基于“订单-虚拟币”模式的医院科研公共服务平台绩效体系研究

■ 陈 洁 张红霞 朱 洁 许晨虹

医院综合实力的提升需要医疗技术创新与发展来驱动，因此各医院普遍重视科研水平的提高，但同时又面临着临床工作量增大与科研投入时间减少之间的矛盾。医院如何及时、有效地帮助临床科室的课题组成员完成立项课题研究是目前亟待解决的问题。为了解决以上矛盾并充分发挥医院科研公共服务平台的资源和技术优势，调动科研人员的工作积极性、主动性，作者对医院科研公共服务平台绩效考核体系进行了探索，以期建立基于“订单-虚拟币”模式的绩效考核体系，为科研公共服务平台的绩效体系构建提供有益的经验。

1 科研公共服务平台绩效考核现状及难题

1.1 科研公共服务平台绩效考核现状

医院科学研究活动的特点是周期长、不确定性强以及产出滞后，因此医院科研绩效难以及时计量与合理有效评价[1]。国内医院的科研公共服务平台绩效考核有3种主要模式：（1）基于投入、产出指标的科研绩效考核模式，但是评价相对宽泛、评价指标多而繁琐，因此实践的可操作性不强[2]；（2）基于关键评价指标的绩效考核模式，通过定性和定量的方法来选取相关的评价指标，再利用这些指标来构建绩效模型[3]，但是各关键绩效指标的相关性和权重较难确定[4]。（3）平均绩效模式，通过临床、医技科室平均奖乘以一定系数来计算科研人员的绩效，科研人员的工作量对绩效不产生直接影响，达不到有效的激励效果[5]。

1.2 科研公共服务平台绩效考核存在的问题

医院科研公共服务平台是一个开放性的共享平台，为临床科研人员提供科研资源和服务，包括提供实验场地、实验仪器、标本采集保存服务、项目检测服务等[6]。目前大部分医院科研公共服务平台的工作量及工作价值无法及时、有效地计量，提供的标本采集、项目检测等劳务价值等不到有效体现，“做与不做一个样、做得好与做不好一个样”导致科研公共服务平台的科研人员工作积极性不高，平台的资源、技术也得不到充分有效的利用。因此如何调动科研公共服务平台科研实验人员的积极性、主动性，如何建立一套激励性强、操作性强的科研公共服务平台绩效考核体系，是目前亟待解决的问题。

2 基于“订单-虚拟币”模式的科研服务实施过程

“订单-虚拟币”模式是指医院科研公共服务平台以接收本院科研订单方式，协助临床科研人员完成课题的标本采集、保存、制作、项目检测、数据分析等工作，工作量以“虚拟币”计量。实施流程见图1。

（1）科研公共服务平台列出服务项目明细及“虚拟币”收费标准，“虚拟币”收费标准仅为科研服务的劳务价格，所涉及的材料、试剂等费用由课题组承担。“虚拟币”仅为本院的科研服务所使用，不可对外流通，医院可以根据情况自行定价，但应综合考虑每项服务的技术、难度、风险等因素。

（2）医院为立项课题按课题经费（不含配套经费）的固定比例拨入科研“虚拟币”初始金额，课题结束后未使用的“虚拟币”直接作废。“虚拟币”仅用来衡量科研公共服务平台为本院课题提供科研服务的数量与价值，并不具备商业流通属性。

（3）课题负责人向科研公共服务平台提出服务申请订单[7]，包括“购买”的服务项目、实施要求及所支付的“虚拟币”金额。服务申请订单的承接过程优先采用派单模式，课题负责人可指定适合的科研实验人员承接该申请单，若被指定人员拒绝接单，则该服务申请订单可由其他条件符合的科研实验人员通过抢单后承接。

（4）课题负责人与科研公共服务平台签订科研“虚拟币”服务协议，双方就课题实施的内容、时间、要求和“虚拟币”金额等签订相应的协议，签订协议后将冻结这部分“虚拟币”，以免课题小组超配额使用“虚拟币”。

（5）承接申请单的科研实验人员按课题计划、申请书和协议要求实施科研服务，并及时记录实施过程。

（6）课题完成后，课题负责人对实验结果、实验记录等进行验收，并对科研服务进行满意度打分（百分制度），双方在验收报告上签字确认。

（7）课题负责人向科研公共服务平台支付相应“虚拟币”，至此基于“订单-虚拟币”模式的科研公共服务平台服务流程完成。

3 科研公共服务平台绩效考核体系设计

3.1 绩效考核指标

3.1.1 科研服务维度，考核科研公共服务平台科研实验人员每年度承接的科研服务数量、服务质量及成本消耗情况。公共服务维度的绩效考核既要与工作量（“虚拟币”总额）直接挂钩，也要综合考虑服务质量（满意度评分）及成本消耗情况。每年给科研公共服务平台核定一个成本消耗率，平台的节约或者超额成本部分由科研实验人员按“虚拟币”比例分摊。“订单-虚拟币”模式在挖掘科研实验人员科研潜力，充分调动平台人员的积极性、主动性的同时，也要注重成本控制，鼓励节约成本[8]。

3.1.2 学术业绩维度，考核科研公共服务平台的科研实验人员每年获得的学术研究业绩，评估指标包括承担科研项目数量、科研成果获奖情况、学术论文发表情况、专利、著作等。

3.1.3 学习与成长维度，考核科研公共服务平台个人的学习、成长情况，评估指标包括业务学习与进修情况、专业培训情况、学术地位提升情况等。

图1 “订单-虚拟币”流程

3.2 绩效考核办法

科研公共服务平台的绩效由绩效奖和年度考核奖两部分组成。绩效奖与工作量指标“虚拟币”直接挂钩并核算到人。由于科研工作具有周期长、不确定性强、产出滞后以及工作量不均匀等特点，每月精确核算个人的绩效奖不但工作量大，而且个人的绩效奖会有较大波动，实践操作性差。因此个人绩效奖采用每月预发、年终清算的发放模式，每月的绩效奖以行政平均奖的80%进行预发并与个人考勤挂钩。

个人年终清算的绩效金额=科研“虚拟币”收入×满意度百分比-本年度内已经预发的绩效金额±平台节约（超额）成本总额×个人“虚拟币”收入/平台“虚拟币”总收入。

年度考核奖采用综合评分法，每个维度各设置100分，每年对平台科研实验人员的科研服务维度、学术业绩维度、学习与成长维度分别进行考核并打分，再加权计算个人年度考核分值。医院根据年度预算及全院的绩效情况为每分值设置一定的绩效金额，最终计算个人的年度考核奖。

个人年度考核奖=（科研服务维度评分×70%+学术业绩维度评分×20%+学习与成长维度评分×10%）×每分值绩效金额

为了加强对科研公共服务平台的管理，绩效奖金实行“二级分配制度”，科研公共服务平台负责人对科研实验人员承接的科研服务的进度、质量、满意度进行监督，根据实际工作情况、工作质量、考勤等因素对科研实验人员奖金享有二次分配的权利。

4 讨论

4.1 优势

4.1.1 量化科研服务量，调动平台科研实验人员的积极性、主动性。“订单-虚拟币”模式的核心是将科研公共服务进行“虚拟币”量化，达到可计量、可考核的目标。通过“虚拟币”对服务进行定价的同时，也是对科研服务的技术、难度、风险的评估过程，科研服务价值在“虚拟币”中充分体现。“订单-虚拟币”模式将科研服务进行分解、量化，并给予相应的劳动价值，调动了平台科研实验人员的积极性、主动性。

4.1.2 坚持激励与约束相结合，加强成本控制。“订单-虚拟币”模式建立了服务数量、服务质量与成本控制相结合的绩效分配机制，将节约（超额）成本在绩效中直接体现，推进科研服务的科学化、规范化、精细化管理，避免不必要的科研成本浪费。“订单-虚拟币”模式不仅是绩效管理的方法，也是激励约束的手段，更是科研战略发展实施的工具之一。

4.1.3 多维度考核，每月预发、年终清算的绩效发放模式激励与稳定并存。科研成果的取得需要一年、两年甚至数十年的付出。以往的绩效考核仅仅以科研成果的取得作为科研绩效的衡量标准，有些付出得到的回报严重滞后，或者因未产生成果而得不到回报，科研投入与产出不平衡将严重挫伤科研实验人员的工作积极性[9]。“订单-虚拟币”模式采用每月预发、年终清算相结合的绩效发放模式，既保障科研人员日常生活所需又体现“多劳多得”的分配原则，既做到和谐稳定又做到有所激励。

4.1.4 通过满意度评分来推动科研实验人员与临床人员加强沟通、交流与合作，增强平台的服务意识，充分利用科研公共服务平台的资源与服务优势，有利于推动科研工作的快发展。

4.2 展望

科研公共服务平台是医院学术提升、技术发展、学科建设以及知名度扩大的重要保障。“订单-虚拟币”模式是对科研公共服务平台绩效体系的探索。由于每所医院的科研能力及公共服务平台的人员配置差异较大，医院为立项课题按课题经费（不含配套经费）拨入科研“虚拟币”的金额以及科研服务“虚拟币”收费标准也会有所差异，需要根据每所医院的实际情况制定相应的细则。

随着医院科研能力的不断提高，今后在确保完成本院科研服务的前提下，有科研服务能力剩余的医院还可对外承接科研服务并按市场价收费。本研究仅对院内提供科研服务的绩效模式进行探索，以“虚拟币”计量并计算相应绩效。对外提供科研服务的绩效体系有待进一步研究及完善，使得对内与对外提供科研服务所产生的绩效相互平衡、互相促进，科研公共服务平台的资源得到充分利用，促进科研水平的发展。