腹腔镜手术与开腹手术在胃癌患者治疗中的临床应用效果

周岳

【摘 要】目的：分析腹腔镜手术与开腹手术在胃癌患者治疗中的临床应用效果。方法：以2018年1月至2019年3月期间我院收治的112例胃癌患者为本次研究对象，根据患者意愿，将这112例患者分成观察组（60例）和对照组（52例），观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对照组患者给予开腹手术治疗，比较两种手术方案的应用效果。结果：观察组中，患者住院时间（3.5±0.5）d，术中出血（98.25±1.35）ml，胃肠道恢复时间（2.5±0.35）d，未出现并发症;对照组中，患者住院时间（7.5±1.5）d，术中出血（221.35±2.35）ml，胃肠道恢复时间（5.5±0.35）d，手术并发症8例（15.38%），两组患者的临床治疗效果比较，结果有差异，存在统计意义（p<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗效果要优于开腹手术，腹腔镜手术安全，术中出血少，并发症少，术后康复快，值得临床应用。

【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;胃癌;临床应用

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

胃癌是临床常见的恶性肿瘤，其发病率在我国各种恶性肿瘤中居首位。该病主要发生于胃壁表层黏膜上皮组织，也可发生于贲门及幽门部位。胃癌患者早期无明显特征，伴随着病情的加重，患者可出现非特异性、类同于胃炎或胃溃疡的症状，如恶心、呕吐、食欲下降等，一旦患者病症发展到晚期，将危及到患者的生命安全[1]。目前，胃癌疾病常用的治疗方法有腹腔镜手术和开腹手术两种，有研究表明，腹腔镜手术治疗胃癌的临床效果要由于开腹手术，对此，本次研究特选取我院112例胃癌患者作了相关分析（其中60例患者给予腹腔镜手术，52例患者给予开腹手术治疗），现将具体内容作如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为我院112例胃癌患者，患者入选时间为2018年1月至2019年3月。112例患者划分成观察组和对照组两组。观察组：60例（男39例，女21例），年龄区间29～65岁，平均（47.35±0.25）岁，病程1～6年，平均（3.25±0.15）年;对照组：52例（男39例，女13例），年龄区间32～67岁，平均（49.55±0.25）岁，病程1～4年，平均（2.25±0.15）年。两组患者均符合胃癌诊断标准，两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，统计结果无差异，无统计意义（p>0.05）。

1.2 方法 對照组患者给予开腹手术治疗：患者取仰卧位，行气管插管下全麻，在麻醉生效后，在患者上腹部正中部位行5～10cm切口，按照胃癌的发展阶段进行手术，严重者行全胃切除，手术完毕检查腹腔，无出血后缝合切口。观察组患者给予腹腔镜手术：患者取仰卧位，行气管插管下全麻，麻醉生效后，在脐下一横指处作长1cm左右切口，插入腹针建立co2气腹，然后进行穿刺，再插入腹腔镜，通过腹腔镜观察患者胃部，通过腹腔镜清扫淋巴结，将肿瘤切除，手术结束后观察腹腔是否出血，确认无出血后缝合伤口。

1.3 判定指标 记录患者手术过程中发生的并发症、住院时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间，并以这些指标作为本次评定指标，患者并发症、住院时间、术后胃肠道恢复时间、术中出血越少，表明手术治疗效果越佳。

1.4 统计学分析 以统计学分析软件SPSS19.0处理本次研究数据，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果要优于对照组患者应用开腹手术治疗的效果，统计结果比较，有差异，有统计意义（p<0.05），如表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，一些疾病的发病率随之提高，给人们的健康生活造成了极大的威胁。胃癌作为临床常见的一种恶性肿瘤，其发病与幽门螺杆菌感染、饮食以及遗传等因素有关。着病情的进展，癌细胞会进入到胃壁组织的肌层或浆膜层。进展期胃癌症状主要表现为胃区疼痛，上腹部饱胀感、腹痛、呕吐、水肿等，当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物，进而会危及到患者的生命。因此，必须进行科学的治疗。本院对胃癌患者给予腹腔镜手术与开腹收住治疗后均取得了一定的效果，但是腹腔镜手术治疗效果更佳，腹腔镜手术安全、并发症少，术后恢复快。

腹腔镜手术就是借助腹腔镜来完成手术治疗的一种方法。这种手术是采用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导到信号处理系统，并且实时显示在监视器上[2]。对胃癌患者实施腹腔镜手术治疗，将腹腔镜置入患者腹腔内，可以将胃部结构清晰地呈现给医生，以便医生实施相应的手术操作，切除肿瘤[3]。腹腔镜手术属于微创治疗，手术切口小，出血少，安全性高。开腹手术即在患者腹部行切口进行手术治疗，这种手术方式出血较大，切口大，患者术后容易出现感染，术后恢复慢[4]。通过此次研究发现，腹腔镜手术治疗胃癌患者的临床效果要由于对照组的开腹手术治疗，临床效果比较，结果有差异，存在统计意义。由此可见，在治疗胃癌疾病中，临床应首选腹腔镜手术，腹腔镜术中出血少，术后并发症少，恢复快。

参考文献

张东.腹腔镜手术与开腹手术用于胃癌患者治疗中的临床疗效分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：122-123.

白军伟.腹腔镜技术在胃癌手术中的应用[D].郑州大学，2016.

李政焰.腹腔镜与开腹进展期远端胃癌D2根治术的远期疗效分析[D].第三军医大学，2016.

马帅.腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌近期疗效与分析[D].大连医科大学，2013.