浅析新医改环境下公立医院绩效管理的发展与创新模式探究

青海省心脑血管病专科医院

随着时代的进步，为了向大众提供更优质、更方便的医疗技术与医疗服务，我国进行了新医改政策。公立医院是新医改的主体，因此公立医院的绩效管理模式成为新医改中及其关键的一项。在新医改的大背景下，我国公立医院绩效管理模式的创新，不能是千篇一律的，应该根据不同医院的特点，在实际工作中不断改进，实行确实可行的绩效管理机制。

一、新医改环境下公立医院绩效管理的发展现状以及存在的问题

我国现阶段，公立医院的绩效管理工作并不让人满意，存在着诸多问题。这不仅影响了员工们的工作积极性，也限制了医院未来的发展，最终也影响了大众获得的医疗技术与医疗服务水平。

公立医院绩效管理存在着一系列的问题，一大部分原因是管理者对整个医院医务人员的工作了解甚少，并没有严格按照医院的绩效管理机制来最终确认薪酬的多少，而仅是根据医护人员的工龄、出勤率、职位的高低来确认薪酬的多少。从一定程度上来说，是医院的管理者没有起到很好的管理作用。管理者可能更倾向于关注如何让医院吸引更多的患者，或者如何能让医院获得更多的盈利这些问题上，而忽略了最重要的内部员工的薪酬问题，从而使绩效考核没能成为新医改后的重点对象。这并不利于医院内部结构的优化。

虽然现在大多数公立医院已经制定了绩效管理制度，但是这些制度有的并不能准确反映出真实的员工绩效，有的缺乏可行性，并且在绩效考核中同样缺乏真实性。对于相关奖励制度的制定也缺乏可操作性，真正通过绩效管理制度实现薪酬差异的员工很少。这种表面化的制度，会很大程度的削弱员工的工作积极性，使他们认为即使存在着绩效管理制度，实际上也无法实现。

公立医院的绩效管理工作，应该有一套切实可行的绩效管理体系，能够合理利用现今成熟的高科技技术，准确的记录每一个员工的绩效考核，真实反映出员工的工作状态。但是，就目前而言，许多公立医院没有引进类似科学先进的管理体系，通常是通过人工来统计各个科室员工们的绩效考核数据。这种考核数据不仅浪费了大量的人力物力，而且在人工统计的过程中，非常容易出现错误，不具备较高的稳定性，使得医院的管理者无法得到准确而真实的绩效考核数据。这种随意性、不科学性往往会产生各种各样的弊端，不仅造成绩效考核的不公平性，也使得内部员工对绩效考核失去信心。医院的管理者也不能从数据中制定出更加有效的绩效管理制度，从而形成了恶性循环。

二、新医改环境下公立医院绩效管理原则

在新医改环境的背景下，公立医院的绩效管理必须坚持以下原则[1]：

首先要坚持“以人为本”的原则。公绩效管理的主体和受益人都是医护人员，必须要以他们为主要的考虑对象。公立医院应积极主动的探索新的绩效管理机制，灵活用人。通过绩效管理最大的激发医护人员的工作积极性，从而让其在工作中实现自我价值，找到工作乐趣，积极主动的自主学习与进步，使医院与员工同步发展。

二是要制定“三公”绩效原则，即公平公正公开。在绩效考核的过程中，必须真实准确，不能做虚假绩效考核，将考核数据公开透明化，让员工时刻参与监督，这样才能让员工感觉到自己是通过绩效考核使薪酬得到提升的。公立医院要在合理的基础上，以实际情况为基础，结合自身的发展目标，不断完善自己的绩效考核机制，让工作人员也参与到整个绩效考核过程中来，确定员工可接受的绩效范围，包括一些切实可行的奖励制度，从而提升医院工作人员的责任感，使医院员工获得很多的福利待遇。

三、新医改环境下公立医院绩效管理创新模式探究

在我国新医改环境的时代背景下，公立医院绩效管理模式的创新，既关系着医院的发展，也关系着医院工作人员的薪酬待遇，这和医院管理者以及医务人员的共同努力分不开。需要在政府制定的大方向下，通过自身的努力，转变对绩效管理陈旧的观念，重新认识绩效管理工作新的观念；同时根据各个医院自己的特点，持续完善自己的绩效管理机制，重视绩效管理，投入更多的精力到绩效管理中来。

(一)公立医院管理者在绩效管理中起决定性作用

公立医院的管理者是绩效管理的领导人。只有通过对本医院的发展方向、发展目标，才能合理制定绩效管理机制。医院的管理者在绩效管理工作中起到决定性作用，需要充分发挥自己的带头作用，主动学习先进的绩效管理知识，将这些知识潜移默化的传给医院的员工们，并将这些知识运用到实际工作中去，帮助员工们解决相关的考核管理方面的问题。只有通过管理者不断更新完善绩效管理机制，才能使员工的工作热情得到提升，让医院得到长久的发展。

(二)公立医院要建立完善的绩效管理机制

完善优化医院绩效管理系统是保障绩效管理工作顺利进行的基本条件。公立医院应优化绩效管理机制，提升医院整体效益。根据影响绩效管理工作的因素，科学构建有效的绩效管理体系，以管理链条为基础，将绩效管理工作的质量与水平得到最大的提升。对绩效考核过程也要实行监督管理，保障绩效结果的真实性与可靠性，为绩效考核提供专业的数据参考，来指导绩效管理工作可持续性进行[2]。

(三)公立医院要建立绩效激励机制

根据我国新医改政策，要在划分医院工作人员薪酬等级的同时，也要注重绩效管理。只有建立完善且合理的绩效管理体系，才能激发员工的工作积极性。公立医院要建立绩效激励机制，充分考虑员工的根本利益，通过奖励来激发员工的工作积极性。如在业务水平考核中表现优秀的员工，在重大事件中对医院有重要贡献的员工，对医院改革提出有效建议的员工，都可以通过发放一定的奖励或者奖金，来提升员工们的积极性。通过这种激励制度，可以促使医院员工们不断提高自己的业务水平和解决问题的能力，从而提高医院整体的医疗服务水平。这种激励机制也能使员工们的主人翁意识大大提升。

同时，在制定绩效激励制度时，应让所有员工都能参与进来，而不是针对某个群体。要考虑到不同岗位上员工的利益，将绩效激励制度与员工利益的关系处理好。制定绩效激励制度，要实时的与员工进行交流，真正了解员工们对于这种制度的看法和建议，并及时合理采纳。良好的制度要得到大家的一致认可，这就需要从工作实践中一点一点完善，摸索出来。

(四)公立医院绩效管理机制要细节化

绩效管理制度要细节化，深入到医院员工们的实际工作中来。首先，要让全体员工了解绩效考核的目的是为了保证医疗质量与服务，使全体人员认真履行自己的工作职责，提升业务水平。其次，要制定具体的绩效考核方法，如以月为绩效单位，每月一统计，一年为一个循环。最后，制定具体的考核内容，如每个科室每天的具体日常考核任务等等。定期公布通过绩效考核管理取得的成绩与不足之处，完成绩效考核管理细节化的持续改进。

四、结论

在新医改环境下，公立医院的发展中应更多的开始重视绩效管理工作。好的绩效管理体系可以调动医院工作人员的工作积极性、主动性。认识到现阶段，我国公立医院绩效管理问题上仍然存在着一些弊端，要解决这些问题，需从管理者入手，根据自身医院的发展目标和发展方向，结合医院员工们的实际需求，制定合理有效的绩效管理工作，从而提升医院整体的技能水平和服务能力，达到更好的服务于人民大众的最终目的。