产后盆底康复护理预防盆底功能障碍的价值分析

陈桂芬

【摘 要】 目的：研究产后盆底康复护理预防盆底功能障碍的价值。方法：将本院2018年1月至2019年1月收治的120例产后盆底功能障碍产妇随机分组，对照组给予常规干预，康复护理组开展产后盆底康复护理。比较两组满意水平，盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间，护理前后盆底功能评分、生活质量评分，盆底功能障碍发生率。结果：康复护理组满意水平、盆底功能评分、生活质量评分、盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间、盆底功能障碍发生率对比对照组有优势（P<0.05）。结论：产后盆底功能障碍产妇实施产后盆底康复护理效果确切。

【关键词】 产后盆底康复护理;盆底功能障碍;价值

女性盆底功能障碍是分娩后女性的常见疾病，影响患者性功能和正常排尿。该病的主要病因是产妇产后骨盆支撑结构发现缺损或变性从而出现盆底相关一些功能的障碍[1]。盆底是女性体内非常重要的生殖器官，在创伤（如分娩）等情况下导致神经肌肉等产生损伤，进而引起盆底功能障碍[2]。因此，针对产后女性盆底功能障碍的产后盆底康复护理十分重要。本研究将本院收治的120例产后盆底功能障碍产妇随机分组，对照组给予常规干预，康复护理组开展产后盆底康复护理，对其价值进行探讨研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018年1月至2019年1月收治的120例产后盆底功能障碍产妇随机分组，康复护理组年龄21～38岁，平均（28.11±2.68）岁;初产妇45例，经产妇15例;文化程度：初中15例、高中20例、高中以上25例。对照组年龄21～38岁，平均（28.56±2.61）岁;初产妇46例，经产妇14例;文化程度：初中10例、高中18例、高中以上32例。两组一般资料无显著差异。

1.2 护理方法

对照组给予常规干预，康复护理组开展产后盆底康复的相关干预。1）盆底功能测试：产妇分娩1个月后，定期检查产妇的盆底，评估盆底肌肉的功能，观察会阴部的伤口是否有所改善，是否有红肿、触痛或肿块。评估产妇的骨盆底肌肉力量和阴道的收缩压。2）健康教育：住院期间，护士对产妇的盆底损伤情况进行全面评估，并对产妇开展相关知识的宣教，以便掌握产后骨盆凯格的训练方法，使其更积极地配合治疗和护理。3）心理护理：因为产妇在分娩后会有抑郁或担忧，在盆底康复期间要照顾产妇，需要充分了解其需求和心理，并采取音乐放松、鼓励、成功案例等方式，促使其缓解不安心理，更好配合。4）盆底康复护理：产妇分娩后进行盆底肌肉锻炼，肛门收紧，主要方法是每次收紧肛门3s以上。另外，产妇干预期是分娩后30d，可借助生物反馈和电刺激等方式实施相关的治疗，治疗过程为4周，每周干预1次。治疗时间在20～30min之间。5）指导孕期盆底肌肉训练的培训：引导他们进行产前骨盆凯格训练，其方法是指导产妇将膀胱排空，并将盆底肌肉收紧，肌肉保持和放松5～10s，每组重复进行10次练习，每天进行3～4组练习。

1.3 观察指标

比较两组满意水平，盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间，护理前后盆底功能评分、生活质量评分，盆底功能障碍发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理所得数据，计量、计数资料分别用（±s）、%表示，分别用t、χ2进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意水平

康复护理组的满意水平更高（P<0.05），康复护理组满意水平为100.00%，其中60例满意，对照组的满意水平为66.67%，其中40例满意。

2.2 盆底功能评分、生活质量评分

护理前，两组盆底功能评分、生活质量评分比较无统计学差异（P>0.05）;护理后，康复护理组盆底功能评分、生活质量评分优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.3 盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间

康复护理组盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间优于对照组（P<0.05），康复护理组盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间分别是（96.21±2.55）分、（7.26±1.24）d，对照组盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间分别是（85.55±2.50）分、（10.26±1.25）d。

2.4 盆底功能障碍发生率

康复护理组盆底功能障碍发生率更低（P<0.05），康复护理组发生盆底功能障碍的有1例，对照组有8例。

3 讨论

盆底功能障碍是一种常见的妇科临床疾病，主要包括盆腔器官脱垂和尿失禁，该病直接发生于产妇分娩和妊娠[3-4]，女性常见的产后情况之一是产后盆底功能障碍。本病的临床表现主要是盆腔器官脱垂，压力性尿失禁等，严重影响患者的健康和生活质量。因此，早期康复护理干预对恢复患者的产后盆腔功能非常重要。盆底功能障碍产妇通常需要在常规临床治疗的基础上接受盆底康复治疗。在产后盆底康复护理实施期间，产妇可以掌握适当的锻炼方法，康复护理干預可以在常规护理的基础上进行盆底早期功能恢复训练、心理护理干预、日常护理和健康教育。结合个性化的健康教育和治疗成功案例分享，可以加深产妇对疾病的认识。同时，护理人员可以通过电话提醒和短信提醒等方式对产妇进行复查和检查，并坚持定期复查、运动，可有效促使盆底功能改善[5-7]。

本研究中，对照组给予常规干预，康复护理组开展产后盆底康复护理。结果显示，康复护理组满意水平、盆底功能评分、生活质量评分、盆底功能锻炼的依从性、产后住院时间、盆底功能障碍发生率与对照组比较均更优（P<0.05）。

综上，产后盆底功能障碍产妇实施产后盆底康复护理效果确切。

参考文献

[1] 钟桂林.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍产妇的防治效果及安全性[J].医疗装备，2018，31（21）：169-170.

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[7] 卢霞，姚立丽，李小文.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用[J].中国妇幼保健，2018，33（01）：60-41.