肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义

吴博，白艳

（广州市增城区人民医院检验科，广东广州 511300）

肝炎是发生在日常生活中比较普遍的临床肝脏疾病，肝炎也就是因为生活中频繁接触的病毒、细菌、酒精中毒以及人们的自身免疫因素的降低而使自身的肝脏功能受到损害，从而引起肝脏炎症。通常所说的肝炎大部分指的是甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎[1]。肝炎如果不及时的控制治疗，长时间会使患者出现全身乏力、食欲减退、脾大和静脉曲张等症状，这就说明患者已经有可能出现了肝硬化。因为导致出现肝硬化疾病的原因复杂化、多样化，要想做出精确的诊断就需要医生通过肝活体组织学检查的检验方法来确诊。但由于一些患者无法拿出高额的治疗金额，医院也就没有普遍的推广和使用这项检查方法，所以医生在检查患者早期的肝脏情况时，就随时注意病情发展，从而控制肝硬化疾病的发生[2]。本文就通过检验患者的肝功能得出的结论是否能成为确定患者肝炎肝硬化疾病的具体严重性的理论依据进行论述，进而做出如下比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月-2018年12月间我院收治的肝炎肝硬化患者50例为本次研究对象，该组患者中男性28例，女性22例，年龄45岁-83岁，平均年龄（66.52±8.22）岁，病程4个月-3年，平均病程（2.23±0.68）年，肝功能分级为A级患者13例，B级患者18例，C级患者19例。同时在选取同期前来进行体检的健康者50例为对照组，该组男性26例，女性24例，年龄38岁-79岁，平均年龄（58.25±5.22）岁。两组患者在一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法 为了使检测结果更准确，要求检测患者在早晨空腹状态下抽取5 mL静脉血，经过一定时间搁置后通过医院台式离心机进行分离血清样本，用贝克曼AU5800进行检测。还有就是通过贝克曼试剂对患者血液中的总胆汁酸水平（TBA）、白蛋白水平（ALB）、血清胆碱酯酶活性（CHE）和血清胆固醇水平（CHO）等一些水平指标做出检测。

1.3 观察指标 通过检测全部参与分析人员血液中含有的总胆汁酸水平、白蛋白水平和血清中胆固醇水平、谷氨酰转肽酶水平而做出比较。将患有肝硬化病情的严重程度分为A级、B级及C级三个级别，对患者血液中含有的总胆汁酸水平（TBA）、白蛋白水平（ALB）和血清胆碱酯酶活性（CHE）以及血清胆固醇水平（CHO）、谷氨酰转肽酶水平（GGT）进行检测做出分析。

1.4 统计学方法 数据分析采用SPSS 22.0软件，计量资料使用均数±标准差（Mean±SD）表示，两组间比较采用独立样本t检验；以P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者肝功能指标情况 观察组患者血液中总胆汁酸水平、白蛋白水平以及谷氨酰转肽酶水平值显著高于对照组，白蛋白水平、血清胆碱酯酶活性水平以及血清胆固醇水平显著低于对照组，两组患者在各项肝功能指标方面相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组患者不同等级患者的肝功能指标情况 A级患者的血液中总胆汁酸水平值，谷氨酰转肽酶值低于B级、C级患者，白蛋白水平、血清胆碱酯酶活性值以及血清胆固醇水平值高于B级、C级患者，B级患者的血液中总胆汁酸水平值，谷氨酰转肽酶值低于C级患者，白蛋白水平、血清胆碱酯酶活性值以及血清胆固醇水平值高于C级，不同等级患者的肝功能指标相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

在医学方面，对于病人肝脏功能的健康状态，医生主要是对其肝功能的检测检查出来，通过检查出的血液中含有的一些肝功能指标的水平变化，就可以看出患者的肝脏疾病严重情况。相对于胆红素来说，总胆汁酸在肝脏发生病变的过程中其水平值变化更为明显，总胆汁酸的升高会降低病人的肝脏排泄能力，导致病人的肝脏代谢系统发生病变[3,4]。而白蛋白含量的减少，也就是说人体内血清总蛋白的的降低会直接表明病人的肝脏功能出现问题，其含量减少越快，说明病人肝功能不舒服状态越突出。血清胆碱酯酶活性和白蛋白在血清中的降低幅度大体是一致的，血清胆碱酯酶活性越低，越能发现患者出现了重度贫血、营养不良，出现了慢性肾炎和肝炎肝功能等方面的疾病。血清胆固醇指的是人体内血液中脂蛋白所含有的胆固醇，肝脏的健康对于血清胆固醇的合成和储存有些重要的作用[5,6]。血清胆固醇的减少意味着人体肝脏出现了不同程度的受伤，血清胆固醇越低，肝脏受伤越严重。由此可以看出，人体血液中总胆汁酸水平、白蛋白水平、血清胆碱酯酶活性和血清胆固醇水平、谷氨酰转肽酶水平等水平不但能表现出人体的肝脏功能是否出现病理变化，还能表达出肝脏功能受伤的严重性[7]。我们通过将同时间内得肝硬化患者和体检人群进行分析比对发现，患有肝硬化的人体内除了白蛋白水平和血清胆碱酯酶活性以及血清胆固醇水平相对于体检人体较低之外，总胆汁酸水平和谷氨酰转肽酶水平都相对较高[8-10]。

表1 两组患者肝功能指标比较情况（Mean±SD）

表2 观察组患者不同等级患者的肝功能指标比较情况（Mean±SD）

通过一系列的分析比对，可以由表统计看出相对于B级和C级来说，A级的总胆汁酸水平和谷氨酰转肽酶水平相对较高；在血清胆碱酯酶活性方面，B级的水平与C级的水平差异较大，而A级的水平远远高于B级和C级；相对于在血清胆固醇水平方面，三类之间水平浮动不是很大，其结果均是统计估计得出的。以上我们可以总结出对于病人在肝脏方面出现的肝炎肝硬化疾病可以通过对肝脏功能的检测及时的发现病情，使其病情得到及时有效地控制，因此在医学方面可以进行有效的广泛使用。