探究中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效

包祥成

创伤骨科疾病类型多种多样，多以关节损伤、股骨骨折、足部骨折、骨盆骨折等较为常见，具有较低的复原机会，严重影响患者的生活质量和身心健康，是临床上比较棘手的疾病之一[1]。使用传统的西医治疗方法容易出现软组织损伤、骨不连、骨感染等问题，对治疗效果造成一定影响[2]。采用中西医结合方法对其进行治疗，可以同时结合中医和西医的优点，治疗原则和指导思想都与中医正骨存在很大关联，以祛瘀生新，活血化瘀；动静结合，筋骨并重；骨肉相连，筋能束骨等为指导原则，并且符合生物力学，进而可以有效提高治疗的可靠性和安全性[3]。本文主要探究中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的创伤骨科患者128例进行研究。本研究经医学委员会认可批准，患者及家属知情同意。按照随机数表法将其分为对照组和研究组，各64例。对照组中，男31例，女33例；年龄30～60岁，平均年龄(45.25±3.21)岁；其中，胫腓骨骨折17例，股骨骨折20例，足部骨折27例。研究组中，男32例，女32例；年龄31～60岁，平均年龄(45.27±3.22)岁；其中，胫腓骨骨折18例，股骨骨折19例，足部骨折27例。两组的年龄、性别、骨折类型等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行西医治疗，西医治疗方法：进行切开复位内固定治疗，首先将骨折部位消毒处理并切开，同时清理掉骨折断端已经坏死的组织、骨髓、骨骼等，对骨折部位进行复位，然后使用内固定的方法对其进行固定。内固定的材料应结合患者骨折部位以及严重程度进行选择，同时给予夹板外固定，可以促使骨折快速愈合[4]。研究组患者在对照组基础上行中医结合治疗。具体包括：①内服中药。服用桃仁四物汤。药方为：延胡索，桃仁各15 g，陈皮、当归、苏木、赤芍各10 g，益母草、车前草各25 g，红花、乳香各8 g，蒲公英30 g。一天一剂，分早晚两次服用。②外敷中药。患病早期使用消瘀定痛膏(生产厂家：沈阳管城制药有限责任公司，国药准字：Z21021038)和复方紫荆消伤巴布膏(生产厂家：上海雷允上药业有限公司，国药准字：Z19991106)等进行外敷。中期使用接骨续筋片(生产厂家：通化百信药业有限公司，国药准字Z22023502)，后期使用万应膏(生产厂家：河北万岁药业有限公司，国药准字Z20013062)等药物进行外敷[5]。③针灸。选择阿是穴、足三里、阳陵泉、悬钟、太冲穴位作为主穴，结合患者饮食情况、体质状况、患侧等选择合适的配穴，例如，食欲不振的患者增加患侧中脘穴，体质虚弱患者增加患侧涌泉穴。对于阿是穴，针灸方法为：连接中药截骨艾条艾灸，15 min/次左右。其他穴位针灸方法：使用指切进针的方法，进针部选在夹板缝隙，患病早期取泻法、中后期取补法[6]。

1.3 观察指标及评定标准 比较两组临床效果、软组织复原效果、骨痂出现疗效。临床疗效，显效：经过治疗，切口红肿、疼痛等症状完全消失，组织功能迅速恢复；有效：切口红肿、疼痛等症状明显缓解，组织功能逐渐好转；无效：切口红肿以及疼痛症状没有改变，甚至病情加重。总有效率＝有效率＋显效率[7]。

软组织修复评定标准：修复期为7～10 d为优，11～14 d为良，15～18 d为可，高于18 d为差[8]。

骨痂出现疗效评定：2周内出现血痂为优，3周内出现血痂为良，4～5周内出现血痂为可，高于6周出现血痂为差。总优良率＝优率＋良率[9]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 研究组患者的治疗疗效(95.31%)明显高于对照组(48.44%)，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者软组织修复疗效比较 研究组患者软组织修复优良率(100.00%)明显高于对照组(23.44%)，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3 两组患者骨痂出现疗效比较 研究组患者骨痂出现的优良率(92.19%)明显高于对照组(46.88%)，差异有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表1 两组患者临床效果比较[n(%)]

表2 两组患者软组织修复疗效比较[n(%)]

表3 两组患者骨痂出现疗效比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着交通运输业的不断发展，出现交通事故的概率也呈现出不断上升的趋势。交通意外造成的骨科创伤患者日益增多。患者出现骨折等损伤时，除了会对身体带来很大的损伤，还会引发患者生理功能紊乱，对患者的生命安全造成严重威胁[10]。

临床上对于骨科创伤疾病通常采取手术方法对其进行治疗，和患者创面感染情况、软组织损伤情况、营养供给情况、身体健康状况等存在密切联系，同时伴有一定的骨组织损伤、骨感染等症状，对患者的复原能力和生存质量产生严重威胁，并且有效缓解创伤骨折的临床症状已成为重要研究方向。研究表明，对于创伤严重的患者应对其给予外固定架治疗，能够显著提高术后治疗疗效。并且，外固定架具有高强度的可调节性和稳定的生物力学性能，操作过程简单、方便，尤其是对于粉碎性不稳定性骨折、合并严重软组织损伤性的开放性骨折等疾病具有较好疗效[11]。对创伤骨科患者采用中西医相结合的方法进行治疗，对病情进行全面分析，使用内服外敷的方法对其进行辅助治疗，使用的药物应具有补气养血、祛腐生肌、活血化瘀、清热解毒等功效，以改善患肢处的血液循环，并修补受损的毛细血管和小血管，进而有效控制血液的黏稠度，促进受损微血管开放，尽可能改善水肿情况，进而促使受伤部位肉芽和皮肤组织的快速生长，有利于患者初期形成骨痂，促进受伤部位恢复。中西医相结合，基于患者自身身体情况，使用骨创治疗仪和内服、外敷中药等方法，能快速抑制骨性纤维化，并促进骨细胞转换、骨痂形成、骨性分化，促使骨生长因子生长[12]。

除此之外，患者应定期进行适当强度的功能锻炼。因为骨科创伤患者恢复时间较久，很容易引起关节僵硬和肌肉萎缩，特别是创伤后过早进行活动会延迟骨痂正常的愈合。因此，医护人员应该引导患者加强患肢适当运动，促进骨折快速愈合。

本文主要探究中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效。结果表明：研究组患者的治疗疗效(95.31%)明显高于对照组(48.44%)；研究组患者软组织修复优良率(100.00%)明显高于对照组(23.44%)；研究组患者骨痂出现的优良率(92.19%)明显高于对照组(46.88%)。因此，使用中西医结合的方法对创伤骨科疾病患者进行治疗，不仅具有较高的临床疗效，还可以对骨组织环境进行调节，值得在临床上广泛使用。

综上所述，使用中西医结合的方法对创伤骨科疾病患者进行治疗，具有较高的实用价值，能够有效缩短软组织复原时间，缓解患者的疼痛感。该方法还能够在一定程度上使创伤组织修复能力和切口抗感染能力得到有效提升，具有高效、便捷、快速等特点。