急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果及疼痛程度对比评价

蔡春茂

【摘 要】目的：研究分析一次性根管與多次根管治疗急性牙髓炎的应用价值。方法：分析我院2017年9月～2017年12月收治的100例急性牙髓炎患者的资料，根据门诊号将其随机分为对照组与研究组，每组50例，对照组给予多次根管治疗，研究组给予一次性根管治疗，分析对比两组治疗效果和疼痛程度。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，疼痛评分低于对照组，组间差异比较P<0.05，研究具有意义。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎的效果更好，可以避免多次根管治疗给患者造成的痛苦，同时远期疗效与多次根管治疗无差异，值得临床应用。

【关键词】急性牙髓炎;一次性根管;多次根管;效果;疼痛程度;对比

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

急性牙髓炎主要是牙髓组织出现急性炎症，同时也可由慢性牙髓炎畸形发展可得。急性牙髓炎是一种临床口腔科常见疾病，该疾病通常伴有严重疼痛，可直接影响患者生活质量。临床对于急性牙髓炎的治疗方式主要为根管治疗，传统多次根管治疗的疗程较长，患者需要多次就诊，随着医疗设备和技术的发展，根管治疗手段也不断趋于成熟和完善。临床可选择一次性根管治疗急性牙髓炎，相关研究发现这种治疗方式的效果与多次根管治疗的效果无异，我院特选取2017年9月～2017年12月收治的100例急性牙髓炎患者展开了研究，并详细分析了研究数据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年9月～2017年12月我院共收治100例急性牙髓炎患者，以他们为研究的对象，将其以100例急性牙髓炎患者门诊号为原则将其随机分为对照组与研究组，每组50例，100例患者均为急性牙髓炎，符合诊断标准。对照组患者中，年龄最小为28岁，最大为67岁，平均（46.7±3.98）岁;研究组患者中，年龄最小为31岁，最大为64岁，平均（46.8±4.11）岁。比较两组急性牙髓炎患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法 研究组给予一次性根管治疗，具体为：使用阿替卡因对患者实施局部麻醉，麻醉后去除腐坏牙质。使用手动根管预备器逐步后退预备根管，根管预备的主锉为25～35#，预备结束后干燥根管，使用生理盐水以及3%的H2O2溶液反复冲洗根管并消毒，消毒后实施干燥，以必兰糊剂和牙胶尖填充根管，经X线检查填充是否饱满，使用测压法固定根管[1]。对照组给予多次根管治疗，具体为：在患者麻醉结束后进行开髓，减压后清除患牙的腐坏牙质，根管预备和观察组一致，使用氢氧化钙糊剂封闭根管，两周后进行复诊，查看是否具有填充条件，若已具备，可以同样方式进行填充。两组患者在术后均给予抗生素治疗，避免感染发生。

1.3 观察指标 本次研究的目的是观察一次性根管与多次根管对急性牙髓炎的治疗效果和疼痛程度。疼痛程度采取VAS（视觉模拟评分法）评估，0分说明无痛，0～10分说明疼痛可以忍受，10说明剧烈疼痛，且无法忍受;治疗效果以显效、有效、无效说明。显效：患者症状消失，无叩击痛或不适感，患牙能够正常咀嚼，牙龈不存在红肿情况;有效：患者症状几乎消失，有轻微叩击痛或不适感，患牙咀嚼存在疼痛情况，牙龈轻微红肿;无效：患者症状未消失，有叩击痛或不适感，患牙不能够正常咀嚼，牙龈红肿。

1.4 统计学方法 采用数据处理软件SPSS19.0统计处理研究数据，计量资料采取t检验，（）表示，计数资料采取 检验，[n/（%）]表示，比较差异P<0.05说明研究具有可行性。

2 结果

2.1 治疗效果比较 研究组治疗总有效率高于对照组，组间差异比较P<0.05，见表1。

2.2 比较疼痛评分 治疗前，两组疼痛评分无差异，P>0.05;治疗后研究组疼痛评分低于对照组，组间差异比较P<0.05，如表2。

3 讨论

急性牙髓炎是临床常见疾病之一，主要特点是疼痛剧烈、发病急，该疾病会严重影响患者生活质量。诱发该疾病的主要诱因包括物理刺激、机械刺激、创伤刺激以及化学刺激，急性牙髓炎主要的感染源为深龋，主要临床表现为剧烈疼痛[2]。

研究组治疗总有效率高于对照组，P<0.05;治疗前，两组疼痛评分无差异，P>0.05;治疗后研究组疼痛评分低于对照组，组间差异比较P<0.05，研究具有意义。 对于急性牙髓炎的治疗，临床主要治疗方式为根管治疗，与多次根管治疗相比，研究发现一次性根管治疗效果更优，这种治疗措施的目的是清除牙髓的感染源，去除牙齿毒性分解产物和牙本质，具体内容包括冲洗、消毒、填充等，可以有效避免根管与根尖的直接接触，不仅可以避免细菌进入造成根管感染，同时还可以防止根管二次感染和根尖病变[3]。

综上所述，一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果显著，能够减少患者的痛苦，提高治疗效果，临床值得大力推广使用。

参考文献

王泽颖，徐翔.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（13）：58.

施宇.用一次性根管疗法与多次根管疗法治疗急性牙髓炎的效果比较[J].当代医药论丛，2018，16（20）：123-124.

杨春梅.急性牙髓炎一次性根管治疗与多次根管治疗的临床效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（47）：37+46.