舒适护理在骨科患者术后护理中的应用分析

刘月华

(辽宁省葫芦岛市兴城市人民医院，辽宁 兴城 121600)

患有骨科疾病的患者在治疗期间经常经历不同程度的疼痛。无论是采用保守治疗还是手术治疗，患者的心理和身体都必须承受一定的压力，特别是对于患者的手术治疗。在身体疼痛和心理压力下，患者的生活质量将受到很大影响[1-2]。为了减轻患者的疼痛和不适，改善患者的生活质量并使患者能够很快康复，需要给予有效的护理措施，而在骨科患者的护理中，应注意提供舒适的护理，以减轻患者的痛苦，使患者能够保持良好的状态并获得良好的康复。本研究选入我院2017年4月-2018年7月90例骨科患者，数字表法分组，对照组用普通护理，观察组用舒适护理措施。比较2组满意程度、骨科术后下床时间、肛门恢复排气时间、使用止痛药物总时间、恢复普通饮食时间、护理前后自我生活能力、生理和心理舒适程度、疼痛、便秘等的发生率，分析了舒适护理在骨科患者术后护理中的应用，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选入我院2017年4月-2018年7月90例骨科患者，数字表法分组，观察组男患者28例，女患者17例。年龄21 - 68岁，平均年龄(45．21±2．55)岁;腕骨骨折手术患者5例，腰椎手术患者8例，胸椎手术患者14例，踝骨手术10例，股骨手术5例，胫骨手术3例。骨折到手术实施时间5小时-7天，平均(3．22±1．01)天。体质量41-82kg，平均体质量(62.01±2.13)kg。患者合并症糖尿病有12例，合并高血压有11例，合并心脏病5例，合并骨质疏松45例。因交通事故而出现骨折27例，因摔倒而出现骨折18例。文化程度小学、初中、高中、大专和以上分别是13例、13例、10例和9例。对照组男患者29例，女患者16例。年龄22 - 68岁，平均年龄(45．78±2．01)岁;腕骨骨折手术患者5例，腰椎手术患者9例，胸椎手术患者13例，踝骨手术10例，股骨手术5例，胫骨手术3例。骨折到手术实施时间5小时-7天，平均(3．67±1．21)天。体质量41-82kg，平均体质量(62.24±2.81)kg。患者合并症糖尿病有11例，合并高血压有11例，合并心脏病5例，合并骨质疏松45例。因交通事故而出现骨折28例，因摔倒而出现骨折17例。文化程度小学、初中、高中、大专和以上分别是12例、13例、11例和9例。2组一般资料具有可比性。

2 方法：对照组用普通护理，观察组用舒适护理措施。(1)心理护理：护理人员必须首先了解患者情况，积极与患者以及家属沟通，交换意见，获得家属的信任和支持，以便后续护理工作顺利完成，护患之间建立良好关系，对患者采取有效的护理措施，给予心理疏导，介绍医院环境，减轻患者不适。术后需关注患者的心理状态，减轻消极情绪对患者术后康复的影响，通过多介绍成功康复案例，促使患者积极配合康复锻炼。(2)术后饮食：由于大多数骨科患者患有尿路感染或便秘，在患者的膳食护理中，有必要考虑科学和合适的患者饮食配方，指导患者多进食丰富膳食纤维的食物，给予腹部和膀胱按摩等，以预防便秘和尿潴留。(3)疼痛缓解。术后疼痛的患者需要给予疼痛程度评估，根据患者疼痛的情况采取有效的措施进行缓解。

3 观察指标：比较2组满意程度；骨科术后下床时间、肛门恢复排气时间、使用止痛药物总时间、恢复普通饮食时间；护理前后自我生活能力、生理和心理舒适程度；疼痛、便秘等的发生率。

4 统计学方法：SPSS22.0软件 进行t、x2检验，P<0.05为差异显著。

5 结果

5.1 2组满意程度对比：观察组44(97.78%)，对比对照组满意程度35(77.78%)更高，P<0.05。

5.2 2组护理前后自我生活能力、生理和心理舒适程度对比：护理前2组自我生活能力、生理和心理舒适程度接近，P>0.05；护理后观察组自我生活能力、生理和心理舒适程度的改善幅度更大，P<0.05。见表1。

表1 2组护理前后自我生活能力、生理和心理舒适程度对比

5.3 2组骨科术后下床时间、肛门恢复排气时间、使用止痛药物总时间、恢复普通饮食时间对比：观察组骨科术后下床时间、肛门恢复排气时间、使用止痛药物总时间、恢复普通饮食时间更有优势，P<0.05，观察组骨科术后下床时间、肛门恢复排气时间、使用止痛药物总时间、恢复普通饮食时间分别是(13.24±1.44)小时、(21.24±1.41)小时、(2.24±1.42)天以及(2.24±1.01)天。对照组骨科术后下床时间、肛门恢复排气时间、使用止痛药物总时间、恢复普通饮食时间分别是(25.24±1.55)小时、(32.56±1.24)小时、(3.24±1.66)天以及(3.21±1.21)天。

5.4 2组疼痛、便秘等的发生率对比：观察组疼痛、便秘等的发生率更少，P<0.05。对照组总发生率是22.22%，观察组总发生率是4.44%。

讨 论

骨科疾病患者必须承受一定的压力，特别是在手术治疗中。为了减轻患者的疼痛和不适，提高患者的生活质量，有必要优化骨科护理的护理模式。舒适的护理始于患者的心理需求和生理需求，并关注患者的身体状况[3-5]，为患者创造更舒适的治疗环境，减轻患者的心理压力和心理负担，为患者提供减痛护理而缓解疼痛。另外给予患者饮食支持，可最大限度地避免便秘等并发症，改善生活质量，逐步建立患者信心，培养患者与医务人员之间的信任，加速患者的康复进程[6-7]。

舒适护理作为一种新型的护理方法，具有显著的整体性，创造性和个性化的特点。其实施的目的是促使患者在身体，心理和社会方面实现轻松愉快的状态。有效缩短手术时间和患者的不愉快。自实施手术舒适措施以来，我院通过术前访视，术中评估和术后随访，制定了综合护理措施。它在临床应用过程中取得了显著成果。作为一套新的护理方法，舒适护理在日常护理的基础上更加注重患者的信任和满意度。实施的目的是在手术期间实现患者的心理，身体和社会舒适度，愉快。一般而言，手术事件，手术室环境和患者情绪是患者过度行为的根本原因。患者的过度行为将直接导致手术过程中强烈的生理和过度活跃反应。它将直接影响患者正常神经系统和内分泌系统的正常运作，这将严重干扰整个手术过程的平稳运行。舒适护理的实施具有重要的针对性特征，并且还在整个外科手术过程中扩展了整个护理干预范围，增强了患者及其家属在术前，术中和术后的互动沟通，包括从教育，从生理层面到追求服务，减少患者的不适和从心理层面加强对患者的关怀和护理。舒适的护理与传统的机械化和程序化护理不同。它更注重患者的人文关怀，让患者感受到友好的服务和温暖，从心理学的角度认识和信任护理工作，从而使患者能够更积极地配合手术安排。舒适的护理真正体现了“以人为本”的理念。本研究中，对照组用普通护理，观察组用舒适护理措施。结果显示，观察组满意程度、自我生活能力、生理和心理舒适程度、骨科术后下床时间、肛门恢复排气时间、使用止痛药物总时间、恢复普通饮食时间、疼痛、便秘等的发生率方面相比对照组更有优势，P<0.05。

综上所述，骨科患者实施舒适护理措施效果确切。