护理安全管理在临床麻醉工作的价值

郑婕

[摘要] 目的 探讨护理安全管理在临床麻醉工作的应用效果。方法 选取2017年8月—2018年11月期间收治经手术治疗患者130例患者，采用数字随机法，将其分为对照组和实验组，每组65例，实验组采用麻醉科安全护理管理，对照组采用常规麻醉科护理管理，将两组患者的术后并发症情况，医师和患者对麻醉护理质量满意度调查结果进行对比。结果 实验组患者经过安全护理管理后，患者术后并发症率4.62%的明显低于对照组的常规护理管理并发症率16.92%（P<0.05）;实验组患者对麻醉护理质量及护理满意度与对照组相比有明显的提升（P<0.05）。结论 安全护理管理在麻醉护理管理中有效提高了麻醉护理的护理质量，构建了良好的医患关系，降低并发症的风险，减轻了患者的痛苦，值得临床应用推广。

[关键词] 麻醉科;护理管理;护理安全

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0060-02

麻醉恢复室作为术后麻醉患者从手术室到病房的中转站，也是护理人员对患者进行安全护理的场所。有研究表明，在术后麻醉药品仍对患者产生着不同程度的影响，而且在术后的1 h内称为患者并发症的高发期[1]。因此患者在麻醉恢复室中停留的时间需要得到护理人员的密切监测，这样才能有效且及时地治疗与预防并发症的发生，故此，该研究选取该院2017年8月—2018年11月期间在该院进行手术治疗的患者130例，就安全管理对临床麻醉工作中的应用效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院进行手术治疗的患者130例，按数字随机法分成实验组和对照组，每组65例，其中实验组男性36例，女性29例;年龄22～75岁，平均年龄（42.68±7.74）岁;妇科27例、普外科21例、胸外科 7例、其他10例。对照组男性38例，女性27例;年龄24～78岁，平均年龄（43.16±8.35）岁;妇科16例、普外科32例、胸外科8例、其他9例。纳入标准：①所有患者及患者家属已知情同意，并签署了知情同意书;②麻醉苏醒后可进行正常交流，并完成护理满意度调查问卷;③无精神异常、精神疾病史。患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  研究方法

对照组采用常规护理对患者在麻醉恢复室中的情况进行密切监测。实验组在对照组的基础上对患者进行安全护理，具体步骤如下：①组建成立麻醉护理管理小组，对组员进行专业培训和培训考核，由麻醉科护士长担任护理小组组长，并由护理组长进行分组分配工作岗位，且制定相关护理方案，做好交接任务时间表;②在患者进入麻醉恢复室后，由麻醉医师对患者的情况进行介绍，实现对患者信息的有效交接，护士加强对患者体征及管理过程的监测力度;③在患者恢復期间加强导管护理，严防躁动拨管，加强安全管理，避免压疮。坠床等并发症及意外;④预防感染及治疗并发症，根据患者原病治疗患者术后因麻醉产生的感染及并发症进行针对性治疗，密切监测患者血压变动情况。

1.3  评价指标

密切监测并记录术后患者在麻醉恢复室恢复情况，包括：并发症发生率，同时记录对比护理人员平均交接时间、护理差错事件的发生次数及护理满意度，护理满意度调查表是该院自制的护理满意度问卷表，总分为100分，最低0分，最高100分，分数越高表明满意度越高。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者术后并发症发生率比较

对两组患者在麻醉恢复室经过不同的护理方式护理效果比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的护理平均交接时间、护理差错事件发生次数、护理满意度比较

对两组患者在麻醉恢复室护理情况及护理满意度进行对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近几年，随着临床医疗水平的不断发展与提高，临床工作及患者对护理质量要求也不断增加。现在医疗安全问题成为社会关注的焦点，医疗单位需不断提升护理质量，做好护理质量的把控，来解决患者担心的医疗安全问题[2]。所以护理人员应当落实好在护理期间的各项护理工作职责，确保患者在住院期间身体安全及精神安全。全麻患者受到手术的治疗的同时也受到了手术的创伤性伤害，麻醉药物在患者术后也同样的发挥着作用。影响着患者气管、心血管等器官，使患者产生不同程度的麻醉方面的并发症，增加患者的痛苦，因此需要对术后麻醉患者恢复期间加强监护[3]。

有研究显示，安全护理管理是在降低可预防治疗并发症基础上降低对患者生命健康产生的风险[4]。在患者在麻醉恢复期间，医护人员应当加强监护力度，在患者情绪不稳定期间，及时对患者进行心理疏导与沟通，立即约束患者，防止坠床意外发生，输液部位要加强固定，伤口处敷料及引流管要使用较宽胶布固定，以防止脱落。严重时，可以采用药物镇静处理。在何政国等[5-6]研究中指出安全护理管理能有效地提高护理工作效率，同时提升患者对护理人员的好感度。而安全护理管理作为一种创新型的护理模式，对麻醉恢复室护理质量有很大的帮助，降低了患者的在麻醉恢复期的躁动，有利于身体的恢复和健康。

该研究结果显示：实验组并发症发生率4.62%低于对照组患者并发症发生16.92%（P<0.05），说明安全护理管理能有效降低患者并发症发生率，减轻患者痛苦。实验组护理小组的护理差错事件次数少于对照组，护理满意度优于对照组，说明安全护理管理提高了护理工作效率的同时也提升了护理质量，从而满足了患者对护理的更高要求，促使医患矛盾减少，达成“医患共赢”的目的。

综上所述，安全护理管理在麻醉护理的应用中，提升护理质量，减轻了医患矛盾，降低了术后患者的并发症及死亡率，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  陈淑萍，管斐，徐绿萍，等.综合保温护理对全麻术后低体温患者苏醒时间和不良反应的影响[J].护理与康复，2017（5）：468-470.

[2]  成艳玲，刘玲.临床护理质量控制与安全管理[J].世界最新医学信息文摘，2016，3（66）：437.

[3]  张婧，曾甜，钱丹玲.麻醉复苏期呼吸道并发症的观察及护理措施研究[J].当代护士，2018（1上旬刊）：124-126.

[4]  陆丹霞，王薇.安全护理在全麻术后患者麻醉恢复室应用分析[J].健康前沿，2016，23（4）.

[5]  何政国，江畅生.高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理探究[J].中外医学研究，2017，15（28）：102-103.

[6]  孙小玲，孙琳.前馈控制在麻醉恢复室安全管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（23）：128-129.

（收稿日期：2019-05-27）