健脾化痰疏肝法治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

陈艳霞

4【摘 要】目的：探讨分析疏肝健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选择在我院进行治疗的多囊卵巢综合征患者50例，具体的选择时间为2018年2月-2019年2月，将患者随机分为参照组和实验组，每组各25例，参照组进行常规治疗，实验组在此基础上进行疏肝健脾化痰法治疗，对比分析两组患者的治疗效果、空腹胰岛素水平（FINS）及體质量指数（BMI）。结果：参照组患者的总有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的FINS、BMI水平明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对PCOS患者进行疏肝健脾化痰法治疗，可有效降低患者的FINS、BMI水平，呈现出显著的临床疗效，值得推广使用。

【关键词】多囊卵巢综合征;疏肝健脾化痰法

【中图分类号】R27 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

多囊卵巢综合征（PCOS）是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种内分泌紊乱综合征，主要的临床表现是持续性无排卵、月经紊乱、卵巢多囊样、高雄激素征和胰岛素抵抗等[1]。PCOS是育龄期女性不孕的重要原因，还会伴随血脂、血糖的代谢紊乱状态，对患者的生活产生严重影响[2]。为探讨分析疏肝健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征的临床效果，本研究选择了2018年2月-2019年2月在我院进行治疗的多囊卵巢综合征患者50例，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月-2019年2月在我院进行治疗的多囊卵巢综合征患者50例，将患者随机分为参照组和实验组，每组各25例，参照组患者年龄20-36岁，平均年龄（27.1±1.6）岁，病程6-29个月，平均病程（16.5±4.1）个月;实验组患者年龄18-36岁，平均年龄（26.5±1.9）岁，病程5-28个月，平均病程（17.2±3.6）个月，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 参照组进行常规治疗，实验组在此基础上进行健脾化痰、疏肝补肾的中药口服治疗，方剂的组成为15 g苍木、15 g、15 g法半夏、25 g黄芪、20g茯苓、15 g白术、10 g陈皮、15 g柴胡、15 g川芎、15 g 桃仁、6g红花、10 g苏木、9g鹿角胶、15 g菟丝子、8g桂枝。每日服用三次，每次服用100ml，对两组患者均进行3个疗程的治疗。

1.3 观察指标 对比分析两组患者的治疗效果、FINS及BMI，其中疗效的判定标准如下：（1）痊愈：临床表现消失，性激素水平、卵巢体积恢复正常，或者已怀孕。（2）显效：临床表现明显消失，性激素水平下降>80%、卵巢体积减少>80%。（3）有效：临床表现有所减轻，性激素水平下降>40%、卵巢体积减少>40%。（4）无效：临床表现、性激素水平、卵巢体积无改善。

1.4 统计学分析 实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

参照组患者的总有效率为88.00%（22例）;实验组患者的总有效率为64.00%（16例），参照组患者的总有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者FINS、BMI水平对比

参照组患者的FINS为（15.47±6.31），BMI为（23.54±1.36）;实验组患者的FINS为（9.26±8.78），BMI为（20.45±3.63），实验组患者的FINS、BMI水平明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

PCOS主要的临床表现是内分泌的紊乱，包括雌酮、雄激素、胰岛素等过多，双侧的卵巢呈现明显增大状态，不能进行正常的生育，严重影响患者的生活及家庭稳定情况[3]。传统的治疗以降低雄激素水平为原则，让内分泌恢复正常状态，再通过药物帮助排卵，但治疗的效果并不理想。张良英教授提出多囊卵巢综合征之闭经属中医痰湿[4]。本病患者共同点表现为体质肥胖或素体痰湿之人，或是育龄期妇女，急切希望怀孕，或为学业负担重，升学压力大的学生群体，思虑过多，肝郁脾虚，故中医认为PCOS的病因多是脾虚痰湿，肾虚，肝郁化火、气滞血瘀，导致脾肾不足，冲任失荣，脏腑功能失常，气血失调，经络不畅，痰湿黏膜集聚而致闭经、不孕、月经失调。在治疗上应该以补肾健脾疏肝理气，化痰祛湿为主、兼以活血、调经为原则，本研究中的中药方剂做到了对症下药[5]。法半夏、苍术燥湿化痰、白术、茯苓、黄芪、党参、陈皮健脾化痰，柴胡、苏木可以疏肝解郁，利于行气;鹿角胶、菟丝子温补肾阳，以滋补先天之本，充实后天之脾，脾运痰消，桃仁、红花、川芎等可以达到活血祛郁结的效果，方中桂枝温阳以消阴翳，祛除湿气，中药方剂的各种成分都在发挥作用[6]。本方从痰湿生成的病机，脾阳虚，痰湿内生;肝郁，气行不利;痰阻、淤血内生;肾阳虚，温煦不足等四个入手标本兼治。本研究结果显示，参照组患者的总有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的FINS、BMI水平明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见通过健脾化痰疏肝法对PCOS患者进行治疗，可以达到更为优异的治疗效果。

综上所述，对PCOS患者进行健脾化痰疏肝法治疗，可有效降低患者的FINS、BMI水平，呈现出显著的临床疗效，值得推广使用。

参考文献

王荣莉.健脾益肾疏肝中药治疗多囊卵巢综合征的体会[J].中国民间疗法，2018，26（1）：52-53.

周丽娟，潘丽贞.健脾疏肝法治疗青春期多囊卵巢综合征48例[J].光明中医，2017，32（21）：3102-3104.

王浩，程玲，丁永芬， 等.中医中药治疗多囊卵巢综合征研究进展[J].吉林中医药，2018，38（12）：1483-1487.

张良英.《推崇景岳善治经孕诸疾——张良英学术思想与临床经验集》[M].中国中医药出版社，2015：23-24

黎慧，孙莎，苏锦春.补肾疏肝健脾活血法治疗多囊卵巢综合征的临床观察[J].湖北中医杂志，2017，39（12）：9-12.

王道婧，田力.补肾健脾疏肝调周法治疗多囊卵巢综合征的超声研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：167-168.