探讨CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值

赵贵香，王炳良，蔡朝明

（云南省文山州人民医院放射科 云南 文山 663099）

早期肺癌诊断对于肺癌的治疗来说有十分积极的有效性。肺癌是一种临床上十分常见的肺部癌变，会对患者的身体造成极大的影响，在对临床治疗时，不仅应当选择合适的治疗方案，对患者的病情进行控制，还需要采用合理科学的诊断方法来对患者的病症状况进行确定，才能获得最好的治疗效果[1]。但值得注意的是，早期肺癌在进行诊断时，其特点往往不具有典型性[2]。所以就目前来说，对肺癌患者进行诊断时，也没有较为具体且有效的方案或理论，导致现代早期肺癌诊断的治疗效果较差。所以在本次研究中，探究了将肺部平扫及螺旋CT增强扫描诊断应用于确诊患者肺癌病症中的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2016年4月—2018年2月间收治的早期肺癌诊断患者40例作为研究对象，对所有患者应用螺旋CT动态增强与肺部平扫检查，将螺旋CT动态增强诊断结果记录为实验组，工作站行后处理CTV，将动螺旋CT动态增强诊断结果记录为实验组，将肺部平扫结果记录为对照组。其中包括男性患者19例，女性患21例，患者年龄为19～68岁，患者平均年龄为（42.6±8.6）岁。所有患者均在临床上表现为胸痛、咳血、咳嗽等不同临床相关症状，所有患者不含有其他器质性疾病，精神状态均正常。所有患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行CT诊断，对照组患者采用肺部平扫，而实验组患者采用动态增强扫描，对患者的胸部进行全面扫描。将层厚与层距均设置为5mm。

在对实验组患者进行扫描时，采用非离子型对比剂注射，增强扫描方案。每次扫描时间不得在2min以下。

在扫描完成后，将扫描图像以及所得数据进行多平面重建，选择我院中资历在三年以上的ct诊断医师，对所有患者的图像进行分析。所有患者在进行图像分析时，均由同组医师开展。如果医师在进行分析时，难以对结果进行明确，则需要进行二次扫描，以获得准确结果。分别在患者的动脉期、实质期、静脉期进行动态增强扫描，工作站后处理得出CTV图像。对结果进行分析，两种扫描结果均由同一组医疗人员进行分析。

1.3 统计学方法

所有患者诊断后的临床数据采用SPSS19.0进行处理，而诊断准确率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

实验组患者中检出率为16（80.00%），而对照组中总共检出病灶13（65.00%），实验结果显示，实验组中检出率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌是一种危重度较高的、特殊类型的系统疾病，临床表现多种多样，缺乏特异性，具有较高死亡率[3]。 在目前的临床研究中显示，大约有20%～30%左右的肺癌患者在发病初期未对病情进行明确，而导致病情逐渐发展恶化至晚期，从而难以获得良好的治疗效果，导致死亡[4]。所以在对患者进行诊断时，应当引起高度重视，以获得准确的诊断结果。除此之外，在对患者进行胸部平扫检查时，往往需要对体位进行不断更换，以确保检查完全，但这种方案在对患者进行诊断时，患者的肺部疼痛状况往往会加剧，导致患者对这种诊断方案的依从性较差，所以多数患者在进行临床应用时，往往不会选择这种方案，而这种方案的实用性也受到了质疑。

随着现代医学技术的不断发展，影像学的检查方案也逐渐增多，多层螺旋CT诊断是一种临床上应用十分广泛的诊断方案，并且在多种疾病的临床诊断中，均能获得较好的诊断结果。多层螺旋CT诊断迅速，并且诊断技术相对成熟，相对于传统的肺部平扫检查具有更多的优势。CT螺旋检查方案，能够在短时间内对患者进行全方位的扫描，并且规避部分，分会对诊断结果造成干扰的组织和器官，并且在进行检查的过程中，患者无需频繁变更体位来配合检查，所以患者对于这种诊断方案的依从性较高，应用效果较好。

本次研究结果显示，将螺旋CT及肺部平扫加增强扫描检查应用于肺癌中进行诊断，能够有效减少误诊率，提高诊断有效性，检查结果，CT增强扫描优于肺部平扫检查，但单纯应用肺部平扫进行检测，也能够获得一定的诊断效果，在条件允许的情况下尽量应用增强CT成像，以减少伪影干扰对诊断的影响。所以在临床诊断时，一方面应当根据患者的临床症状表现，选择合适的诊断方案，另一方面必要时也需要采用多种方式联合的诊断方法，才能保证患者的诊断准确性，提高患者的治疗效果。