体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效探讨

岳增文

【摘 要】目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法：将82例泌尿结石患者随机分组，其中常规组41例服用排石汤，研究组41例行体外冲击波碎石治疗。结果：研究组总体疗效高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：体外冲击波碎石成功率更高，有助于患者预后恢复，值得在临床中大力推荐。

【关键词】体外冲击波碎石;泌尿结石;治疗效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

泌尿结石在临床泌尿外科中比较多见，临床主要症状表现为腹部疼痛难忍、排尿异常，给患者的身心健康带来了严重的影响。随着现代影像学技术的不断发展，为临床治疗泌尿结石提供了诸多支持。中药治疗、体外波冲击碎石等技术，都能够有效治疗泌尿结石，但临床实践却发现，体外波冲击碎石治疗更加安全可靠、微创、疼痛轻，能够积极促使患者预后恢复[1]。鉴于此，本文特此对照分析了体外波冲击碎石治疗效果与排石汤治疗效果，以供临床有效参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文主要观察对象为82例泌尿结石患者，结石大小在0.6-2cm之间，接收于2019年02月--2019年05月。通过电脑随机法，予以分组探讨，两组各41例。其中研究组包括26例男性和15例女性，年龄33-69岁，均龄（45.6±7.1）岁;常规组包括25例男性和16例女性，年龄31-69岁，均龄（45.5±7.5）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法 常规组41例服用排石汤，方组为：20g金钱草，15g滑石、海金砂，10g地龙、车前子。用清水煎煮成汤药口服。1剂/d，早晚各一次。一个疗程为期1周。持续治疗3个疗程。

研究组41例应用深圳海德体外冲击波碎石机行体外冲击波碎石治疗，即：选取体外冲击波碎石治疗仪器，电压参数为13-15kv，每分钟放电60次，平均冲击2000次。实施超声以及经尿道造影检查，明确结石所处部位，术前禁止饮食2h，围绕结石所处位置，选择合理體位，若是结石处于输尿管上段，则保持仰卧或者是侧卧;结石位于输尿管下段，则保持俯卧;肾结石患者则保持仰卧;膀胱结石则保持俯卧。通过超声予以定位，以患者耐受为宜，合理调节电压，碎石之前、之后严密监测患者各项体征，每次单击<2500次，间隔14d碎石1次，不超过3次。

1.3 观察指标 临床疗效评定内容如下，即：所有的结石排出，超声以及X线未发现异常，临床症状彻底消退，视为显效;排出部分结石，超声以及X线提示结石减少、下移或缩小，临床症状显著减轻，视为有效;结石未排出，超声以及X线提示结石增大或无任何变化，临床症状加重或无任何变化，为无效。总体疗效为显效+有效的病例数占总病例数的百分比。

1.4 统计学分析 汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

研究组总体疗效达92.68%，常规组总体疗效达78.05%，两组差异有统计学意义（p<0.05），详情见表1。

3 讨论

体外冲击波碎石术治疗泌尿结石在临床中应用范围较广，此术在无需侵入性操作的情况下就能够帮助患者排出体内结石，达到治愈效果，降低泌尿结石手术率。既往临床所采用的消炎以及排石汤口服等保守治疗方法，虽然疗效尚可，但是针对直径0.6cm以上的结石，效果不甚理想[2]。根据患者结石性质、所处位置以及直径大小，实施体外波冲击碎石治疗，能够有效击碎结石，以免与四周组织粘连，促使结石顺利排出。

本文重点探讨了体外冲击波碎石治疗的效果，结果发现，临床疗效92.68%明显高于常规组78.05%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。说明体外冲击波碎石治疗效果确切、安全，显著优于保守治疗。临床实际治疗期间，超声以及X线充分发挥了定位作用，规避了盲目性，快速解决结石所致的不良症状，针对较大体积的结石，体外冲击波碎石治疗也能够获得较好的效果[3]。实际应用期间，围绕患者实际情况明确冲击频率，减轻患者疼痛不适感。传统疗法整体疗效欠佳，治愈难度较高，而体外冲击波碎石微创、痛苦小，有利于患者积极配合。

总而言之，体外冲击波碎石治疗泌尿结石具有确切的效果，值得临床大力推荐。

参考文献

林菁.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（19）：71-73.

楚宁.体外冲击波碎石用于治疗泌尿结石的效果观察[J].中国实用医药，2018，13（18）：54-55.

刘艳艳.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].中国社区医师，2017，33（06）：67-68.