谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析

李雪飞

【摘 要】目的：观察ICU脓毒症患者临床治疗阶段，谷氨酰胺+乌司他丁联合治疗方案的应用及其价值。方法：选择我院2016年4月-2017年4月接诊收治的60例ICU脓毒症患者作为研究对象，参照治疗方案，将其划分为2组。对照组在常规治疗基础上，实施乌司他丁治疗，观察组在常规治疗基础上，实施联合治疗方案。结果：治疗前，两组APACHEⅡ评分、各炎症因子指标、免疫功能指标对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组APACHEⅡ评分及个指标明显优于对照组（P<0.05）;观察组出现1例不良反应（3.3%），对照组出现6例不良反应（20.0%），观察组发生率低于对照组（P<0.05）。结论：就ICU脓毒症患者临床治疗阶段，选择谷氨酰胺+乌司他丁联合治疗方案，可抑制患者炎症反应，加速患者免疫功能的恢复，以此降低APACHEⅡ评分，值得推广。

【关键词】ICU脓毒症患者;谷氨酰胺;乌司他丁;联合治疗;临床疗效

【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

脓毒症（[医]metastasizing septicemia）本身是由感染导致，是一种全身性的反应综合征[1]。国内学者认为，脓毒症病理过程是机体对感染产生的一系列反应[2]。选择本院近期收治的60例ICU脓毒症患者作为研究对象，观察ICU脓毒症患者临床治疗阶段，联合治疗方案的应用，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2016年4月-2017年4月接诊收治的60例ICU脓毒症患者作为研究对象，参照治疗方案，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组男12、女18，年龄为24-68岁，平均（38.3±16.5）岁，对照组男20、女10，年龄22-68岁，平均（38.7±16.8）岁。两组的性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组 常规治疗基础上，实施乌司他丁治疗。乌司他丁由广东天普生化医药股份有限公司生产，规格为10万U，在50mL生理盐水内注入40万U的药物，静脉滴注，每天3次，持续1周。

1.2.2 观察组 常规治疗基础上，实施联合治疗方案。乌司他丁与对照组用法一致，谷氨酰胺由华瑞制药有限公司生产，规格为100mL，20g，在250mL生理盐水内加入0.4g的药物，静脉滴注，持续1周。

1.3 评价指标

1.4 统计学分析 将本文研究数据全部录入到Excel表格内，分析其统计学意义。计数资料使用[n（%）]表示，以 =0.05为校准数据，χ?检验;计量资料使用[n（）]表示，（P<0.05）为校准数据，t检验，所有研究数据均使用SPSS 19.0软件包处理。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后APACHEⅡ评分对比

治疗前，两组APACHEⅡ评分对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组APACHEⅡ评分明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后各炎症因子指標对比 治疗前，两组各炎症因子指标对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组指标明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗前后免疫功能指标对比 治疗前，两组患者免疫功能指标对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组指标明显优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生率对比 观察组出现1例不良反应（3.3%），对照组出现6例不良反应（20.0%），观察组发生率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脓毒症会导致全身炎症反应出现，严重的话还会导致患者休克、器官功能障碍等，一般出现在烧伤、外科手术、多发伤患者中，或出现在慢性疾病患者中。临床治疗主要是抑制炎症反应，以此减少对组织细胞的损害。

本文研究表明，ICU脓毒症患者临床治疗阶段，选择联合治疗方案，应用效果显著，这与谢刚银，陈登伟[3]等学者的研究结论一致。

综上所述，就ICU脓毒症患者临床治疗阶段，选择谷氨酰胺+乌司他丁联合治疗方案，可抑制患者炎症反应，加速患者免疫功能的恢复，以此降低APACHEⅡ评分，值得推广。

参考文献

下罗正超，谭家余，吴志雄等.谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析[J].药物评价研究，2018，41（5）：856-859.

刘欢.黄芪联合谷氨酰胺对脓毒症休克患者血浆一氧化氮二胺氧化酶的影响及意义[J].中国急救医学，2018，29（11）：986-989.

谢刚银，陈登伟，李强等.谷氨酰胺对脓毒症休克患者高迁移率族蛋白B1的影响及临床意义[J].重庆医学，2017，（23）：2994-2996.