食道贲门粘膜撕裂综合征患者胃镜诊断观察

班洁虹

（广西钦州市第一人民医院消化一科 广西 钦州 535000）

食道贲门粘膜撕裂综合征是一种由于冲击突然导致食道、贲门粘膜膨胀不急造成的粘膜肌层撕裂的情况，患者常见上消化道出血症状，对患者的身体具有一定不良影响。临床诊断食道贲门粘膜撕裂综合征中选择内镜诊断是比较常规且有效的诊断方式，胃镜检查是最常见的有效的检查方式[1]。选择胃镜检查食道贲门粘膜撕裂综合征能够检查患者食管、贲门内的粘膜撕裂情况，了解患者体内出血的状态，并使用胃镜对患者进行局部止血，使治疗更加安全有效，保证患者健康。为了具体了解食道贲门粘膜撕裂综合征患者的胃镜诊断具体情况，本文将2016年1月—2017年11月我院接诊的22例食道贲门粘膜撕裂综合征患者作为研究对象，分析其胃镜检查结果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年11月我院接诊的22例食道贲门粘膜撕裂综合征患者作为研究对象，其中男性17例，女性5例，患者年龄18～62岁，平均年龄44.82岁，患者临床表现为恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，以上患者均接受胃镜检查。

1.2 方法

研究组患者均选择接受胃镜检查，根据胃镜检查结果对患者的病情进行具体诊断并给予适当的治疗。正式进行胃镜检查前应当有效消毒避免交叉感染，患者检查前6～8小时禁食，保证空腹检查，患者钡餐检查后应当在钡餐排空后进行胃镜检查，检查前为患者服用去泡剂消除粘附在粘膜上的泡沫，使视野更加清晰，对患者咽部麻醉减少咽部反应后进镜。对患者食管贲门进行检查，将胃镜推至患者食管下方，正面观察贲门口，观察患者贲门粘膜以及齿状线，注意观察患者的贲门闭启运动[2]。检查主要对患者的局部出血情况进行分析，在确认患者无禁忌症的情况下，使用局部喷洒凝血酶等方式对患者进行止血，并在检查结束后为患者使用抑酸止吐药物，以及进行常规内科治疗，保证患者的健康[3]。

1.3 观察指标

观察患者的食道贲门粘膜撕裂情况，了解患者的撕裂部位、撕裂状态，对患者撕裂的出血情况进行判断。

2 结果

研究组22例食道贲门粘膜撕裂综合征患者中共检查出26处食管粘膜撕裂，单处裂伤19例，2处裂伤2例，3处1例，患者撕裂部位包括齿状线、齿状线以上、齿状线以下以及胃大弯、小弯、前壁、后壁等，粘膜撕裂长度在0.5～2cm，观察到患者有新鲜出血者6例，褐色血痂10例，薄白苔2例，薄黄苔2例。

3 讨论

食道贲门粘膜撕裂综合征是比较常见的导致上消化道出血的情况，可能引起食道贲门粘膜撕裂综合征的诱因包括恶心、呕吐、急性胃炎、大量饮酒等，食道贲门粘膜撕裂综合征会对患者的身体健康造成不良影响，早期有效的诊断能尽早发现患者的病情状态，并为后续的治疗提供可靠的依据，帮助提高治疗有效率。胃镜诊断食道贲门粘膜撕裂综合征是最为常见的诊断方式之一，通过胃镜能够比较清晰地观察到患者食道以及贲门粘膜的状态，发现患者撕裂部位以及撕裂长度，并观察患者的局部出血情况，且可以借助胃镜对患者进行药物喷洒止血、电凝止血等方式对患者局部出血部位进行止血治疗，帮助提高治疗的效果[4]。胃镜作为临床常用的内窥镜检查技术，能够对患者上消化道内的各种情况进行有效检查，食道贲门撕裂病变检查效果也比较明显，在为患者进行食道贲门检查中，首先应当做好检查前准备，对患者进行常规消毒、麻醉、禁食以及粘膜消除气泡等操作，为后续的胃镜检查创造良好条件，而后将胃镜推入患者体内，认真观察患者的出血状态，通过胃镜检查可以详细的观察患者食管粘膜撕裂的数量、位置以及长度，并根据患者的撕裂程度和内部出血具体情况制定治疗方案[5]。在患者的病情通过内科治疗或手术治疗得到控制后，再次进行胃镜检查也可以比较好的判断患者的恢复情况，准确判断患者治疗的有效率情况，保证了患者的健康。胃镜检查是一种比较方便，且能够为食道贲门粘膜撕裂综合征提供科学准确诊断依据的检查诊断方式，具有较高的应用价值。本次研究中，分析了研究组食道贲门粘膜撕裂综合征的胃镜检查情况，结果显示，研究组22例食道贲门粘膜撕裂综合征患者中共检查出26处食道粘膜撕裂，单处裂伤19例，2处裂伤2例，3处1例，患者撕裂部位包括齿状线、齿状线以上、齿状线以下以及胃大弯、小弯、前壁、后壁等。综上可知，胃镜诊断食道贲门粘膜撕裂综合征患者可以借助胃镜检查患者的粘膜撕裂部位、长度等，准确分析患者的出血情况，并适当的给予患者局部止血，能为患者提供准确的诊断，并在一定程度上避免病情恶化，临床应用价值较高，值得推广使用。