早期康复护理干预应用于胸腰椎骨折患者中的效果

张玉红

(辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010)

本文分析早期康复护理应用在胸腰椎骨折患者治疗中的效果，现将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有研究对象为我院在2017年3月-2018年3月所收治的胸腰椎骨折患者，选择60例患者，按照随机方法分为对照组和观察组，每组患者平均为30例。本文对照组当中男性患者17例，女性患者13例，患者最大年龄为76岁，最小年龄为32岁，平均年龄(52.5±11.8)岁；观察组中，男性患者16例，女性患者14例，患者最大年龄为74岁，最小年龄为30岁，平均年龄为(53.5±11.1)岁。本文所有患者均被诊断为胸腰椎骨折，且在知情同意书上签字，所有患者的临床资料符合我院伦理委员会的标准。采用统计学软件对2组患者的一般资料进行检验，2组患者之间无差异，具有可比性。

2 方法：护理时对照组的患者选择常规护理方案，入院之后护理人员对患者进行简单的病情介绍，使患者了解手术的相关知识。护理人员每天应对患者病房进行清洁处理，实时对患者的病情变化进行监测，指导并协助患者进行更换药物。对于本文的观察组，患者在护理过程中落实早期康复护理，具体的护理方案如下：①心理干预。手术以前应对患者的病情状况进行全面评估，并且观察患者心理变化状况，耐心倾听患者的主诉，需尽可能满足患者所提出的合理要求，指导患者进行手术的流程，应注意相关的事项，强化对于患者和患者家属相关手术知识的健康宣教，为患者介绍相关治愈病例，这样能提高患者治疗的配合度和依从性，提升患者治疗的信心，可消除患者负面情绪[1]。②术前功能训练。对患者进行手术以前，护理人员需指导患者并协助患者进行床上便器的使用，尽量使患者可掌握轴型滚动式翻身方式，以便于缓解手术以后，因翻身过多导致的疼痛感。对患者进行指导，使患者学会节奏性呼吸，并指导患者正确咳嗽，指导患者合理的进行排痰。为患者进行必要的腹部按摩，促进患者的胃肠蠕动，避免患者存在便秘和腹胀状况。使患者尽早进行飞燕点水法、五点支撑法和三点支撑方法等相关的康复训练。③术后康复护理。手术后临床护理人员需要重视对患者各项生命体征的观察，避免不良状况出现，防止患者出现切口渗血和脑脊液漏等状况。对患者进行转移的过程中，应重视对患者脊柱稳定性的保护，可选择3人平抬方法尽量的为患者选取硬板床，保证患者的脊柱水平。如患者存在有脊髓损伤，需要根据实际状况对患者瘫痪患肢进行按摩，为患者开展被动活动，持续时间大约为每次半个小时，每天对患者进行3次的按摩。手术以后1周，为患者开展腰背肌的训练，选择五点支撑方法过渡到三点支撑法，并且为患者进行飞燕点水法。如患者没有脊髓损伤，手术清醒的时候为患者进行趾间关节的活动，并且对患者进行踝关节的活动。术后2日对患者进行指导，协助患者进行直腿抬高，抬高的频率大约为每次20下，为患者每天进行3次训练，根据患者恢复的状况，可以逐渐提升到每次60下[2]。(4)出院干预。患者出院后临床护理人员需告知患者康复训练的重要性和意义，并根据患者病情的变化状况，为患者制定针对性的康复计划，突出重点对患者进行功能性训练，但在训练过程中应避免强度过大，以患者的耐受为主，防止内固定出现松动。

3 观察指标：对于本文所有研究对象经过普通护理以后的恢复优良率状况进行比较，同时为患者选择焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价所有患者的情绪状况，满分为100分，50分为基准线，分数越高，表示患者的情绪越差；并采用自制生活量表，对患者的生活质量进行评价，满分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越好；采用VAS疼痛评分法，进行疼痛评分，满分为10分，6分为基准线，分数越高，表示患者疼痛越严重。

4 统计学分析：对于本文所有患者的SAS评分、SDS评分、自制生活量表评分、VAS疼痛评分等计量资料的检验均选择采用t值进行，2组数据之间的差异性检验采用P<0.05表示。注：本文采用统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学软件的检验。

5 结果：评价并比较本研究2组患者经过不同护理以后的优良率，本文对照组的优良率为70.00%(21/30)，观察组患者的优良率为93.33%(28/30)，2组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；评价2组患者的焦虑和抑郁自评量表评分、生活质量评分和疼痛评分，本文的观察组也明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组研究对象护理干预以后的效果比较

讨 论

临床上胸腰椎骨折是比较常见的一种骨科病症，这种病情的发病机理是因为外部暴力导致患者出现损伤。发病通常比较突然，患者没有心理准备，所以伤情出现以后会对患者产生严重的心理影响。对患者在进行治疗的时候一般为患者选择采用复位内固定方法进行干预可取得良好的治疗效果，但是在对患者治疗结束后患者需长时间卧床休息，容易导致患者合并多种并发症，对于手术的整体治疗效果和预后会产生影响。综上所述，对于胸腰椎骨折患者落实早期康复护理进行指导能够有效的改善患者的优良率，对于缓解患者的不良情绪、改善患者的生活质量、降低患者的疼痛具有重要意义，是值得推广的护理方法。