到2020年，中国全面实现贫困人口基本医疗有保障

吴佳佳

近日，以“聚焦打赢健康扶贫攻坚战”为主题的健康扶贫论坛在北京举办。从论坛上了解到，到今年底，我国将基本消除乡村两级医疗卫生机构和人员空白点，到2020年全面实现贫困人口基本医疗有保障，推动健康扶贫融入卫生健康工作各个领域各个环节，不断提升贫困地区医疗卫生服务能力和群众健康水平。

为防止因病致贫返贫，近年来，国家研究确定了“三个一批”分类救治策略，即大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重症兜底保障一批，贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升，贫困患者医疗负担大幅减轻，目前已有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。

我国已建立基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底的保障机制，一系列的健康扶贫政策让“小病拖成大病，大病拖垮家庭”问题逐步得到解决。今年上半年，全国贫困患者医疗费用个人平均自付比例控制在10%左右。大病专项救治病种全国范围内扩大到25种，很多地方已增加到30多种。

国家卫健委扶贫办相关负责人介绍，我国已组织全国1107家三级医院“一对一”帮扶832个贫困县的1172家县级医院，建立远程医疗网络，全面提升贫困地区县医院诊疗能力。截至目前，99%以上的乡镇和行政村有卫生院和卫生室，全国累计向贫困地区乡村两级支援医务人员超过9万人，已有98%的乡镇至少有1名全科医生或执业（助理）医师，98.2%的行政村至少有1名合格村医。从今年上半年健康扶贫动态管理数据系统看，94.5%的贫困患者在县域内得到妥善治疗。下一步还要明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标，加强针对当地疾病谱的临床专科建设等。

健康扶贫虽然取得了一定成绩，但在少数地区还存在缺医疗卫生机构、缺医生、部分机构基础设施未达标等突出问题。因此，国家卫健委提出了解决基本医疗有保障突出问题的三大主攻方向：将符合条件的贫困县县级医院纳入全民健康保障工程支持范围，推进远程医疗，实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖;通过农村订单定向免费培养医学生、从卫生院选派医生到村卫生室开展巡诊等方式，解决一些基层卫生机构无合格医生的问题;加强乡村医疗卫生机构标准化建设，力争到今年底前，全面消除乡村医疗卫生机构和人员空白点。

此外，为了将贫困人口全部“保到位”，从2018年起，中央财政连续两年共增加80亿元医疗救助补助资金，进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。2018年“三区三州”地区因病致贫人口较上年减少16.3万人，其他深度贫困地区因病致贫人口较上年减少109.3万人。今明两年，我国还将精准补齐医疗保障政策的短板，完善门诊保障机制，资金和政策重點向深度贫困地区倾斜。