普通医学院校医学生医学英语表达能力现状调查——以赣南医学院为例*

吴修玲

(赣南医学院外语系，江西 赣州 341000)

随着经济全球化的深入发展，全球“命运共同体”日渐形成，医疗信息国际化成为时代趋势，英语在医疗事业发展中的作用也越来越突出。阅读和翻译医学文献、使用英语进行学术交流、发表国际期刊论文，已成为医学生专业发展的需求。随着医学技术的发展和国际间信息交流的频繁发生，医学英语在医学生的职业发展和终身学习起着重要作用。与医学英语相关的研究也日益增多。

国内的医学英语研究主要集中在医学英语词汇、医学英语论文、医学英语翻译、医学英语教学等方面。近年来，以医学英语教学居多。 比如，刘志辉等[1]论述了我国医学英语教学的发展和方法。 胡方慧等[2]认为医学英语教学研究热点主要包括医学英语教学改革、专门用途英语研究与医学英语教学、医学英语词汇教学三个主要方面。厉瑶[3]剖析了医学英语词汇的主要特点,并据此提出相应的翻译教学技巧。申瑜[4]对医学本科生专业英语教学的现状进行调查并针对发现的问题进行了探讨。

有部分研究者与时俱进，对医学英语教学或者医学院校的英语教学中学生人文素质培养或者课程思政进行了研究。鲁艳辉等[5]认为基于医学语言与文化的大学英语后续课程有助于培养学习者医学知识学习兴趣及专业人文素养。丛钊[6]探讨了将医学人文思政教育融入医学英语课程的途径。

鉴于医学英语对医学生的重要性，我们决定采用问卷调查的方式，以赣南医学院医学专业学生为研究对象，对普通医学院校医学生的医学英语表达能力现状进行问卷调查并进行SPSS数据分析，为后续研究提供基础。现报告如下。

1 研究设计

1.1研究问题通过对赣南医学院医学生医学英语表达能力现状进行调查分析，提出提高普通院校医学生医学英语表达能力的建议。本研究着力调查医学生的通用英语技能、医学英语技能和影响医学生医学英语表达的因素。

1.2研究方法本研究采用问卷调查法，从英语语言技能所涵盖的听、说、读、写、译等方面设计问卷。采用IBM SPSS Statistics 25.0作为数据分析工具。

1.3研究对象采用分层随机抽样的方法，从大一到大四4个年级每个年级抽取100名医学生为研究对象。排除研究对象的性别和年龄因素。他们的教育背景和英语水平差别不大。

2 问卷数据分析

2.1可靠性试验问卷的信度分析检验问卷测量的信度和测量结果的内在一致性。本研究通过克伦巴赫α系数法检测数据的可靠性是否达到标准，并在子尺度上检测被调查者内容的一致性。

克伦巴赫α系数检测结果表明，该量表各维度的信度值均大于0.60。 因此，这些测量数据的内部一致性高。见表1。

表1 可靠性检验

2.2效度检验我们对量表的效度进行了检验，以更好地证明所使用的问卷适用于本研究。效度检验可通过因子分析用于检查分类结构是否有效。

在运用因子分析进行效度检验时，首先要满足因子分析的前提条件，即各项目之间存在较强的相关性，即因子分析的有效性。该检验主要考察两个指标：KMO值和Bartlett球度试验值。其中，KMO值用于比较项目之间的简单相关和部分相关系数， d值介于0和1之间。适用性分析的标准为：d>0.9，非常适用；0.7

从表2可知，Bartlett球度检验统计量观测值为2 967.997，P接近0，显著性差异，可以认为相关系数矩阵与单位阵有显著差异。而且，KMO值为0.831>0.6，根据Kaiser给出的KMO度量标准可知该问卷原有变量适合进行因子分析。因此，Bartlett球度检测具有重要的意义。 结果表明，该测量尺度适用于因子分析，结构较好。

表2 KMO值和Bartlett球度检验值

从表3中可以看出，在因子分析过程中，采用主成分分析，以Varimax(正交法)进行因子旋转，固定提取三个因子。在社会科学研究中，如果提出的变量指标对所研究变量的解释程度超过30%，那么这些研究变量是有效的。结果显示：这三个因子的总方差解释率为65.917%，大于30%，因此量表的解释度较好。

表3 Vatimax因子旋转主成分分析累积方差情况

2.3回归分析为了找出影响医学英语表达的因素，针对问卷中涉及听、说、读、写五个方面的15个问题，我们做了回归性分析。

为了研究影响医学生英语表达的因素，以翻译、说/听、读、写为自变量。医学生的英语表达作为因变量，进行多元线性回归分析(见表4)。回归分析结果表明，F=396.941，P(医学英语表达)=0.000<0.05，表明IS回归模型显著，调整R2=0.799，说明79.9%的变异是可以解释的。P(翻译、说/听、读、写) =0.000，这表明翻译、说/听、读、写对医学生的英语表达有显著的影响。

表4 医学英语表达因素回归分析

3 结果与分析

3.1结果根据问卷数据，我们从通用英语和医学英语两个层面就医学生的听、说、读、写、译五个方面的能力分别做了描述性统计分析， 综合五项分析结果得出本校学生的通用英语表达能力状况。见图1。

图1 赣南医学院医学生的通用英语表达能力现状

根据图1，可以很清楚地了解赣南医学院医学生的通用英语表达能力状况。对大多数学生来说，最强的是翻译能力，其次是写作、阅读、听力和说英语的能力。

由图2可知，赣南医学院医学生医学英语表达现状由强到弱依次为听力、翻译、写作、口语和阅读能力。然而，图中数据表明，在这五个方面，大多数学生的医学英语表达能力相对较差，说明医学英语语言技能薄弱。

图2 赣南医学院医学生的医学英语表达能力现状

3.2原因分析普通医学院校医学生的英语表达能力，尤其是医学英语的表达能力较弱。究其原因，主要是受人格、情感、学习动机、教学方法、文化背景、教师教学工作量的影响。

3.2.1人格人格指人类心理特征的总和，是一个相对稳定的结构组织。在不同时间、地域下影响着人的内隐和外显的心理特征和行为模式。 美国语言学家埃利斯为两种截然不同的人格学习者提出了两个假设：一是性格外向的学习者比内向的学习者能更好、更快地掌握语言学习技能。 主要是因为外向的学习者开朗大方，善于人际沟通，积极与他人沟通。二是内向的学习者在语言学习技能上比外表外向的学生更有优势。他们比外向型学生花更多的时间阅读和写作，所以一般内向的学生学业表现更为突出[7]。

从图1的结果可以看出，赣南医学院的医学生英语听说能力较差。人格与心理因素是相关的。在学习英语的过程中，大多数学习者害怕被嘲笑，不敢说，或者因为性格内向，导致说得更少了。

3.2.2情感随着克拉申的情感过滤假说的提出，情感因素对语言学习的影响越来越受到人们的关注。情感因素与英语表达能力有相关性。 在众多情感因素中，焦虑对学习的负面影响几乎是第一位的，这在一定程度上阻碍了学生表达能力的提高。 Dulay等[8]提出的“情感过滤假说”表明，如果一个学习者有明确的目标、强烈的动机、正确的态度、较强的自信和适度的焦虑，那么，情绪过滤较弱；反之，情绪过滤较强。

3.2.3学习动机语言学家H·贾尔斯认为动机是二语习得的决定性因素。明确的学习目标有助于积极的认知。语言学习动机包括实现目标的愿望、个人努力的程度和学习语言的良好态度。学习动机是影响英语学习效果的重要因素之一。它是促进、引导和维持英语学习活动的重要力量和机制。本校医学生英语学习的目的是通过大学英语四级和六级考试。在他们通过了英语四级或六级考试之后，他们很少再学英语了。

3.2.4文化背景语言反映了一个民族的特点。它不仅包含了民族的历史文化背景，而且包含了民族的人生观、生活方式和思维方式。因此，在学习语言的同时也应该了解语言背后的文化。在参与问卷的400名学生中，只有一半的学生正确回答了三个常见的文化问题。

此外，医学英语的表达主要是基于对医学知识和一些以普通英语为基础的相关表达。因此，医学背景的积累尤为重要。受试学生具有一定的医学知识，欠缺医学知识和语言技能的融合。

3.2.5教学方法尽管近十年来，中国的英语教学改革不断深化，但是大部分教学仍然沿用传统教学，一直受到结构主义的影响，过分强调语言形式的习得，忽视语言形式的交际功能。教师在课堂上占主导地位，学生几乎没有机会用英语表达自己的想法。即使在进入大学后，非英语专业的学生每周仅有4小时的英语课。教师们根本没有足够的时间来改变学生多年来养成的学习习惯。本校的英语教学也是如此。虽然在利用先进的教学理念、教学手段和教学方法不断地进行教学改革，英语教学依然以语法翻译等教学方法为主要的教学方法。

教学方法相对传统的原因之一是繁重的工作量。早在2004年，戴曼纯、张希春就对40所学院和大学进行了调查。结果表明，每周12节以上课时的大学英语教师人数占61.6%，其中10%有16节课。我国高校英语教师的工作量过大，远远高于其他学科的教师。教学和科研双重压力直接影响着语言教学的质量。本校英语教师的状况亦是如此，加上本校英语授课班级的规模，这大大影响了英语教学方法改革的推进。

4 建 议

基于以上研究，我们认为可以从教学内容、教学方法、教学评价和学生自身等方面改善普通医学院校医学生的医学英语表达状况。

4.1分阶段融合EGP和ESP，提升医学生的医学英语表达能力针对图2所示本校医学生医学英语表达能力薄弱的问题，本校公共英语教学将课程教学分为大一和大二两个阶段，按照不同比例将通用英语(EGP)和专门用途英语(ESP)相融合。以通用医学英语为连接点，衔接通用英语和专业医学英语，将英语语言知识和技能与医学专业知识和技能相融合。根据不同阶段的特点对本校的英语教学内容按比例做出调整。第一阶段英语课程内容包括通用英语和通用专门用途英语，让本校学生在大学一年级延续通用英语学习的同时接触通用医学英语，增加医学英语词汇、提升科普医学英语阅读和听说能力。大学二年级即第二阶段的英语教学内容包括通用英语、通用医学英语和专业医学英语三大块。根据本校教学情况设置各部分的权重。

通过将EGP和ESP组合融入公共英语教学，培养学生在医学专业领域综合应用英语的技能，为学生的职业发展打下专业英语基础，以此满足相应的社会需求、职业及专业发展需求。

4.2教学方法与评价方式多元化，提升学生医学英语表达意识改革传统教学方法，将课内与课外、线下与线上相融合。课内，结合教学内容和实际，灵活采用PBL、CBL、Flipped class等开展教学；课外，利用教学网站、陪同翻译等开展第二课堂，实践“互联网+”教学改革。

在总结性评价的基础上增加形成性评价的权重，提高医学生医学英语学习的主动性和积极性。增加医学英语教学活动，提高他们的医学英语表达能力。比如，根据医学英语教材每个单元的主题完成“说”的任务，将录音发给任课教师作为该项技能的形成性评价材料。

4.3学生自我调适，努力培养医学英语表达能力内向的学生可以主动结交朋友，尤其是那些思想开放和开朗的学生。而外向的学生应该冷静下来，注意语言学习的形式。过度焦虑的学生应该在学习英语时建立自信，放松心态。低焦虑的学生应当保持适度的焦虑。

学生应该设定学习目标，比如他想在大学英语四级考试中得到多少分。积极了解英语在研究生教育、出国留学、职业发展等方面的积极作用。

学生可以通过看英文原版或原声电影来学习和了解西方国家的文化和历史。通过积累医学知识，将医学知识与英语相融合，在医学知识中练习英语表达，在英语表达中积累医学知识。

5 结 论

问卷调查和SPSS数据分析结果表明，以赣南医学院为例的普通医学院校医学生的医学英语表达能力薄弱。影响学生医学英语表达能力的因素主要在于学生的个性、学习情感、学习动机、文化背景知识和医学知识的融合度，以及英语教师的教学方法和工作量，建议从学生、课程教学内容、教学方法和评价手段等方面入手改善医学生的医学英语表达状况。虽然本研究问卷样本的地域性较强，研究结果有一定的局限性，但是对医学英语教学研究提供了一定的研究基础。