美如蝴蝶的甲状腺

蔡飞跃

甲状腺位于人体颈部，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，故名“甲状腺”。虽然位居脖子的前方，却不显山不露水。

甲状腺只有15～20克，不到半两肉的体重，质地柔软，随着吞咽而上下移动。

她身材娇小，分为左右两叶和峡部，翅膀（左右各叶）长约4厘米，身宽约2.5厘米，厚度也只有2.5厘米;躯干（峡部）高、宽各约2厘米，厚度只有0.5厘米。

她位居最显眼的地方却一点也不张扬，从不与脖子上的项链争风吃醋，以致每次医生给病人检查甲状腺时，需要特别轻柔、细致，担心触痛柔弱的她。

她很娇小、低调，却是人体最大的内分泌腺。她释放一种激素，点燃躯体的热情，激活人类的动力，维持心脏的跳动，温暖人类的心灵。这种激素可促进新陈代谢，增加产热;可促进生长发育，对脑和生殖器官的发育生长至关重要：可提高中枢神经系统的兴奋性，加快心率、加强心缩力和加大心输出量，这种激素叫“甲状腺激素”。甲状腺激素的重量小，可作用却不小。

惹不起的“甲小姐”

如果你惹她生气了，她会产生和释放过多的甲状腺激素，令你的交感神经过度兴奋，使你每天处于亢奋状态，消耗你的能量，加速你的心跳，降低你的体重，损伤你的多个器官。此外，男人可能会阳痿，女人会月经减少。

这就是常见的内分泌疾病——甲状腺功能亢进，俗称“甲亢”。

甲亢的你：怕热多汗，面、颈皮肤红润;心动过速、心悸;吃得多，但体重下降，疲乏无力;神经过敏、易于激动、烦躁多虑、失眠紧张。持续高歌亢奋的甲状腺有损你的形象，所以一定要耐心安抚她，让她回归温柔。

降服甲亢，目前有3种治疗方法：

“糖衣炮弹哄骗法”——药物治疗

该法简单方便、效果不错，但是复发率较高;偶尔有白细胞减少、药疹，甚至药物性肝炎等副作用。

“核武器导弹精准打击法”——放射性碘治疗

131碘衰变时产生的射线可以高选择性地、精准地打击甲状腺组织，破碎部分甲状腺，降低甲状腺激素，从而控制甲状腺功能亢进。

这种射线不会伤害身体其他细胞和器官，具有疗程短、疗效高的优点，但是，也具有可能造成甲状腺功能减退的缺点，病人需要终生补充甲状腺激素，维持身体功能需要。

“斩草除根一刀切法”——手术治疗

该法简单粗暴，就是切除部分甲状腺组织，甲状腺组织减少，产生和释放的甲状腺激素自然减少，达到治疗目的。

本疗法具有手术创伤和偶尔发生手术并发症的风险，目前只有在药物治疗、碘治疗失败的情形下不得已的选择。

无论用哪种方法驾驭甲亢，都不能墨守成规，需要知彼知己，查勘敌情，有的放矢，方能百战百胜。用医生的话来说，就是“根据患者的具体情形进行综合分析，选择个体化的最合适的治疗方案”。

情绪低落的“甲小姐”

有人说，漂亮的女人可以爱，但不能溺爱。这句话对于如蝴蝶般迷人的甲状腺也适用。被溺爱过头的甲状腺有时也会矫情，沉默不语，情绪低落，减少甲状腺激素的分泌。

如果甲状腺激素分泌过少，又产生另一种疾病，叫“甲状腺功能减退”，俗称“甲减”。甲减比甲亢“城府”更深，其庐山真面目更难被人识别。

伤心欲绝的甲状腺让身体的主人出现另一种症状：面色蒼白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠;全身皮肤干燥，毛发脱落，体重增加;记忆力减退，智力低下;嗜睡，反应迟钝，多虑：头晕，头痛，耳鸣心动过缓，血压低，厌食、腹胀、便秘：肌肉软弱无力、疼痛;女性月经过多，久病闭经，不育症，男性性欲减退。

甲状腺任性的结局有很多种，“呆小症”便是其中之一。如果怀孕的母亲缺碘，腹中胎儿碘不足，导致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足，可能会使肚子里的宝宝产生呆小症。呆小症儿童身材矮小、智力低下，表情呆滞，发音低哑，面色苍白，两眼距增宽，鼻梁扁塌，四肢粗短。

“甲小姐”修炼成魔了怎么办

对于B超医生来说，甲状腺犹如穿了新装的皇帝，在彩超下袒露无遗。甲状腺结节、甲状腺癌，往往是体检时B超医生最早发现的。

甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块，绝大数是良性的，只有少数结节会变成“妖精”，摇身一变变成甲状腺癌。

容易变成癌症的妖魔化的结节具有以下长相：结构致密的低回声，形态不完整、边界不清楚，有微小钙化等。这个时候，甲状腺唯有牺牲自己，被手术刀切除，才能使身体的主人活得潇洒。

医学研究证明，绝大数甲状腺癌手术切除后并不影响人们的生存时间，但病人需终身服用甲状腺素维持机体功能，甚至有人开玩笑说“甲状腺癌是世界上最可爱的癌症，没有之一”。

甲状腺癌中最常见的是乳头状癌，初期多无明显症状，大部分人是体检中发现，也有的因颈淋巴结肿大而就医。

甲状腺为什么会恶化成癌，具体原因尚不清楚。但是研究发现有甲状腺癌的近亲家族史、儿童时期或青少年时期甲状腺有辐射照射史的人，其甲状腺易发生癌变。所以，请不要照射过多的X线（如颈椎X检查、牙科拍X片），让健康可爱的甲状腺陪伴你一生一世。

编辑/方敏