彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果观察

韩柳　周怀明　朱芳芳　高晶　周海晶

【摘 要】目的：观察彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果。方法：选取下肢深静脉的血栓病人60例为研究对象。随机平均分为观察组、对照组。全部病人皆选用彩色多普勒的超声法做检查及诊断，对两组病人的诊断指标加以分析。结果：通过彩超检查了解到，观察组病人内径股总静脉（CFV）是（13.66±11.43）mm、股浅静脉（SFV）是（8.69±11.40）mm、腘静脉（POV）是（5.74±11.40）mm、胫后静脉的近端（PTV）是（2.94±11.05）mm、内侧胖肠静脉（MGV）是（4.40±10.37）mm，皆强于对照组的（7.84±1.48），（4.26±1.27），（6.88±1.42），（2.11±0.87），（3.03±0.51）mm，且P<0.05，差異具有统计学意义。同时，观察组病人的CDFI值CFV、SFV、POV皆优于对照组，差异具有统计学的意义。结论：下肢深静脉血栓病人选择彩色多普勒超声检查及诊断效果明显，能够为临床医疗提供重要依据。

【关键词】彩色多普勒超声;下肢深静脉血栓;静脉;检查

【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

下肢深静脉血栓为临床常见类型的疾病，其中33.3%的患者可出现危及生命的肺栓塞，而且大部分患者可发展为血栓后综合征[1]。该病近些年发病率呈持续增高的趋势，临床认为及早诊断与治疗是控制病情发展的必要措施。本次择取60例下肢深静脉血栓患者展开研究，探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值与优势，希望能够为临床患者的诊断治疗提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月来本院收治的下肢深静脉的血栓病人60例为研究对象。观察组、对照组各30例，观察组：年龄38-78岁，平均年龄（61.6±8.1）岁，男性17例，女性13例。选择下肢无病变的病人为对照组，年龄38-76岁，平均年龄（63.6±8.2）岁，男性18例，女性12例。两组病人的年龄、性别等情况对比差异没有统计学的意义（P>0.05）。

1.2 方法 全部病人皆接受了飞利浦彩超EPIQ7的检测，探头频率为5-14MHz。选用二维的超声探头对病人加压，通过彩色多普勒的超声技术对所有病人作出诊断。诊断期间，病人需要处于放松的状态，对其腹腔的静脉进行探查的时候，病人需要空腹。分别采用仰卧位、坐位、俯卧位。在仰卧位的时候，病人的下肢需要外展，用外旋位，经病人解剖的位置需要充分地展现需要检测的静脉，并且，顺着静脉的方向还要依次检查CFV、SFV、POV、MGV及PTV等指标。再检查病人的骼总、骼外、下腔等静脉状况。选择CDF、二维超声、彩色多普勒等方式进行加压，对病人做横切、纵切的检查。若病人产生肢体肿胀的情况，要选用低频凸阵的探头进行检查。检查期间，要调节最后表现的速度、深度、滤波的刻度等，同时生成二维图像。

1.3 统计学方法 选用SPSS 21.0统计学的软件对数据进行分析。其中，计量信息以均数±，标准差（）表示，选择t检验，计数信息以（%）表示，选择X2检验。P<0.05代表差异具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组病人检查后内径状况的比较

观察组病人通过检查以后，CFV是（13.66±11.43）mm，SFV是（8.69±11.40）mm， POV是（5.74±11.40）mm， PTV是（2.94±11.05）mm， MGV是（4.40±10.37）mm;对照组病人检查以后，上述指标分别为（7.84±11.48）mm，（4.26±11.27）mm，（6.88±11.33）mm，（2.11±10.87）mm，（3.03±0.51）mm，两组对比的差异具有统计学意义。P〈0.05。

2.2 两组病人CDFI值比较

观察组病人经过CDF检查以后，CFV CDFI值是（8.15±1.10）cm/s， SFV是（4.84±1.25）cm/s， POV是（7.10±1.19）cm/s，对照组病人经过CDF检查以后，CFV CDFI值是（21.88±6.05）cm/s， SFV是（12.42±2.37）cm/s， POV是（9.86±1.31）cm/s，两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

下肢深静脉的血栓属于常见的周围血管的病变，病人在术后或长期卧床的情况下易于引发。导致下肢的静脉血栓主要因素在于下肢静脉的血液产生了滞缓，静脉血管的内膜细胞遭到损伤，或血凝状态。化学、机械性的损伤可能影响到静脉壁的健康，一般情况下，手术中对病人输血治疗会适当促进血液的凝血现象，进而导致下肢深静脉的血栓。另外，带有糖尿病、心脑血管的病人最容易引发下肢静脉的血栓问题。传统的医学诊断，通常对临床的表现进行观察，以病变范围的有创检测作为辅助性的诊断。这对于非常典型的下肢深静脉的血栓病人来讲，如下肢疼痛、肿胀等，没有明显的临床特征，尤其急性的深静脉血栓可以迅速扩延。因此，尽快诊断具有重要的临床意义。而彩色多普勒的超声属于现阶段临床医学中得到大量应用的影像仪器，有着较强的敏感性与特异性，可以动态地观察病情，不会对病人造成创伤，且带有良好的重复性、易操作、无辐射等特点。通过多普勒的技术能够对病人血液动力学的波动展开观察。同时，可以提供病人的生理、解剖信息，为溶栓治疗带来了精准、可靠的依据。在病人进行检查的过程中，应当适当地调节探头与血流的角度，以便清楚地呈现病变的方位。血栓的回声与患病时间有着相关的联系，新鲜的血栓呈现较低的回声，且伴有血栓时间的延长，回声强化不是很明显。由于新鲜的血栓一般没有回声，所以，应当通过探头压迫静脉，再观察是否有变形的问题。此次研究对两组病人皆选用了彩色多普勒的超声作出了医疗检查，观察组病人的内径及CDFI值皆优于对照组，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

总之，临床中，对病人下肢深静脉的血栓检查与诊断时，选用彩色多普勒的超声技术可以得到科学的诊断结果，彩色多普勒的超声能够清楚地分析病人下肢静脉的血栓情况，为临床治疗带来可靠的参照，值得广泛应用及推广。

参考文献

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