如何应对我国居民的 主要营养问题？

马冠生

目前，我国居民健康、膳食营养状况仍面临着两方面的问题：一方面，营养不良或微量营养素的不足或缺乏问题;另一方面，与膳食密切相关的慢性病，如高血压、糖尿病等。针对这些营养问题，我们应该怎么做？

想改善居民的营养状况，解决或控制这些问题，我们至少有三个选项可以考虑使用。

选项1 合理膳食

这是达到均衡营养、促进健康的关键方法，基本原则是食物多样。食物多样是指一天中吃的食物应该达到12种以上，一周达到25种以上。这可以说是最基本的要求。还要根据自身的健康情况，合理选择和摄入食物。例如，水果蔬菜中含的水分多、能量低，含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化合物，就需要天天吃，吃多点。鸡鸭鱼肉蛋奶等动物性食物，可以提供优质的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，但只能适量吃。又如，体重超重或肥胖的人，就需要适量减少能量的摄入，增加能量的消耗。而体重偏低的，就需要适当增加能量的摄入。血脂异常的，就需要控制脂肪的摄入等等。

选项2 食物强化

食物强化是将一种或多种微量营养素添加到特定食物中，以增加人们对这些微量营养素的摄入量，从而纠正和预防微量营养素缺乏。这是一种解决普遍性微量营养素缺乏问题最经济、方便、有效和可持续的方法。例如，为了预防由于碘缺乏引起的甲状腺肿大，瑞士和美國从20世纪20年代就采用了食盐加碘的方法，我国是从1995年开始实施食盐加碘来预防和控制碘缺乏病。有的国家或地区在谷类食物中强化硫胺素、核黄素和烟酸等。美国、加拿大和拉丁美洲的20多个国家在小麦粉中进行叶酸强化。不少发达国家已经通过食物强化成功地控制了维生素A、D、B族维生素、碘以及铁缺乏。但食物强化也有它的局限性，如强化食品增加了特定微量营养素的含量，但不能代替高质量的膳食;婴幼儿摄入的食物总量较少，很难从主食及调味品强化中获取足够的微量营养素，还应该对儿童辅助食品进行强化。

选项3 营养素补充

营养素补充简单地说，就是缺少什么营养素补充什么营养素。其特点是见效快、改善效果明显。在我国，已经开展过在不同人群中进行营养素补充的工作，如妊娠前补充叶酸，孕期妇女补充铁、钙和叶酸，婴儿、5岁以下儿童及产妇补充大剂量维生素A等。营养素补充剂可以是片剂、胶囊或糖浆等各种形式，可以有效改善容易出现缺乏的维生素、矿物质的问题。对于那些容易出现摄入不足或缺乏的营养素来说，这是方便、易行的方法。但这种方法不能替代合理膳食，因为从食物中获取的不仅仅是某几种营养素，还有较多的有益健康的植物化合物。