早期护理干预对脑挫裂伤后认知功能障碍的影响研究

谢双英

（中山市古镇人民医院，广东中山 528400）

本次研究主要对早期护理干预对脑挫裂伤患者的临床价值进行评估，探讨其对患者认知功能障碍改善情况、患者家属满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择2016年1月-2018年1月期间我院70例我脑挫裂伤患者，将患者分成早期护理组（予以早期护理+普通护理）和普通护理组（予以普通护理），两组各35例患者。早期护理组脑挫裂伤患者男女比为21:14，最小年龄为19岁，最大年龄为55岁，中位年龄为（37.28±1.39）岁，其中，15例患者为交通外伤所致（42.86%），4例患者为重物坠落所致（11.43%），10例患者为高处坠落所致（28.57%），6例患者为打架斗殴所致（17.14%）；普通护理组脑挫裂伤患者男女比为22:13，最小年龄为20岁，最大年龄为56岁，中位年龄为（38.11±1.41）岁，其中，18例患者为交通外伤所致（51.43%），3例患者为重物坠落所致（8.57%），9例患者为高处坠落所致（25.71%），5例患者为打架斗殴所致（14.29%）。基础资料（年龄、性别）经统计学软件（SPSS 23.0）检验分析，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对70例脑挫裂伤患者均实施普通护理，主要包括：呼吸道护理、营养支持、病情观察、安全护理、并发症预防等基础性护理措施。在此同时，对35例早期护理组脑挫裂伤患者加施早期护理干预措施[1]。具体为：（1）记忆训练：可以采用图片记忆法、故事复述记忆法、日常生活记忆法等训练患者的记忆力，通过让患者接触、阅读、观察等，将所听、所看、所接触的内容复述下来。（2）综合分析能力训练：初期：让患者对日常生活中的简单物品进行分类；中期：引导患者思考日常生活物品的用法；后期：指导患者观察分析一些用品的工作原理，一次训练半小时，每日训练5次，循序渐进地锻炼患者综合分析能力。（3）书写训练：让患者采用描写、摘抄、听写等方式每日书写20字-50字，培养其手眼协调的能力。（4）计算训练：开始时，让患者进行一百以内加减乘除的笔算，而后逐渐让其进行一百以内加减乘除的口算。

1.3 观察指标 观察70例脑挫裂伤患者的认知功能障碍改善情况。

1.4 认知功能判定标准 患者入院治疗一段时间后，选择MMSE量表对70例脑挫裂伤患者的认知功能进行第一次评估，在继续进行护理治疗后，采取同样的量表对患者的认知功能实施第二次评估。量表分数越高，说明脑挫裂伤患者的认知功能越好。

1.5 统计学方法 利用SPSS 23.0记录数据情况，其中主要进行t检验和χ2检验中，利用均数±标准差（Mean±SD）和百分数（%）的形式表示数据，数据对比后，若存在较大差异，则说明统计学意义显现（P＜0.05）。

2 结果

早期护理组脑挫裂伤患者的第一次MMSE量表评分与普通护理组患者比较不具有统计学差异（P＞0.05）；而前者第二次MMSE量表评分显著高于后者（P＜0.05），见表1。

3 讨论

脑挫裂伤主要是指交通事故、重物坠落、高处跌落、斗殴导致患者脑部发生挫裂伤，导致患者海马区域受到损伤，乙酰胆碱分泌出现障碍，使患者神经活性受到影响，明显下降，胆碱能神经元受损丢失，对患者的学习能力及记忆能力产生严重影响，引发患者认知功能障碍[2]。据有关研究显示，早期护理干预结合康复训练可以在一定程度上改善患者的认知功能。通过记忆训练、综合分析能力训练、书写训练、计算训练，促使患者利用剩余能力完成相应的功能活动，从而使患者认知功能逐渐恢复[3]。

本次实验结果显示，早期护理组脑挫裂伤患者的认知功能改善情况显著优于普通护理组患者。根据相关的研究报道也表明了早期护理对脑挫裂伤患者的认知功能改善有着一定效果，和本次研究结果一致。

表1 两组脑挫裂伤患者MMSE量表评分比较（Mean±SD，分）

综上，早期护理干预应用于脑挫裂伤患者的治疗过程中，能够有效改善患者的认知功能障碍，获得更多家属的认可。