卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效探究

赵春亮

【摘 要】目的：探究卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效。方法：将2018年1月到2018年12月这一时段内在我院治疗的高血压患者92例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组46例，对照组给予硝苯地平治疗，观察组给予卡托普利联合硝苯地平治疗，对比两组收缩压、舒张压降低情况。结果：治疗前，两组SBP、DBP无显著性差异（P>0.05）;治疗后，观察组SBP、DBP均低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：卡托普利联合硝苯地平治疗高血压，降压效果显著，值得在临床实践中采纳应用。

【关键词】卡托普利;硝苯地平;治疗;高血压;疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

高血压是一种心血管内科常见疾病，在临床上表现为体循环动脉血压增高，危害甚大，但大部分患者对于高血压基本知识、治疗方案、自我管理事宜不了解，治疗依从率较低，未严格遵医嘱用药，导致疾病治疗效果不影响。高血压若未得到合理控制，易并发高血压危象、主动脉夹层、心力衰竭等危急重症，导致患者因此残疾或死亡，必须及时予以治疗[1]。此次试验旨在探究卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料 将2018年1月到2018年12月這一时段内在我院治疗的高血压患者92例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组46例。对患者基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性26例，女性20例，年龄最小者48岁，最大者72岁，平均年龄为（60.17±3.42）岁;病程最短为1年，最长为11年，平均病程为（5.81±2.06）年;②观察组。男性27例，女性19例，年龄最小者48岁，最大者73岁，平均年龄为（60.57±3.28）岁;病程最短为2年，最长为11年，平均病程为（5.94±2.13）年。对照组和观察组在性别、年龄、病程等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。患者均符合符合2010年《中国高血压治疗指南建议》中的病症诊断标准，接受药物治疗，患者知悉试验内容后自愿参加，并签署知情同意书[2]。

1.2 治疗方法 对照组给予硝苯地平治疗，应用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），晨起后，以适量温开水吞服，每日1次，每次1片（30mg）。观察组给予卡托普利联合硝苯地平治疗，在对照组基础上，加服卡托普利片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31022986），每日2至3次，初始剂量为每次12.5mg，2周后可根据血压控制效果增加至每次50mg。在治疗前，询问患者高血压用药史，近期服药者需经1周洗脱期后，再按照试验方案用药，持续用药3个月，期间嘱咐患者遵医嘱用药，加强饮食干预、运动干预与情绪管理，疗程结束后对比两组治疗效果。

1.3 判定标准 治疗期间，指导患者使用血压仪监测自身血压变化，记录治疗前后患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP），计算平均值[3]。对比两组血压改善情况，评价卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效。

1.4 统计学分析 此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（X（—）+S），组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学价值。

2 结果

治疗前，两组SBP、DBP无显著性差异（P>0.05）;治疗后，观察组SBP、DBP均低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1：

3 讨论

高血压的发生，与遗传因素、过度肥胖、过量饮酒、精神压力过大等因素相关，容易引起高血压心脏病。为了控制血压，高血压患者需长期服药，硝苯地平、卡托普利都是常用的药物，前者为钙离子拮抗剂，可特异性作用于心肌细胞、冠状动脉及外周阻力血管的平滑肌细胞，抑制钙离子进入细胞，从而抑制血管收缩，扩张冠状动脉，降低平滑肌张力，降低外周阻力，减轻血管压力，降低肾小管对于水和钠的重吸收，降压效果良好;后者为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制血管紧张素转化酶活性，从而抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，促使血管舒张，抑制激肽降解，来降低血管阻力，促进血压下降，同时，还可减少醛固酮的分泌，从而增强血浆肾素活肾素活性，抑制肾小管对水和钠的吸收，减少水钠潴留，加速血液循环，进一步降低血管阻力[4]。如果单纯应用硝苯地平治疗高血压，疗程较长，如若与卡托普利联用，治疗效果显著提升，发挥协同降压作用，药物剂量可适量降低，降低用药不良反应发生率。治疗期间，应该加强健康宣教，提升患者的治疗依从性，以保障用药效果。

此次试验中，对照组给予硝苯地平控释片，观察组在此基础上加服卡托普利，两组治疗后缩压、舒张压均显著降低，观察组下降水平远高于对照组;由此可见，卡托普利联合硝苯地平治疗具备实施的科学性及有效性。

综上所述：卡托普利联合硝苯地平治疗高血压，降压效果显著;因此，值得在临床实践中采纳及应用。

参考文献

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郭力鹏，姜一农，许青宗.非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响观察[J].中国实用医药，2019，14（07）：87-89.

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