急性膝关节损伤患者实施关节镜下射频消融系统治疗的疗效分析

李铁军

( 湖南攸县人民医院骨二科 ， 湖南 攸县 412300 )

膝关节损伤是一种常见的损伤性疾病，主要是由于在运动过程中发生意外，导致膝关节出现的韧带损伤、半月板损伤及肌腱断裂等情况。膝关节损伤在临床中主要表现出膝关节快速红肿并出现剧烈疼痛等症状，极大程度影响患者的正常行动[1]，在临床治疗中，药物治疗的方式能够起到一定效果，但对于症状严重的患者则需要通过手术的方式治疗。关节镜手术能够对患者病症起到诊断、治疗的双重作用，并且拥有切口小、不良反应少等特点[2]，被广泛应用在急性膝关节损伤患者的临床治疗中。有相关研究表明，关节镜手术联合应用射频消融技术可以进一步缓解患者治疗中的疼痛感，同时，能够有效减少患者术后恢复时间[3]。为分析射频消融技术在治疗膝关节损伤中的实际效果，特进行本次研究。报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院在2016年10月-2018年2月收治的85例膝关节损伤患者随机分为对照组与观察组；其中，对照组42例，男25例，女17例；年龄17.4-69.1岁，平均年龄(36.41±3.13)岁；扭伤19例，运动伤11例，交通意外伤6例；损伤类型：软骨损伤11例，半月板损伤16例；观察组43例，男27例，女16；年龄16.9-68.4岁，平均年龄(35.89±3.09)岁；扭伤18例，运动伤10例，交通意外伤7例；损伤类型：软骨损伤12例，半月板损伤17例，对比2组一般资料(P<0.05)，有可比性。

2 方法：对照组采用常规修复手术治疗，医护人员需要结合患者的实际病情，为患者制定合理可行的治疗方案，并且在治疗过程中，对患者的各项身体机能指标进行严密监测。观察组给予关节镜下射频消融系统治疗，首先使用关节镜对膝关节损伤的患者进行详细的检查，精准掌握患者膝关节出现损伤的具体位置，并在关节镜下使用射频消融系统中的电极棒对患者的损伤部位进行止血、切割、汽化等处理，并且可以结合患者膝关节实际的损伤类型进行具有针对性的处理，比如，对于半月板损伤的患者，可以使用电极棒进行止血处理，并通过汽化割除，最后进行修整处理。在手术结束后，使用生理盐水对患者关节腔进行清洗，可以有效促进关节腔积液排出；随后注入1.5-2.5ml的玻璃酸钠，并对患者的伤口实施皮内缝合处理，最后使用无菌绷带包扎患者伤口。

3 观察指标：对比2组手术时间、术后恢复情况(下床活动时间和住院时间)；使用膝关节评分表(Lysholm)对患者治疗前后膝关节功能进行评估，其中Lysholm评分越高，表示患者膝关节功能改善情况越好。

5 结果

5.1 2组治疗及恢复情况对比：观察组手术治疗时间及术后的恢复时间明显少于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组手术指标对比

5.2 2组治疗前后膝关节功能对比：经过治疗后，2组患者的膝关节功能均出现了明显改善(P<0.05)，但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组膝关节功能评分对比

讨 论

急性膝关节损伤是在突然出现的强烈外力作用下，使膝关节的部分组织出现损伤，主要表现为半月板损伤、关节内出血、韧带损伤的多种损伤形式[4]，在临床治疗中，通常采用手术治疗的方式进行治疗，但常规手术的方式会对患者造成的切口较大，对患者术后的快速恢复造成极大的影响，加之，膝关节本身内部结构相对比较复杂，也在一定程度提升了手术治疗的难度，影响治疗效果[5]。

随着医疗水平的进步，在现代医疗中，微创手术的治疗方式也被应用在多种手术治疗中，关节镜下射频消融技术也作为微创手术的一种，拥有创口小、恢复快等特点，在临床治疗中被广泛使用。本次研究表明，关节镜是一种应用较广的内窥镜，通过使用关节镜能够对患者膝关节的内部结构进行清楚观察，有助于主治医师更加精准的掌握患者膝关节内部的损伤情况，从而对患者的真实病情进行准确评估，并制定更加合理、有效的治疗方案，提高治疗效果，促使患者康复[6]；射频消融技术能够发挥出热缩止血的作用，进而减少患者发生并发症的情况。射频消融技术能够对患者膝关节内坏死的组织进行快速清理，同时还拥有很强止血能力，能够极大程度减少患者手术时间，并能快速缓解患者应手术治疗带来的疼痛感，同事时射频消融技术对于清除患者膝关节腔内的积液也有着重要作用，能够有效提高患者膝关节功能的恢复速度；而玻璃酸钠作为人体关节软骨基质的主要组成部分，能够有效缓解患者的疼痛感，并且能起消炎的作用，在对患者进行手术之后，用生理盐水清洗患者关节腔内的积液，并为患者关节腔内注射适量玻璃酸钠，可以有效加快患者损伤关节的恢复速度，减少相关炎症的出现，有效预防患者膝关节因炎症出现引起并发症的出现。

综合所述，关节镜下射频消融技术治疗膝关节损伤，有着显著的治疗效果，能够有效加快膝关节损伤患者术后膝关节功能的恢复速度，提高患者生活品质，可临床推广。