糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

王从景

【摘 要】目的：研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果。方法：将70例我院2018年3月-2019年3月期间治疗的慢阻肺急性加重期进行研究，由于治疗方式不同分为两组均35例，其中对照组采取特布他林治疗，研究组在此基础上加用糖皮质激素，观察两组患者症状缓解其不良反应。结果：两组患者在各项症状体征缓解时间上均短与对照组，差异显著，P<0.05。研究组不良反应11.43%与对照组8.57%之间无差异，P>0.05。结论：对于慢阻肺急性加重期患者可采取，糖皮质激素联合特布他林治疗，患者症状有效缓解，且不良反应较低，值得应用。

【关键词】糖皮质激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期

【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

慢阻肺属于临床常见呼吸内科疾病，患者大多病程较长，且病情发展不完全可逆，患者主要出现气促、喘息、咳痰等情況[1]。不及时治疗会使得患者出现肺心病，甚至会出现呼吸衰竭的症状。对于急性加重期患者，病情大多较为严重，且疾病发展较快，对患者生命健康造成一定影响，对于这类患者需要及时采取治疗。对于急性加重期患者，在发病后，需要及时采取有效的药物干预，避免患者疾病出现恶化[2]。本文通过将联合治疗纳入其中，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽调2018年3月-2019年3月治疗的慢阻肺急性加重期70例患者，由于治疗方式不同分为两组均35例。纳入标准：①所有患者均获得确诊;②均为急性加重期;③知晓本文研究且愿意参加;排除标准：①相关资料不完善者;②合并恶性肿瘤者。其中对照组：女性17例，男性18例，年龄为37-66岁之间，平均为（48.54±4.54）岁;研究组：女性19例，男性16例，年龄为37-66岁之间，平均为（48.23±4.12）岁。两组患者基线资料之间，无差异，P>0.05，可进行研究。

1.2 方法 对照组采取特布他林气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H10930058），每次1-2喷，每日使用3-4次，对于病情严重的患者可增加到每日喷6次，治疗7天为1周期，持续治疗4个周期。研究组在此基础上加用糖皮质激素，使用吸入布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475），每次1-2mg，每日2次，治疗5天为1疗程，治疗4个疗程。

1.3 观察指标 记录两组患者相关症状，不良反应，总发生率=（头痛+心悸+胃肠障碍）/例数×100%[3]。

1.4 统计学处理 均采取SPSS19.0统计软件对本文数据进行分析计算，在计算计数资料的时候采取，选择n（%）进行表达，计算计量数据的时候采取t，选择（）表达，其中当P<0.05的时候，数据为差异有统计学。

2 结果

2.1 各项症状与体征的情况

两组患者在各项症状体征缓解时间上均短与对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 不良反应

研究组不良反应11.43%与对照组8.57%之间无差异，P>0.05，见表2。

3 讨论

随着现代生活环境不断变化，我国慢阻肺发病率已经不断增高，目前临床暂无该疾病发病原因，患者肺部会出现明显的炎症，呼吸困难的患者会使得肺动脉压增加，使得患者肺部血流量减少，导致通气功能出现障碍，对患者呼吸造成阻碍[4]。随着疾病的进展，患者情况会逐渐加重，呼吸道内部粘液增多，附着在呼吸道上，不易排出，最终导致患者出现感染，加重患者疾病。

临床主要采取药物对患者进行治疗，大多选择抗生素与糖皮质激素治疗，可改善患者肺功能，并降低治疗后复发率。本文通过将糖皮质激素与特布他林进行研究，结果中：两组患者在各项症状体征缓解时间上均短与对照组，差异显著，P<0.05。研究组不良反应11.43%与对照组8.57%之间无差异，P>0.05。而糖皮质激素能够对炎性递质释放，进行更好的抑制，形成更多的抗炎因子，减少机体内炎性递质活动，并对细胞因子产生良好的诱导作用，抑制患者免疫功能。同时能够减少患者起到毛细血管通透性，并对上皮细胞分泌粘液进行抑制，疗效较为显著[5]。而特布他林能够选择性兴奋β2肾上腺素能受体，舒张患者支气管平滑肌，扩张患者气道，缓解患者气道通畅度，患者能够接受。

综上所述，对于慢阻肺急性加重期患者，可采取糖皮质激素联合特布他林进行治疗，可有效改善患者症状，药物治疗期间安全性较高，值得应用。

参考文献

许硕，刘欣，袁太文等.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（8）：1033-1034，1035.

刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143.

冯艳杰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药效果评估分析[J].中国实用医药，2016，11（4）：123-124.

陈文端，陈伟业，许怀文等.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2598-2599，2600.

王雪燕，张庆考.特布他林联合糖皮质激素在 AECOPD 患者中的疗效探讨[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（6）：102-104.