中医推拿结合曲度牵引治疗颈椎病临床疗效观察

李晓霞

(辽宁省鞍山市汤岗子理疗医院综合科，辽宁 鞍山 114048)

颈椎病也被称之为颈椎综合征，这种病情在临床上是以一种退行性病理改变为基础的骨科病症。颈椎病主要包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等多种病理类型[1]。临床常对患者选择中医推拿方案进行治疗，也有研究为患者在治疗过程中选择采用牵引方案，本文针对于此主要分析对于颈椎病患者在进行治疗的过程中选择采用中医推拿方案结合取曲度牵引方案对于颈椎病患者治疗的效果，并将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有研究对象为2017年6月-2018年7月我院所收治的颈椎病患者，选择82例患者作为研究对象，并且按照随机方法将所有患者分为单纯推拿组和推拿联合组2个组别，每组患者平均为41例。单纯推拿组患者当中，男性患者23例，女性患者18例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为39岁，平均年龄(68.2±13.5)岁；推拿联合组中男性患者22例，女性患者19例，患者最大年龄为84岁，最小年龄为41岁，平均年龄(67.5±13.9)岁。本文所有患者均被确诊为颈椎病，诊断符合该病症的诊断标准。采用统计学软件对2组患者的临床一般资料进行检验，2组患者之间没有明显的差异性，具有可比性。

2 方法：治疗过程中对本文的单纯推拿组患者选择采用单纯的中医推拿方案进行治疗，中医推拿的过程中，其主要的重点应该包括拿法、擦法、捏法、推法、揉法和按法。在具体进行推过程中要求患者坐在椅子上，实施推拿的人，应立于患者身后，全面的对患者进行拿法、擦法、捏法、推法、揉法和按法等各个方法的应用，以便对患者的肩颈部肌肉进行推拿，其中需结合不间断推拿的手段进行干预。主要为患者选择风池穴、肩井穴、天宗穴、胆经腧穴等穴位。推拿时间应该把握在10分钟，不间断对患者进行10次推拿，如此来保证患者具有良好的放松颈椎的位置。重点对患者头部两侧进行按摩，要求患者稍微将头放低，通过前臂部和肘部，对患者的下颌部位托起，侧颈椎棘突下，放置另一个手的大拇指，两只手同时反向朝上提拉患者的头位。对于本文的推拿联合组患者主要选择采用中医推拿手法结合曲度牵引方案进行治疗，为患者在治疗过程中选择采用颈椎曲度牵引器进行干预，牵引器当中需要加入大约50℃-70℃的热水，并且将其塞上橡胶塞，同时垫上枕巾以避免烫伤患者。治疗的过程中使患者能够仰卧在床上或者沙发上，将曲度牵引器放置在患者颈后第7颈椎棘突上方枕于患者的颈部，同时要保持患者头部向后仰，使患者枕不能够保持悬空的姿态，再将头枕部距离床面高度大约为2-5cm为准，叮嘱患者能够自己轻轻进行头颈部位的运动，并且前后左右各进行48次运动，运动以后静卧大约40分钟，每天患者需要进行2次治疗，每次治疗时间大约为1小时，患者在进行运动的过程中，需要坚持循序渐进的原则，治疗时间应逐渐延长，连续为患者治疗14天作为1个疗程。如果治疗过程中存在不适症状或者存在有病情加重情况，需停止为患者进行治疗。

3 观察指标：对本文所有患者治疗以后的治疗总有效率进行评价和比较，调查2组患者治疗的不良反应发生率，评价2组患者的颈椎病症状评分，并对2组患者进行比较。

4 统计学分析：本文2组患者治疗结束后，患者的不良反应发生率和治疗总有效率的相关计数资料在检验的时候均为患者选择采用卡方值(x2)进行，2组数据在进行比较时，采用P<0.05表示差异明显，说明2组数据之间的差异，具有统计学意义。注：本文采用统计学软件IBM SPSS26.0进行统计学分析。

5 结果：本文单纯推拿组患者的治疗总有效率为80.49%(33/41)，推拿联合组治疗总有效率为97.56%(40/41)，2组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；本文单纯推拿组的不良反应发生率为26.83%(11/41)，推拿联合组的不良反应发生率为7.32%(3/41)，2组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；对2组患者治疗前后的颈椎病症状评分进行比较，治疗之前，本文的单纯推拿组和推拿联合组评分分别为(28.5±3.8)分、(28.7±3.7)分，2组患者治疗之前不存在差异，P>0.05，治疗结束后，单纯推拿组和推拿联合组的评分分别为(15.2±3.4)分、(9.2±2.2)分，治疗以后推拿联合组明显优于单纯推拿组，P<0.05，差异具有统计学意义。2组患者治疗的总有效率和不良反应发生率的详细状况，见表1。

表1 2组治疗后的总有效率、不良反应发生率比较(n，%)

讨 论

颈椎病会导致患者出现肩颈疼痛，患者会存在有上肢麻木感和上肢活动受限等情况，严重的时候会导致患者存在头晕，头痛，恶心呕吐等症状，患者存在耳鸣、眼胀、下肢无力，在行走的过程中如踩棉花一般，这会对患者产生较为严重的困扰，对患者的身心健康产生不利影响[2]。临床认为现如今没有有效的对于颈椎病进行治疗的特效手段，因此人们正在不断的探索对于颈椎病进行治疗的特殊途径。推拿手法能够帮助患者消除炎症和水肿状况，推拿可以通过力学的刺激使局部皮肤和肌肉的温度增高，它能在某种程度上加速局部的血液和淋巴循环，使得局部组织的营养和代谢加快，可以有效的缓解患者的疼痛[3]。曲度牵引方案在治疗的过程中牵引力的作用方向是直拉或者斜拉，在治疗的过程中能够安全高效的发挥作用，它能够保持患者颈部肌肉的合理性，确保患者颈椎的生理曲度能够得以恢复，2种方案联合使用大大提升了治疗的效果。综上所述，对颈椎病患者在治疗的过程中，为患者选择中医推拿手法联合曲度牵引方案进行治疗，能够帮助患者提升治疗总有效率，降低不良反应发生率，而且可帮助患者改善颈椎病症状，值得推广应用。