综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果观察

2019-12-03 01:37黄家英梁丽冰
中国伤残医学 2019年8期
关键词:创伤性四肢交通事故

黄家英 梁丽冰

( 广东省中山市人民医院 , 广东 中山 528403 )

随着我国国民生活水平的不断进步,交通运输业的不断发展,代步车越来越多,交通拥挤,交通事故也随之增多[1]。据不完全统计,目前我国每年发生交通事故至人员受伤为20年前的数倍,而事故多至四肢创伤性骨折,手术为其唯一治疗方法[2]。因四肢创伤性骨折需固定,缝合,因此术后常有疼痛症状[3]。2016年7月1日我院开展综合护理干预,运用于2016年7月1日-2017年12月31日收治另100例四肢创伤性骨折术后疼痛护理中,取得较好临床效果,现将结果报告如下。

临床资料

1 一般资料:纳入标准:经X线诊断为四肢创伤性骨折;需行手术治疗;对研究知情同意;依从性较好;可配合回访与复诊。排除标准:合并重要脏器衰竭;严重撞伤;大出血;神经功能障碍;身体不耐受麻醉、护理;骨折前肢体活动障碍;不配合治疗与回访。将2015年1月1日-2016年6月30日在我院收治四肢创伤骨折术后患者给予疼痛护理100例为对照组,男55例,女45例,年龄22-79岁,平均(45.9±3.3)岁,受伤类型:交通事故65例,高空坠落5例,摔倒30例。2016年7月1日我院开展综合护理干预,运用于2016年7月1日-2017年12月31日收治另100例四肢创伤性骨折术后患者疼痛护理中为观察组,男66例,女34例,年龄21-78岁,平均(46.5±3.4)岁,交通事故65例,高空坠落5例,摔倒30例。基础资料对照,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 护理方法:对照组:给予常规骨科术后2级、术后镇痛等疼痛护理。观察组:(1)心理。疏导患者不良心理情绪,针对骨折部位,讲解成功案例,使患者对康复充满信心。(2)饮食。多食新鲜蔬菜易消化、高食物,禁海鲜、酒及碳酸饮料。(3)体位。可适当抬高患肢15°-30°,促进静脉回流,密切注意生命体征、伤口渗血、患肢肢端血运及感觉情况,防止各种并发症。勤翻身,对受压部位给予轻揉,防止褥疮发生。(4)功能锻炼。根据患者康复情况,给予相应的循序渐进的功能锻炼指导。(5)疼痛。重视患者疼痛主诉,正确评估患者疼痛级别,给予针对性疼痛护理,让患者得到充分的休息,更利于康复。(6)出院后注意事项。出院前叮嘱患者复诊时间及联系方式,每天适当功能锻炼,配合营养易消化饮食,如有不适及时就诊。

3 疗效评价标准[4]:统计2组患者住院天数及满意度调查。对患者术后12小时、1天、3天 、5天、7天疼痛VAS评分,分值分布0-10分,其中分值越高表示疼痛感越强。

5 结果

5.1 2组四肢创伤骨折患者住院天数及护理满意度比较:观察组住院天数少于对照组,护理满意度观察组为100%,对照组为75%,差异具有统计学意义(P<0.001)。见表1。

表1 2组四肢创伤骨折患者住院天数及护理满意度比较

5.2 2组患者术后12小时、1天、3天、5天、7天疼痛VAS评分比较:观察组患者在术后不同时间段疼痛VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。见表2。

表2 2组患者术后12小时、1天、3天、5天、7天疼痛VAS评分对照

讨 论

伴随社会交通、运输进步和提高,交通事故多发,而多数交通事故都会造成骨折,而摔伤亦会引发骨折。手术为其唯一解决方法,骨科术后疼痛为广泛存在待解决的问题。患者多因对术后恢复产生恐惧,因此发生夸大疼痛行为,以引起护理人员关注。术后疼痛护理中采取综合护理模式干预,可先从心理上给予支持,打消患者疑虑,给予正确的健康教育与骨折知识,掌握适当活动与功能锻炼的方式方法,局部按摩可有效促进患肢周围血液循环,加速新陈代谢。争取患者可积极主动配合治疗与护理,更好的缩短住院时间,促进骨愈合。在饮食上以清淡易消化高钙高蛋白质的饮食为主,以利于骨新陈代谢。每天正确评估患者疼痛级别与程度,根据患者疼痛具体情况给予护理干预,轻者给予转移注意力等护理干预,严重至影响睡眠者,可向主治医生报告,给予适当镇痛药物。本研究中可明显看出,观察组住院天数少于对照组,护理满意度观察组为100%,对照组为75%,观察组患者在术后不同时间段疼痛VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。本组研究结果与李红莲[5]等研究结果相近。

综上所述,对于四肢创伤骨折术后患者运用疼痛护理时,采取综合护理干预措施,可明显降低患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间,提高患者对护理的满意度,效果理想。

猜你喜欢
创伤性四肢交通事故
基于BPNN-AdaBoost的隧道交通事故数预测研究
分析舒适护理在创伤性骨折护理中的应用效果
右美托咪定抑制大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡
跟踪导练(四)
膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的临床疗效
预防交通事故
跟踪导练(四)
跟踪导练(四)
胸腔镜手术对创伤性血气胸患者临床指标的影响
中国交通事故的统计分析及对策