沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效观察

吴虎

【摘 要】目的：观察沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效。方法：选取2017年1月-2018年1月在我院就诊的慢阻肺急性发作的102例患者，分为两组，每组51例患者;按就诊顺序奇偶数分为观察组与对照组选用常规治疗方法，观察组在对照组治疗方法基础上加用沙丁胺醇雾化治疗。观察并比较两组治疗方法的疗效与症状改善时间情况的差异。结果：两组治疗后，观察组总有效率为96.08%，对照组总有效率为72.55%，观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;在咳嗽、喘息、哮鸣音改善时间上，观察组明显短于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于常规治疗慢阻肺的效果，沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺效果更优。明显可改善患者的肺功能状况，进而提高了临床治疗慢阻肺疾病的治愈率，快速改善疾病有关症状。

【关键词】沙丁胺醇雾化治疗;慢阻肺急性发作;临床疗效

慢阻肺疾病是一种可形成肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，它具有气流阻塞的特征。与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应相关，其致残率和病死率很高，9%～10%的发病率40岁以上的人居多，慢阻肺疾病是目前较为常见的内科呼吸系统疾病，临床上以咳嗽、咳痰、喘息，部分伴有呼吸困难为主要症状，急性发作时会出现胸闷、气急、引发呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命安全和生活质量[1]。需要及时采取有效的治疗手段加以干预。为此，本次研究选取在我院就诊的102例患者作为本次研究对象，观察沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效。具体报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年1月在我院就诊的102例慢阻肺急性发作患者作为研究对象，根据就诊顺序奇偶数随机分为两组，每组51例患者，一组为对照组，一组为观察组，对照组男性26例，女性25例，年龄范围在53～82岁，平均年龄为（60.51±5.64）岁，病程时长为2～10年，平均时长为（5.25±1.23）年;观察组男性25例，女性26例，年龄范围在56～85岁，平均年龄为（63.71±4.95）岁，病程时长为3～11年，平均时长为（5.75±1.50）年。所有患者及家属均签署知情同意书，一般资料无显著性差异（P>0.05），均具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，给予抗生素治疗，止咳平喘，纠正水电解质以及营养支持等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇雾化治疗，具体操作方法：将3ml生理盐水与1ml的沙丁胺醇进行混合，形成雾化剂，实用氧气表并与雾化器相连接，氧气流量5～6L/min，确保患者每次吸入实践为20min左右，每天两次进行雾化吸入，5天为一疗程，连续治疗。两个疗程。密切观察和记录患者的临床症状变化情况和不良反应发生情况。

1.3 观察指标

以兩组患者在治疗后的临床疗效与症状改善时间的长短为评价标准。临床疗效分为显效、有效、无效三个标准。显效：治疗前后，患者的哮喘、咳嗽等临床症状消失，肺部干啰音不明显，呼吸困难改善至二级以上;有效：咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，肺部干啰音不明显，呼吸困难改善至一级以上;无效：患者的各项临床症状无明显改善或有所加重。

1.4 统计学分析

研究数据均采用SPSS20.0软件分析，计数资料使用率（%）表示，组间比较采用X2检验，计量资料使用均数±标准差（）表示，采用t检验。以P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗有效率比较

对照组51例患者，显效21例（41.18%），有效16例（31.37%），无效14例（27.45%），总有效37例（72.55%）;观察组51例患者，显效30例（58.83%），有效19例（37.25%），无效2例（3.92%），总有效49例（96.08%）。观察组总有效率显著优于对照组总有效率（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者症状改善时间情况

对照组51例患者，咳嗽改善时间为（6.05±1.26）d，喘息改善时间为（7.80±1.85）d，哮鸣音改善时间为（6.79±1.54）d;观察组51例患者，咳嗽改善时间为（3.98±1.05）d，喘息改善时间为（5.15±1.46）d，哮鸣音改善时间为（4.05±1.72）d;结果所示，观察组改善时间显著优于对照组，两组结果具有差异性（P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺疾病是一种可形成肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，它具有气流阻塞的特征。与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应相关，其致残率和病死率很高，9%～10%的发病率40岁以上的人居多，慢阻肺疾病是目前较为常见。慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是可以预防和治疗的疾病，气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症的增强促使了气流受限的进行性发展[2]。

目前，慢阻肺的发病原因还不清楚，慢支和阻塞性肺气肿发生的有关因素一般都可以认为是促使慢阻肺发病的原因。近年发现的危险因素可分为两大类，一类为外因（环境因素）包括：吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低相关联的因素。另一类为内因，包括：遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致发育不良的个体。慢阻肺疾病对患者的身心健康构成了严重的威胁[3]。

慢阻肺的常规治疗方法有吸氧、抗感染、胸部物理疗法、营养支持等，到目前临床医学在治疗慢阻肺的疾病上又加用了沙丁胺醇雾化剂，此方法与单纯使用常规治疗方法比较，疾病治愈率远远提高。临床医学表明，沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作具有良好的疗效。沙丁胺醇属于具有高度选择性的β2-肾上腺能受体激动剂，患者在吸入沙丁胺醇时，可以有效的作用在支气管平滑肌产生其舒张功效，进而调整气道受阻的问题，特别是使用在可逆性气道阻塞情况中会更为有效[4-5]。通过雾化吸入治疗可以通过氧气驱动，药物会直达患处，提升病灶区域药物浓度，同时通过雾化治疗达到气道湿润作用，能够有效的发挥出呼吸道的自然防御功能。在慢阻肺患者的治疗中沙丁胺醇的应用已较为广泛，他能够使患者体内的气道靶细胞膜上与腺苷酸环化酶之间建立起联系，二者共同作用使之发生反应，有利于患者体内环磷腺苷的合成，能够充分激活蛋白激酶，从而缓解慢阻肺发作患者中的症状并确保患者的呼吸道畅通，使患者的肺功能不断提升。该药物常见的不良反应集中在心率加快、心搏强烈、恶心与震颤等，少有头晕、目眩与口渴。但是要注意控制药量使用，如果出现严重且持续的头痛、胸痛、头晕、恶心呕吐、以及其他不良反应的严重化则可以怀疑为药物使用过量，需要做及时处理[6]。

两组慢阻肺患者在治疗后，观察组总有效率为96.08%，对照组总有效率为72.55%，观察组总有效率高于对照组总有效率，结果具有差异性（P<0.05）在咳嗽、喘息、哮鸣音改善时间上，观察组明显优于对照组，结果具有差异性（P<0.05）。

综上所述，沙丁胺醇雾化治疗对慢阻肺急性发作患者具有确切疗效，同时可降低并发症，有利于改善患者的肺功能状况，进而提高了临床治疗慢阻肺疾病的治愈率，快速改善疾病有关症状，这种治疗方式十分科学，值得临床推广使用。

参考文献

[1]乔敬敬.沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床价值评价[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4560-4561.

[2]王玉芹.沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：138.

[3]翟神引，麦长发，柳青红，沈洁，唐凤簪，樊玉香.沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（02）：140-141.

[4]唐朝萍.沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例临床观察[J].中国医药指南，2016，14（36）：60-61.

[5]原小青.沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果观察[J].医药论坛杂志，2015，36（08）：137-138.

[6]唐朝萍.沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例临床观察[J].中国医药指南，2016，14（36）：60-61.