贝那普利联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的应用价值分析

钱研华　王亚玲　曹俊武

【摘 要】目的：探讨对糖尿病合并高血压患者实施贝那普利联合氨氯地平治疗的临床效果。方法：将我院收治的98例糖尿病合并高血压患者按照用药方式的不同进行分组，其中单独采用贝那普利治疗的患者作为对照组，采用那普利联合氨氯地平治疗的患者作为观察组，每组各49例。比较两组疗效。结果：两组治疗总有效率、血压及血糖水平比较，观察组更优，两组不良反应发生率比较，观察组更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合采用贝那普利与氨氯地平治疗糖尿病合并高血压，疗效显著，可改善患者血压及血糖状况，减少不良反应，具有较好的临床推广价值。

【关键词】贝那普利;氨氯地平;联合用药;糖尿病合并高血压;疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

糖尿病以及高血压均为临床上较为常见的慢性疾病，多数糖尿病患者均伴随着高血压的出现，对患者的身心健康及生活质量均造成一定的不良影响。在临床上治疗该病多给予降压、降糖等药物治疗，但是糖尿病合并高血压患者的代谢出现明显的紊乱，靶器官也受到了损害，导致降压药的作用降低[1]，血压控制效果减弱，治疗效果欠佳。因此如何在短时间内降低血压以及保护靶器官成为了治疗糖尿病合并高血压的研究重点。为此，在本研究中，我院给予糖尿病合并高血压患者进行贝那普利联合氨氯地平治疗，现对其治疗效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取的观察对象为2016.8-2019.8来我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者，共98例。现根据用药方式的不同进行分组，设定为观察组与对照组，每组各49例。其中观察组中，男女性别比例为25：24，年龄最小35岁，最大75岁，平均（53.7±6.8）岁;病程为1～10（4.8±1.3）年;对照组中，男女性别比例为26：23，年龄最小36岁，最大76岁，平均（54.2±6.9）岁;病程为1～11（4.9±1.5）年。两组患者临床资料比较，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均对此次研究有了详细了解并表示支持，且得到了本院伦理委员会的批准。

1.2 方法 对照组患者单独采用贝那普利进行治疗，具体用药方法为：初始剂量为10mg/次，1次/天，若是效果不佳，可将服药剂量调整为20mg/次，1次/天，连续治疗1个月。观察组患者采用贝那普利联合氨氯地平进行治疗，贝那普利的用药方式同对照组，氨氯地平具体用药方法为：起始剂量为5mg/次，1次/天，最大剂量不得超过10mg/次。连续治疗1个月。

1.3 观察指标 （1）疗效等级分为显效、有效、无效三个等级。临床症状消失、血压及血糖水平基本恢复正常为显效;临床症状。血压及血糖水平改善明显即为有效;临床症状、血压及血糖水平无改善为无效。显效率及有效率之和即为总有效率。（2）记录两组患者的血压（舒张压、收缩压）及血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖）水平情况。（3）不良反应：颜面潮红、咳嗽、恶心、头晕以及水肿等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件处理分析本次研究数据，计量资料采用（）表示，t检验;计数资料采用%表示，卡方检验。P<0.05表示比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组中，显效19例（38.8%）、有效27例（55.1%），无效3例（6.1%），治疗总有效率为93.9%;对照组中，显效16例（32.7%），有效23例（46.9%），无效10例（20.4%），治疗总有效率为79.6%。两组治疗总有效率比较，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者血压及血糖水平比较 观察组，舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平分别为（74.8±6.1）mmHg、（125.3±13.6）mmHg、（6.1±1.1）mmol/L、（8.6±1.0）mmol/L。对照组，舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平分别为（83.3±7.2）mmHg、（143.6±15.8）mmHg、（7.9±1.4）mmol/L、（12.7±1.2）mmol/L。两组血压及血糖水平比较，观察组更优，差异明显（P<0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较 观察组中，有4例患者出现不良反应，其中颜面潮红、咳嗽、恶心、头晕各1例，不良反应发生率为8.2%。对照组中，有9例患者出现不良反应，其中颜面潮红2例、咳嗽3例、恶心1例、头晕2例、水肿1例，不良反应发生率为18.4%。两组比较，观察组不良反应发生率更低，組间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病合并高血压疾病的发生对患者的健康及生活均造成不良影响，因此需要引起广大患者及医生的关注，及时给予治疗。临床上治疗较为采用的方式为药物治疗，其中较为常用的两种药物为贝那普利以及氨氯地平。

贝那普利，作为一种血管紧张素转换酶抑制药，可以对血管紧张素Ⅱ的生成进行抑制，进而对外周血管的收缩进行控制，从而降低血压。但是该药长期服用会带一定的不良反应，例如眩晕、头痛等。而氨氯地平作为一种钙离子拮抗剂，可对血管进行有效的辨别，直接作用于心肌和血管平滑肌，抑制主动脉的收缩，阻滞钙离子通道。并且该药可长期作用于病变位置，对血管进行扩张，增加血流量，进而达到降低血压的目的。并且该药不会影响胰岛素的分泌，对于血糖水平的影响较小，临床效果显著。但相对的该药也存在一些眩晕、头痛等不良反应。若是两种药物联合应用，则可以优势互补，提升药物利用效果，既保证了治疗效果，还降低了不良反应[2]。

在本研究中，观察组患者治疗总有效率、血压及血糖水平均优于对照组，且观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。均可得出，对糖尿病合并高血压患者实施贝那普利联合氨氯地平治疗的临床效果显著，值得临床推广。

参考文献

黄发琴.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（4）：454-456.

刘进福.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（16）：143-144.