秒睡居然是一种病

2019-11-27 06:27舒勤奋副主任医师浙江医院
健康博览 2019年11期
关键词:小睡吴先生幻觉

□文/舒勤奋副主任医师浙江医院

39岁的吴先生近3个月突然“睡功了得”,被朋友笑封为“睡神”。上一秒还在看书、散步,下一秒就忽然沉睡过去,甚至白天跟人讲话的时候也会困意袭来,一秒就能睡着。不仅睡意如山倒,睡觉时会打鼾,他在情绪激动时还常常会突然四肢发软,这些都让他困扰不已。

吴先生来到医院,医生首先考虑患者可能患有“轻度睡眠暂停低通气”,并给予“夜间正压通气治疗”,但收效甚微。最终神经内科医生在了解吴先生的病情后,考虑吴先生很可能患有“发作性睡病”,并建议吴先生进一步检查。

医生为吴先生开展了长时间多导仪睡眠监测,进行了睡眠评估,并做了多次小睡潜伏期试验,最终确诊吴先生患的是发作性睡病。在接受相应的药物治疗后,吴先生神奇地发现自己白天再也不会像之前那样频频“秒睡”了,观察了数日,疗效稳定后的他满意地出院回家了。

脑电图可以检测患者睡眠

正常情况下,夜晚才是最适合人体睡眠的时间。可是,有些人偏偏会出现异常的睡眠现象。

在临床上,最具代表性的发作性睡病有日间嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、入眠前幻觉这四大症状,同时还可能伴有片段化睡眠、失眠、阻塞性呼吸睡眠暂停等表现。说是发作性,是因为这个睡眠疾病的很多症状都具有突然发作的特点。

危险!睡魔来袭没有预兆

对于发作性睡病患者来说,睡魔总在白天时不时地、出其不意地偷袭。你也许正在工作,也许正在开车,可只要这突然造访的睡意出现,患者几乎是立刻就进入睡眠状态,根本来不及把手头正在做的事做妥善处理。特别是正好在开车或是进行危险作业时发作,十分危险!

除了白天不可抗拒的过度睡眠,猝倒、睡前幻觉及睡眠瘫痪都是发作性睡病的“标签”。

猝倒清醒时全身的骨骼肌突然放松,自然不能再帮助人体维持站姿或是坐姿。

入睡前幻觉往往在患者入睡时出现恐怖的幻视、幻触或幻听。

睡眠瘫痪俗称“鬼压床”,在将要入睡和睡醒时发生,在似睡非睡时身体无法移动,有时还会伴有窒息感和幻觉,让人十分不适。

发作性睡病的病因还没被弄清楚。目前的研究表明,病因主要与食欲素的缺失、遗传因素以及罕见的脑部病变有关,并不是由于心理或精神疾病导致的。不过,就像上面提到的,这种病不但影响睡眠,影响工作,还有可能会造成意外。

药物、行为疗法双管齐下

伴有猝倒的发作性睡病的发病率为25/10万~50/10万,属于一种比较常见的疾病。目前并没有根治发作性睡病的办法,一般的做法是应用一些精神振奋剂、抗抑郁药来改善日间嗜睡以及猝倒症状。振奋剂是让他们在白天保持清醒,抗抑郁药则是用来对付猝倒的,以避免无意识地摔倒可能对身体造成伤害。一些生活方式的转变对发作性睡病患者也是十分重要的,如戒酒、戒烟,远离咖啡因的饮料,避免过度进食高碳水化合物类食物,提高晚间睡眠质量,形成自己规律的睡眠时间,固定白天的小睡时间,如果感到劳累,最好马上小睡一下,但时间不能超过15分钟。

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