胸腰椎压缩性骨折患者的中医康复护理及施行效果分析

孙 铭

(抚顺市中医院康复科 ， 辽宁 抚顺 113006 )

胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折类型，老年人由于其自身生理特点，属于高发人群，需及早给予康复护理，以促进骨折愈合和椎体结构、功能恢复。有研究表明[1]，中医护理在外科康复中效果明确，可缩短患者康复时间，减少并发症发生率。本研究分析了中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用效果，现将具体内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2016年1月-2017年6月胸腰椎压缩性骨折患者90例以数字表法分组。观察组男30例，女15例；年龄34-72岁，平均 (45.13±5.32)岁。体质量42-82kg，平均(63.63±1.31)kg。胸腰椎压缩性骨折发生原因：交通事故20例，坠落伤15例，扭跌伤10例。对照组男28例，女17例；年龄34-73岁，平均 (45.16±5.13)岁。体质量42-81kg，平均(63.61±1.32)kg。胸腰椎压缩性骨折发生原因：交通事故21例，坠落伤15例，扭跌伤9例。2组一般资料无统计学差异，具有可比性。

2 方法：对照组进行常规化护理干预，包括健康教育，心理辅导，正确体位摆放和用药指导等。观察组在对照组基础上开展中医康复护理。(1)膳食指导。早期骨折患者给予新鲜水果、鱼汤等清淡饮食；中期骨折给予骨头汤、田七粥等接骨续筋食物；晚期给予母鸡、甲鱼等补气血食物，并加入熟地、杜仲等药物。(2)情志护理。对患者进行开导，帮助其转移注意力，使其更轻松面对疾病和接受康复治疗。(3)用药护理。给予患者活血化瘀药物口服，方剂包括赤芍10g、红花10g、当归6g、桃仁15g、生地黄10g、川芎8g等，每天1剂，分2次服用。在骨折恢复期给予桂枝、红花、麻黄等药物煮沸熏洗，每天1次。(4)按摩。定时协助患者翻身，给予受压部位按摩，改善血液循环，预防压疮的发生。抬高患者下肢，改善静脉回流，预防下肢深静脉血栓的发生。(5)尿路感染预防。给予患者膀胱按摩、热敷膀胱、点按关元穴等改善排尿，嘱咐患者多饮水，促进排尿，保持会阴清洁。

3 观察指标：比较2组胸腰椎压缩性骨折患者对护理服务满意度；住院时间、住院费用；护理前后患者生活质量综合评定问卷评分(0-100分，得分越高则生活质量越高)、TLICS评分(损伤机制，后方韧带复合体，神经功能3个方面，总分越低越好，低于4分可进行保守治疗，>4分进行手术[2])、椎体高度；腹胀、下肢深静脉血栓等的发生率。

5 结果

5.1 2组患者护理服务满意度相比较：观察组患者护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义(x2=10.000，P=0.0016<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理服务满意度比较(n，%)

5.2 2组护理前后生活质量综合评定问卷评分、TLICS评分、椎体高度相比较：护理前2组患者生活质量综合评定问卷评分、TLICS评分、椎体高度相近，P>0.05；护理后观察组生活质量综合评定问卷评分、TLICS评分、椎体高度优于对照组，P<0.05。见表2。

表2 2组护理前后生活质量综合评定问卷评分、TLICS评分、椎体高度比较

5.3 2组患者住院时间、住院费用相比较：观察组住院时间(12.24±1.24)天，明显短于对照组的(15.45±2.17)天，差异有统计学意义(t=8.255，P=0.000<0.05)。观察组住院费用(2.56±1.12)万元，少于对照组的(3.41±1.57)万元，差异有统计学意义(t=9.113，P=0.000<0.05)。

5.4 2组患者不良反应发生率比较：观察组腹胀1例，便秘1例。对照组发生腹胀4例，下肢深静脉血栓3例，便秘2例。观察组不良反应发生率4.44%(2/45)，明显少于对照组的20.00%(9/45)，差异有统计学意义(x2=5.0748，P=0.0243<0.05)。

讨 论

中医康复护理和传统护理不同，其通过一系列中医护理技术对患者进行康复护理，符合中医整体理论和“天人合一”观[3]。中医认为疾病发生和大自然光照、湿度、温度、昼夜、气候等相关[4]，人们对自然环境适应程度不同的情况下，发病规律和体质特征也存在差异，通过中医望闻问切以及中药、针灸、推拿等中医疗法的应用，可改善患者体质状况和病态情况。在胸腰椎压缩性骨折康复护理中，通过为患者提供情志疏导、按摩、膳食指导、内服外用中药护理、并发症预防护理等，有效调节机体平衡，改善患者生理状态，加速其康复进程。

本次研究结果显示，观察组胸腰椎压缩性骨折患者护理服务满意度高于对照组，P<0.05；观察组住院时间、住院费用优于对照组，P<0.05；干预后观察组生活质量综合评定问卷评分、TLICS评分、椎体高度优于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用效果确切，可减少并发症，恢复椎体结构，减轻胸腰椎损伤，改善患者生活质量，缩短住院时间，减轻经济负担，提升满意度。