邱礼颖
摘 要 目的:调查企业职工的心肺复苏知识、态度及需求现状,为开展企业职工心肺复苏培训提供依据。方法:采用方便抽样方法于2018年6—9月选取浦东新区金桥镇3家企业共194名职工为研究对象进行问卷调查。共发放问卷194份,回收有效问卷192份,有效回收率98.97%。结果:企业职工心肺复苏理论知识合格率总体较低,高中及以下学历和本科及以上学历职工的得分差异存在统计学意义(P<0.05);有心肺复苏培训經历和无心肺复苏培训经历的职工得分差异存在统计学意义(P<0.05);分别有187名(97.40%)和184名(95.83%)企业职工认为有必要和有兴趣学习心肺复苏知识技能,有190名职工认为企业有必要宣传心肺复苏知识技能(98.96%);企业职工对熟人与陌生人实施心肺复苏两项技能的意愿差异均存在统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,企业职工心肺复苏知识与态度之间呈正相关。结论:企业应主动寻求医疗急救资源,为职工举办形式多样的心肺复苏知识技能宣传活动。企业临近的医疗系统也应发挥其地域优势,加大急救理念的宣传力度,组织开展心肺复苏急救培训,以提高企业职工的急救意愿。
关键词 心肺复苏;企业职工;知识与态度;需求
中图分类号:R541 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2019)20-0014-04
Investigation and study of knowledge, attitude and demand of cardiopulmonary resuscitation among enterprise employees
QIU Liying(Preventive and Health Care Department of Jinqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 201206, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the status quo of CPR knowledge, attitude and demand of employees in enterprises, and to provide basis for CPR training of employees in enterprises. Methods: From June to September 2018, a questionnaire survey was conducted among 194 employees of three enterprises in Jinqiao Community, Pudong New District by convenient sampling method. A total of 194 questionnaires were distributed, 192 valid questionnaires were returned, and the effective recovery rate was 98.97%. Results: The qualified rate of CPR theory knowledge of employees in enterprises was generally low, and there was statistical significance in the scores of employees with high school or below education and those with undergraduate or above education(P<0.05). There were significant differences in the scores of employees with CPR training experience and those without CPR training experience(P<0.05); 187 employees(97.40%) and 184 employees (95.83%) thought it was necessary and interested to learn CPR knowledge and skills, and 190 employees thought it was necessary to publicize CPR knowledge and skills(98.96%); there was a statistically significant difference in the willingness of enterprise employees to implement CPR skills between acquaintances and strangers(P<0.05). Pearson analysis showed that there was a positive correlation between CPR knowledge and attitude among enterprise employees. Conclusion: Enterprises should actively seek medical emergency resources and organize various forms of CPR knowledge and skills promotion activities for employees. The medical system adjacent to the enterprise should also exert its geographical advantages, increase the propaganda of the first-aid concept, and organize CPR firstaid training to improve the first-aid will of the employees.
KEY WORDS cardiopulmonary resuscitation; enterprise employee; knowledge and attitude; demand
随着生活节奏的加快、现代化程度的提高及交通运输方式的多样化,城乡居民各种意外伤害及急、危、重症的发生率有了明显的增加,而疾病、创伤、溺水、中毒、触电与雷击等都可能导致呼吸、心跳骤停,其中心源性猝死已成为我国最常见的院前死亡原因。据统计,我国每年心源性猝死人数达54.4万,而我国院前急救成功率尚不到1.00%[1-2]。据统计,70.00%~80.00%的呼吸心跳骤停发生在家庭、工作单位、上下班途中或社区等医院以外的场所。此时,能在现场第一时间施行急救的“第一目击者”不是医务人员,而是同伴、同事、路人或社区居民,其及时有效的施救可以使生存机会提高2~3倍[3-6]。
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心跳、呼吸骤停的伤病员采取的紧急抢救措施(胸外心脏按压、人工呼吸、快速除颤等),以使患者的循环、呼吸和大脑功能完全或部分恢复。人体发生呼吸、心跳骤停时,4 min内施行C P R存活率为50.00%;4~6 min内施行C P R存活率为10.00%;超过6 min后只有4.00%的存活率;10 min以上则几乎无存活可能[7-9]。
企、事业职工常以群体形式存在,是形成社会团体的主要部分,其年龄跨度大约为18到60岁之间,这类人群很容易接触到老人、孩子及同年龄层次的人,是心跳骤停“第一目击者”的重要人群。本研究将金桥镇企业职工纳入研究,调查企业职工的CPR知识、态度及需求现状,分析企业职工CPR知识和态度的影响因素,为今后开展企业职工CPR培训提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用方便抽样方法于2018年6—9月选取上海市浦东新区金桥镇3家企业共194名职工为研究对象进行问卷调查。研究对象的纳入标准为:(1)年龄跨度为18~60岁;(2)自愿参与本次研究。排除标准为:(1)精神障碍和(或)认知功能障碍;(2)因身体状况无法配合完成问卷者。
在调查对象知情同意后,向其说明调查目的和注意事项,由被调查者独立完成问卷并当场回收。本次调查共发放问卷194份,回收有效问卷192份,有效回收率98.97%,192名企业职工的详细情况见表1。
1.2 调查方法
使用梅媛在《長沙市居民心肺复苏知信行现状及培训效果研究》[10]中使用的调查问卷进行调查,问卷内容如下所示。(1)一般资料:性别、年龄、文化程度、健康状况、患病史及家人患病史等。(2)CPR知识、态度情况:①知识部分包括相关基础知识、胸外心脏按压知识、开放气道与人工呼吸知识及复苏效果判断等。共32题,1~30题为单选题,答对1题计2分,答错记0分;31、32题为多选题,全部答对计2分,部分答对计1分,答错记0分。总分64分,39分及以上视为合格。②态度部分共12题,采用Likert四级评分法:“完全没有”计0分,“一般没有”计1分,“有些”计2分,“非常有”计3分,满分36分。(3)CPR掌握及需求情况:CPR知晓度、知识来源、培训与否、获得途径与期望获得途径等。题型为选择题,共9题,不计分。
1.3 统计学方法
2 结果
2.1 CPR知识得分情况
企业职工CPR问卷知识部分得分为2~62分,合格人数为110名,问卷得分合格率为57.29%
高中及以下学历和本科及以上学历职工的得分差异存在统计学意义(P<0.05);有CPR培训经历和无CPR培训经历的职工得分差异存在统计学意义(P<0.05,表2)。
2.2 CPR态度得分情况
企业职工CPR问卷态度部分得分为16~36分。听说过CPR与未听说过CPR职工的得分差异存在统计学意义(P<0.05);接受过CPR培训与未接受过CPR培训的职工得分差异存在统计学意义(P<0.05,表3)。
2.3 CPR实施意愿
2.3.1 对不同对象实施CPR的意愿
企业职工对熟人与陌生人实施CPR两项技能的意愿差异均存在统计学意义(P<0.05),其对陌生人实施CPR的意愿低于熟人(表4)。
2.3.2 对同一对象实施CPR技能的意愿情况
企业职工对同一类对象实施CPR两项技能的意愿差异均存在统计学意义(P均<0.05),可认为对同一类对象实施口对口人工呼吸的意愿低于胸外按压。
2.3.3 不愿实施CPR技能的原因
有31名企业职工不愿对熟人实施口对口人工呼吸,其中14名担心自己急救能力不足(45.16%),12名担心得传染病(38.71%);有13名企业职工不愿对熟人实施胸外按压,其中11名担心自己急救能力不足(84.62%)。
有115名企业职工不愿对陌生人实施口对口人工呼吸,其中41名担心自己急救能力不足(35.65%),36名担心得传染病(31.30%),30名担心被误解而背黑锅(26.09%);有64名企业职工不愿对陌生人实施胸外按压,其中32名担心被误解而背黑锅(50.00%),26名担心自己急救能力不足(40.63%)。
2.4 CPR知识、态度相关性
Pearson相关分析结果显示,企业职工CPR知识与态度之间呈正相关,相关系数为0.394。
2.5 CPR需求现状
分别有187名(97.40%)和184名(95.83%)企业职工认为有必要和有兴趣学习CPR知识技能,有190名职工认为企业有必要宣传CPR知识技能(98.96%),另有179名职工表示愿意参加CPR培训(93.23%)。
有144名职工希望通过医生护士讲解获取CPR知识技能(75.00%),有83名职工希望通过讲座培训获取CPR知识技能(43.23%)。
3 讨论
3.1 CPR知识情况
企业职工CPR理论知识合格率总体较低,高中及以下学历和本科及以上学历职工的得分差异存在统计学意义(P<0.05),这可能与高学历人群在受教育过程中有机会接触更多的急救知识有关,也说明教育能够提升企业职工的CPR知识知晓率;有CPR培训经历和无CPR培训经历的职工得分差异存在统计学意义(P<0.05),说明CPR培训能有效提升急救知识知晓率。
3.2 CPR态度情况
听说过CPR与未听说过CPR的职工得分差异存在统计学意义(P<0.05),接受过CPR培训与未接受过CPR培训的职工得分差异存在统计学意义(P<0.05)。说明CPR的急救知识宣传和技能培训能有效提升企业职工对CPR的认知和所持态度。分别有187名(97.40%)和184名(95.83%)企业职工认为有必要和有兴趣学习CPR知识技能,有190名职工认为企业有必要宣传CPR知识技能(98.96%),另有179名职工表示愿意参加CPR培训(93.23%)。说明企业职工对CPR的学习意愿较高,企业方应主动寻求相关医疗资源,为职工举办形式多样的CPR培训、并开展CPR知识宣传。
3.3 CPR实施意愿
企业职工对熟人与陌生人实施CPR两项技能的意愿差异均存在统计学意义(P<0.05),其对陌生人实施CPR的意愿低于熟人。对陌生人不实施两项技能的共同原因为担心自己急救能力不足和被误解而背黑锅,另有31.30%的职工因担心得传染病而不愿实施人工呼吸;无论是对熟人还是陌生人,企业职工实施口对口人工呼吸的意愿均低于实施胸外按压的意愿,主要原因为担心自己急救能力不足和得传染病。除加大CPR急救技能的培训力度外,我国应大力宣传“好人法”,即因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任,以消除急救顾虑。
3.4 CPR知识与态度的相关性
Pearson相关分析结果显示,企业职工CPR知识与态度之间呈正相关,相关系数为0.394。即CPR急救知识得分越高,其对CPR所持的相关意识及态度越好。说明一定程度上提升企业职工的急救知识水平可提升其对CPR急救的施救意愿。
3.5 CPR掌握及需求現状
对于希望掌握CPR知识技能的途径,企业职工更愿意通过医生护士讲解(75.00%)或举办CPR讲座培训(43.23%)获取相关知识技能。因此,相关的医疗机构均应发挥其地域优势,对所辖区域内的企业职工进行CPR知识技能的宣传与培训。
4 总结
企业职工掌握CPR知识与技能有着非常重要的社会意义。目前企业职工普遍缺乏CPR技能知识,但有较强的急救意识,愿意参加CPR急救培训。企业应主动寻求医疗急救资源,为职工举办形式多样的CPR知识技能宣传活动。企业临近的医疗系统应充分发挥其地域优势,加大急救理念的宣传力度,组织开展CPR急救培训,以提升企业职工的急救意愿。
参考文献
[1] 张在其, 骆福添, 陈兵, 等. 我国大中城市院前心脏性猝死流行病学调查分析[J]. 中国临床实用医学, 2010, 4(9): 5-7.
[2] 中国研究性医院协会心腹复苏学专业委员会. 2016中国心肺复苏专家共识[J]. 解放军医学杂志, 2017, 42(3): 243-269.
[3] Kelly CM, Jorm AF, Kitchener BA, et al. Development of mental health first aid guidelines for deliberate non-suicidal self-injury: A Delphi study[J]. BMC Psychiatry, 2008, (8): 62.
[4] Bardy GH. A critics assessment of our approach to cardiac arrest[J]. N Engl J Med, 2011, 364(4): 374-375.
[5] Bradley SM, Rea TD. Improving bystander cardiopulmonary resuscitation[J]. Curr Opin Crit Care, 2011, 17(3): 219-224.
[6] Sasson C, Rogers Ma, Dahl J, et al. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis[J]. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2010, 3(1): 63-81.
[7] Hua W, Zhang LF, Wu YF, et al. Incidence of sudden cardiac death in China: analysis of 4 regional populations[J]. J Am Coll Cardiol, 2009, 54(12): 1110-1118.
[8] Department of Health and Children. Reducing the risk: a strategic approach: the report of the task force on sudden cardiac death[R]. Dublin: Department of Health and Children, 2006.
[9] 杨曼瑾, 吴艳梅. 社区居民心肺复苏技能培训的效果评价[J]. 上海医药, 2013, 34(10): 54-56.
[10] 梅媛. 长沙市居民心肺复苏知信行现状及培训效果研究[D]. 长沙: 中南大学, 2013: 86-92.