多学科联合干预在帕金森患者康复护理中的应用

吴洁　李蓉　徐蕾

【摘 要】目的：探讨多学科联合干预在帕金森患者康复护理中的应用。方法：以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作为本次研究对象，按入院顺序等分为对照组和观察组。对照组按照医院常规护理模式进行护理，观察组则给予多学科联合干预。对比两组患者康复护理效果。结果：观察组康复训练评分、生活质量（GQOLI-74）、智力（WAIS-RC）、记忆（WMS）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：对帕金森的康复护理中给予多学科联合干预，康复训练效果显著，提高了患者的智力、记忆力和生活质量，具有极高的临床应用价值。

【关键词】多学科;帕金森;康复护理

【中图分类号】R966【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

帕金森属于一种神经系统退行性疾病，具有起病隱匿、病程缓慢等特点，以老年患者为主要病发群体。临床上，患者常出现运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常等症状，同时患者还常常伴有大量的非运动症状[1]。为了进一步研究多学科联合干预在帕金森患者康复护理中的应用，以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作为本次研究对象，并进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作为本次研究对象。所有患者均经临床诊断证实，存在不同程度的临床症状，并知晓本次研究详情，自愿参与到本次研究中。同时，将不配合研究者、合并基础性疾病者排除在外。

按患者入院顺序，将其等分为对照组和观察组。对照组：27例，男13例，女14例，年龄为68-83岁，平均年龄（75.5±7.5）岁，病程2-5年，平均病程（3.5±1.5）年;观察组：27例，男14例，女13例，年龄为67-85岁，平均年龄（76.0±9.0）岁，病程1.5-5.8年，平均病程（3.65±2.15）年。经统计分析，两组患者临床资料（年龄、性别、病程）对比结果呈P>0.05，表示本次研究具有学术价值。

1.2 方法 对照组按照医院常规护理模式进行护理，主要是按照医院的护理模式，从药物、饮食指、日常生活、康复锻炼等方面等进行护理干预。

观察组则给予多学科联合干预，内容：（1）成立专业多学科联合小组：由1名康复师、1名心理治疗师、2名医生以及相应的责任护理人员，共同组间一个专业的多学科联合护理小组，对患者的病情进行详细的评估，并建立完善的信息档案，包括基本信息、疾病表现、伴随症状、对该疾病的认识程度等;（2）多学科、多方面制定康复目标：护理小组结合患者家属、患者的病情制定出全面的、科学的康复护理计划，并将相关知识讲述给患者家属，以争取患者的配合治疗。同时，并在多学科的联合下，由医生、心理治疗师、康复师等共同制定出护理目标，并对其进行详细的分析，使其成为若干个小目标。在护理的过程中，结合实际情况，不断进行修改和调整，并将其记录在表格上;（3）认知干预：护理人员结合患者以及家属的文化水平，进行有针对性的健康宣教，使其了解与该疾病相关的知识，包括发病原因、治疗原则、症状、并发症、康复训练等，进而使得患者积极配合治疗;（4）行为干预：鼓励患者积极参与到康复训练中，指导患者自行完成基本的生活行为，并给予一定的鼓励，不断提高患者锻炼的积极性;（5）心理干预：耐心与患者沟通，并掌握患者的心理状态，给予一定的心理支持，缓解患者的不良情绪;（6）社会支持：鼓励患者家属在患者住院期间，多关心、多探视，从心理、生理和生活上，给予一定的社会支持，进而帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标与判断标准 采用康复训练效果评分表（MDS-UP-DRSSI）对患者进行评分，共包括18个项目。分值越高，表明其康复训练效果越价。采用生活质量评分表（GQOLI-74）进行评分，共包括躯体、心理、社会和物质四个维度。采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏成记忆量表（WMS）评分对患者进行评分[2]。

1.4 统计学分析

利用统计软件统计分析，计量资料以（）表示，以t检验，以P<0.05为有意义。

2 结果

MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS评分对比

如下表1所示：观察组患者MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS评分均高于对照组，所有指标对比，差异均呈P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

就目前而言，在对帕金森患者的临床治疗中，尚无彻底根治的方式。目前，均是采用对症治疗的方式以缓解患者的病情、改善患者的临床症状。

在本次研究中，主要是从康复和、心理可、神经内科三个学科进行联合，并结合患者的实际病情，制定出具有针对性的多学科联合康复护理计划，并在该康复护理方案的支持下，从认知、行为、心理和社会四个方面对患者进行护理干预，进而增强了康复训练效果，促进了患者的康复。同时，在研究中发现，在多学科联合的康复护理中，使得帕金森患者的康复护理更加规范化、专业化和个性化，适应了当前患者的护理需求[3]。

本次研究结果也充分表明：通过多学科联合干预，患者的MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS评分均高于对照组，存在统计学意义。综上所述，对帕金森患者实施多学科联合干预，康复训练效果较高，在很大程度上提升了患者的智力和记忆力，进而提高了患者的生活质量。

参考文献

唐珊，李俐，郝彬.康复护理模式在原发性帕金森病病人护理中的应用[J].护理研究，2019，33（10）：1798-1800.

吴晓.自我效能感在帕金森患者康复护理中的临床研究[J].中国卫生标准管理，2019，10（03）：102-105.

张文琴，陈赛莲，张丽香.老年帕金森病患者康复护理的效果分析[J].蛇志，2017，29（02）：200-201.