[J].中国护理管理，2017，17（02）：184187.

[4] 王志宜.产后乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛及刺激泌乳的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（06）：10311032.

[5] 章瑾瑜.产后乳房穴位按摩对促进乳汁分泌和减少产后出血量的可行性[J].内蒙古医学杂志，2016，48（09）：11511152.