探析健康体检质量控制的影响因素并提出改进方案

褚辉辉

【摘 要】健康体检质量控制工作受到很多因素的影响，我们应该深入了解影响健康体检质量控制的相关因素，然后结合实际需求提出相应的改进方案，希望可以从根本上提升健康体检质量控制工作质量。

【关键词】健康体检

Abstract：The quality control of health examination is affected by many factors.We should deeply understand the relevant factors that affect the quality control of health examination， and then put forward corresponding improvement programs according to actual needs， hoping to improve the quality of health examination quality control fundamentally.

Key words： health check-up

【中图分类号】R135【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

健康管理行业在我国取得了较为显著的发展成效，健康体检是在基本医疗服务基础上拓展而来的新型服务方式，得到了人们的重点关注和认可。在健康管理工作过程中，体检质量起到了不可或缺的重要作用，体检人群数量的不断增加给我国健康体检质量控制工作带来了较大的挑战。如何加强体检质量控制，对体检工作中的各个环节进行实时动态管理，前几年开始，我们参照相关学会、协会制定颁布的学术指南与共识，针对影响体检质量控制的因素与特点，提出检前质量控制、环节质量控制及终末质量控制三级质控模式。

1 健康体检质量控制的影响因素分析

第一，参加健康体检的人员素质差异特征。健康体检本身就是一项较为复杂的工作，涉及到的内容较广，参加体检的相关部门、相关人员是一个整体，因此每个医务人员的执业资格、专业水平、职业道德等任何一个环节的短板都将影响到整个体检质量。第二，健康体检设备具有特异性。健康体检过程中的医疗设备具有较大的差异，比如不同的检查设备和仪器得出的检查结果有时会出现较大的偏差，特别表现在放射、、超声、检验等大型诊断设备所做出的诊断结论。第三，健康体检项目的选择具有多样性。与普通的临床检查不同，健康体检不仅要体现出体检人员的身体健康状况，还要从侧面反映出一些特别的疾病状况，依据国家卫生部健康体检项目目录，根据受检者年龄、职业、性别以及客户需求等科学选定“1+X”体检项目。如对团检客户在体检项目设计上缺乏个性化需求，对个检客户在收集其健康信息时根据其健康需求和经济实力，选择适合自已的体检项目避免漏检或漏诊。第四，健康体检流程具有科学性。健康体检作为一种新的医疗服务模式，其操作流程需要满足科学合理性的要求。体检流程包括检查流程（个人体检、团体体检）和服务流程（接待导检、跟踪回访），与一般医疗活动相比，医务人员的经验、体检方案的设计，各项流程的规范在体检质量管理中至关重要。在相对固定的体检流程中，按照卫生部《健康体检管理暂行规定》的要求，提供一站式服务规范布局，以发挥仪器和参检人员的最大效益为目标。第五，健康体检质量具有时效性。健康体检工作的落实需要人力、物力和时间的大力支持，參与健康体检的人群组成较为复杂，客户体检项目各异、环节多，流程复杂，且大多数检查及结果的产生不具有可重复性，要求在较短的时间内完成整个流程并出具体检结论，而体检实时动态的质量控制只能在一个相对固定的时段内进行。

2 健康体检质量控制的优化方案

2.1 不断强化健康体检中心的合理性建设 我们应该按照健康体检的相关要求制定科学的法律法规，第一，应该严格按照要求录入工作人员，加强健康体检工作人员的证件、能力管理力度。二是严把仪器设备质量关，科学论证，如影像设备应具备分辨率高、图像清晰、操作方便。检验设备应具备灵敏性和特异性均高的优势等;项目的开展要满足客户消费水平、疾病谱和需求特点。三是确立质量控制目标，健全质量控制文件包括各级各类岗位职责、各项技术操作规范、质量环节控制标准、体检流程持续改进，以保证健康体检质量。

2.2 不断增强健康体检质量管理观念 健康体检过程中的质量控制问题需要得到了人们的重点关注，健康体检医务工作人员的质量管理观念需要进一步增强。

2.3 不断优化健康体检质量组织结构 健康体检本身就是一种新型的医疗服务方式，直接关系到健康体检单位各项工作的顺利落实，需要创建科学的健康体检质量控制团队，组长全面负责科室的质量管理与持续改进并指导其他质量工作开展;副主任为副组长，主管日常体检质量管理;各岗位主管具体承办基础质量，环节质量和终末质量的管控，质控工作重点放在各岗位质控员主管质量上，以发现核心制度落实中存在的具体问题，便于及时整改，形成科主任亲自抓、分管主任具体抓、各岗位主管时时抓的格局。

2.4 不断优化健康体检质量培训机制 健康体检工作的顺利落实离不开工作人员的大力支持，为了提升健康体检质量控制工作水平，我们应该不断优化健康体检质量培训机制，对体检各类从业人员尤其是医护技专业人员，以继续医学教育的形式进行岗位培训，培训上认真推行“三三三”制度，即培训按人员分三个层次（高级职称人员重点学习掌握发展前沿和现代管理理论;中级职称人员重点提高专业理论和技能;初级职称人员重点加强“三基三严”培训，严格落实规范化）。按内容分三个重点（即把专业理论技能、趋势动态、法规制度作为重点），按考核分三种形式（每年组织专业技术考核，每季组织体检质量讲评，每月组织体检质量案例分析），加强落实，通过制度来规范、约束体检流程中每个环节，使体检工作实现标准化、规范化，不断提高培训效果，保证培训质量。

2.5 创建科学的健康体检质量监督体系 健康体检质量监督体系的创建能够有效监督健康体检各项工作的顺利落实，还能有效提升健康体检质量管理水平。一是全员监督，对科室每个医生护士的工作质量进行严格监督，通过定期对受检者进行问卷调查，电话随访，现场满意度测评等对医护服务质量进行监督，了解工作中的不足，及时进行改进。二是全岗监督，明确体检、总检、检后服务基本职能与具体措施，并纳入个人绩效考核，使各个岗位工作在严密监督中正常运行，并进行周讲评，月通报，使体检质量不断加强。

参考文献

李刚，唐锦辉，廖家智.强化环节质量管理保障医疗质量和安全[J].现代医院，2014，14（6）：117.