评价美托洛尔治疗冠心病的效果

李 莉

（务川县人民医院，贵州 遵义 564300）

CAHD是我国慢性病防治工作的重点之一，心绞痛是CAHD最典型的症状，而除心绞痛之外，CAHD常常会合并高血压、糖尿病等多种并发症，严重影响着患者的生活[1]。对于CAHD的治疗，临床上主要还是以药物治疗为首推方式。本次研究以70例CAHD患者为例，分析美托洛尔的应用效果和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月收治的CAHD患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例。其中，对照组男17例、女18例，平均年龄（55.05±12.55）岁；研究组男18例、女17例，平均年龄（54.68±12.34）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院后均给予一般治疗，保证充足的休息，加强对患者的巡视，防止受凉和感染；同时给予富含营养、易于消化的食物，嘱患者多摄入膳食纤维，保证大便通畅；戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。给予硝苯地平或维拉帕米等钙离子拮抗剂，硝酸甘油等硝酸酯类药物，贝那普利等ACEI类药物[2]。研究组基于此加用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）口服治疗，初始剂量以6.25 mg/d，1次/d，若患者首次服用后无明显反应可逐渐增加剂量，但最大不超过25 mg/d。两组均治疗8周。

1.3 观察指标

根据心绞痛疗效分级，患者心绞痛消失或基本消失视为显效；患者心绞痛发作次数、程度及持续时间明显减轻的视为改善的视为有效；症状无变化或加重的视为无效。总有效率=显效率+有效率。记录两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效评价数据

疗效上，研究组比对照组更理想，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗效评价数据[n（%）]

2.2 安全性评价数据

不良反应上，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 安全性评价数据[n（%）]

3 讨 论

CAHD的治疗重点在于缓解患者心绞痛症状，预防疾病进展，控制疾病合并症。目前，临床上治疗CAHD的方法较多，但用药仍旧是首推方式，CAHD是因为冠脉硬化，功血与心肌需求之间发生矛盾，从而引起心肌缺血缺氧，导致急剧或短暂的缺血缺氧心绞痛。因此，药物治疗的目标是改善冠脉狭窄问题、促进侧支循环，缓解心绞痛症状，解除心肌缺氧[3]。

本次研究中，常规治疗利用钙离子拮抗剂选择性地阻滞钙离子内流，起到降低收缩压和舒张压的作用，可温和降压，扩张冠脉血管；同样的硝酸酯类药物具有抑制血小板聚集和粘附，起到扩张血管的作用；ACEI类药物可安全有效的降压。但上述提到的几类药物效果不理想。美托洛尔属于β受体阻滞剂，是水溶性药物，可帮助有效降低心肌耗氧量，从而改善心肌缺血的情况，联合扩血管药物、降压药物和抗血小板聚集药物同时使用，可明显缓解心绞痛情况[4]。

综上所述，美托洛尔的应用可帮助有效改善CAHD患者心绞痛程度、持续时间，延缓冠脉硬化情况，且安全性高，值得推广。