爱耳护耳 万籁有声

方敏

耳朵是人体的重要器官，它的主要功能是聆听声音。良好的听觉功能是人们完成正常语言交流的基础，特别是对于刚开始接触语言学习的婴幼儿来说更加重要。3月3日是爱耳目，为了更好地了解如何保护我们的耳朵，维护我们的听力，本刊记者采访了浙江医院耳鼻喉科吕慧洋医师。

我们的耳朵是怎样听到声音的呢？耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，首先先由喇叭状的耳廓将来自四面八方的声音经外耳道传至鼓膜，完成外耳和中耳的交接;声波通过鼓膜震动，通过鼓室内的听小骨将声音向内传播并放大，完成中耳和内耳的交接;内耳内有个像蜗牛壳一样耳蜗，声音通过耳蜗转变成信号，经过神经系统传至人的大脑。

吕医生说，除了听到声音之外，我们的耳朵还具有维持人体平衡的作用。内耳的前庭和半规管具有感知头部运动和位置的功能，一旦前庭或半规管发生疾病，如耳石症等，身体就会失去原有的平衡感，人们就会感觉天旋地转，给生活带来不便。不同人耳朵的前庭功能有别，有些人晕船晕车，有些人却不是这样，这是由前庭功能的差异造成的。国家在选拔飞行员或跳水运动员的时候，会进行旋转测试，也是为了选拔前庭系统优秀的人员。所以，耳朵对于人体的作用，远远不止“听”这个功能。

我國是世界上听力障碍人数最多的国家，据第二次全国残疾人抽样调查显示，全国有听力障碍残疾人2780万人，其中成人及老年人听力障碍残疾人就有2000万以上。在2780万人听力残疾人中一级和二级听力残疾分别占15.57%和11.01%，两者合计为26.58%。

生活中的哪些因素会伤害我们的耳朵？

●噪声污染

我们的生活中充满了很多噪音：市民李先生隔壁邻居在搞装修，无论白天还是晚上都会发出刺耳的装修声，搞得人心烦意乱;大学生小李喜欢和三五个同学一起K歌，他们喜欢把音响开得震天响，认为这样效果才给力，才会激活全身的音乐细胞：上班族小王平时工作压力大，只要不在工作时间就一直带着耳机听歌，有时甚至带着耳机入眠。当我们的耳朵长期处于高分贝的噪音环境当中时，很容易让听力发生损伤。很多人在听力刚刚受到损伤的时候，以为只是上火引起的，不怎么当回事，仍旧听之任之。直到听力严重受损了，才想起来去看医生，但是已经错过了最佳治疗时间了。如上文提到的小李，他经过几场K歌之后，觉得自己耳朵总是嗡嗡响，同时还伴有眩晕、呕吐等症状，起初以为自己只是玩儿嗨了，休息一下可能就没事了，但是一周后仍不见好，这才慌了神，连忙去医院看病，才得知自己患了噪声性耳聋。

●滥用耳毒性药物

想必大家对2005年春晚的“千手观音”舞蹈仍印象深刻，精美绝伦的表演背后是聋哑表演者辛勤的付出，这21位表演者中有18位是由于药物所致的耳聋，这些药物原本在我们生活中十分常见。近年来随着药物不良反应检测系统的日益完善，一些耳毒性药物也在临床诊断中得到了重视。

●不良生活习惯

现代人生活压力大，生活节奏快，很多上班族把熬夜当成了家常便饭，把抽烟酗酒当成了缓解压力的一种方式，这些不良生活习惯也会导致耳朵的听力受损。

还有些人朋友喜欢掏耳朵，也喜欢去理发店或洗脚店体验“采耳”服务，实际上耳内的耵聍（俗称“耳屎”）是不需要特意去清理的，再加上提供“采耳”服务所使用的工具经多人使用，且没有充分杀菌消毒，容易真菌感染，引起耳内的其他疾病。

还有一些朋友在洗澡、游泳时，偶尔会发生耳朵进水的情况，耳朵进水后常常会感觉耳闷，有些朋友为了把耳朵里边的水弄出来采取了暴力掏耳朵的做法，结果往往适得其反。吕医生说，耳朵进水最有效的办法就是用棉签慢慢把水吸出来。如果耳内耵聍较多且遇水膨胀出不来的话，最好去医院寻求医生的帮助。

●其他疾病

像一些高血脂、高血压、粥样动脉硬化等心脑血管疾病也会引起听力下降，这就是为什么人老了耳朵就听不见了。很多老年性耳聋是渐进式的，当一些老人出现耳背、耳鸣时，很多都不在意，认为年纪大了耳朵自然就不好使了，是正常的生理现象。实际上，早发现早干预可以更好地延缓听觉系统衰退，保护残余听力。此外，中老年人听力下降还会影响到正常的社交活动，使大脑处理的信息减少，易导致老年痴呆。

为你的耳朵撑起“保护伞”

当我们视力模糊的时候，我们会给自己佩戴眼镜来矫正视力，老师和家长还会督促学生通过做眼保健操、调整坐姿来保护眼睛。但是当我们听力下降的时候，我们是否能够做到像重视眼睛一样重视耳朵呢？保护听力是一项长期的任务，从出生到老年听力会伴随我们的一生。

●新生儿听力筛查

听力障碍是新生儿常见的出生缺陷之一，听力损伤会直接影响后天的语言学习，所以新生儿的听力筛查是必要的预防手段。自2004年12月起，国家卫生健康委员会（原卫生部）正式将“新生儿听力筛查规范”纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》中，在全国范围内广泛开展新生儿听力筛查。新生儿出生后要接受初次听力筛查，筛查结果有两种：通过和未通过。未通过者应在42天内进行复筛，听力损失高危儿如重症监护病房患儿即使初筛通过，仍需复筛。复筛仍未通过者，要在3个月内到新生儿听力中心进行听力诊断性检查。如果确诊为新生儿听力障碍，要及早进行对应治疗，以免耽误后天的语言学习。此外，家长还可以通过观察新生儿对声音的反应判断孩子是否存在听力障碍。

●养成良好的生活习惯

早睡早起，尽量少熬夜，保证充足的睡眠时间。饮食以清淡为主，尽量少吃外卖，远离高油高糖高盐的食物，防止心脑血管疾病的出现。每天适量运动，控制体重。喜欢佩戴耳机打电话或听歌的人群不要长时间使用耳机，更不要戴着耳机入睡，在嘈杂的环境中注意手机音量的控制。

●早发现早诊断早治疗

国际上有一个著名的“三早”康复法则，即早发现（出生后1个月内）、早诊断（出生后3个月内）、早干预（出生后6个月内），这是孩子听力的黄金康复时间。

当家长发现新生儿出现听力问题时，一定要及时采取行动。有听力障碍的婴儿由于长期缺乏语言环境的刺激，在语言发育的关键时期不能接受正常的语言学习，轻者出现语言障碍，重者致聋哑。所以即便是孩子听力有问题，通过及早干预，利用助听器等人工方式帮助其建立语言环境，基本可以上保证孩子以后能够正常开口说话。

吕医生说，助听器相当于一种放大器，它是将外界的声音放大之后再传入听力障碍患者的耳朵内，价格上千至上万不等。而人工耳蜗是一种电子装置，它适合重度听力障碍患者，通过在体内植入电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建人的听觉系统。但是和助听器相比，人工耳蜗造价较高，国内普通款的人工耳蜗价格一般在10～20万之间，国外进口的价格为20～30万。

为了使残疾儿童就近获得安全可靠的人工耳蜗植入手术服务，针对家庭经济困难的患儿，国家启动了人工耳蜗康复救助项目，具体可在县市区残联、定点手术医院、中国听障儿童服务网等咨询。