小儿支气管肺炎通过阿奇霉素进行治疗的方法以及治疗效果分析

王燕

【摘 要】 目的：通过使用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎，以此分析阿奇霉素治疗方式的治疗效果。方法：选择50例小儿支气管肺炎患者（2016年6月至2018年6月），行不同的治疗手段：口服阿奇霉素（对照组）、阿奇霉素序贯疗法（研究组）。对组间的临床治疗总有效率、不良反应发生率、体温恢复时间、气促消失时间进行对比分析。结果：研究组的临床治疗总有效率（92.00%）高于对照组（60.00%），且研究组的不良反应发生率（12.00%）、体温恢复时间[（3.11±0.55）d]、气促消失时间[（2.51±1.11）d]均低于對照组[不良反应发生率、体温恢复时间、气促消失时间分别为：48.00%、（5.01±0.22）d、（4.76±1.02）d）]，差异显著（P<0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎患者可以获得更为显著的临床治疗效果，且不良反应发生率更低，治疗安全性十分突出。

【关键词】 小儿支气管肺炎;阿奇霉素;治疗效果;安全性

小儿支气管肺炎属于细菌性肺炎症，在临床中具有极高的发病率，据相关资料显示，小儿支气管肺炎的发生率在儿科病症中占30%～50%之间，尤其在5岁以下的儿童中常见。与其他季节相比，春冬季是小儿支气管肺炎的高发阶段，小儿支气管肺炎十分不利于患儿的身体健康，只有有效治愈患者才能获得最佳的临床疗效。本文作者采用阿奇霉素口服和序贯疗法治疗小儿支气管肺炎患者，分析不同阿奇霉素治疗方式的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例小儿支气管肺炎患者（2016年6月至2018年6月），行不同的治疗手段：口服阿奇霉素（对照组）、阿奇霉素序贯疗法（研究组）。

对照组25例患者中男性与女性患者分别为15例、10例;年龄0～9岁，平均（3.11±1.12）岁;存在呼吸困难6例、存在肺部湿罗音16例。研究组25例患者中男性与女性患者分别为16例、9例;年龄1～10岁，平均（4.03±1.09）岁;存在呼吸困难7例、存在肺部湿罗音17例。

组间基线资料对比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组口服阿奇霉素，研究组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。具体为：

对照组：口服阿奇霉素，每日口服给药1次，阿奇霉素颗粒或者片剂口服，可与食物同时服用。

研究组：先静脉滴注阿奇霉素[10mg/（kg·d）]，每天治疗1次，待患者病情有缓解之后服用阿奇霉素颗粒（每天服用1次），每次服用10mg/（kg·d）。

1.3 观察指标

对组间的临床治疗总有效率、不良反应发生率、体温恢复时间、气促消失时间进行对比分析。显效：咳嗽、呼吸困难、气促等相关临床症状完全消失;有效：咳嗽、呼吸困难、气促等相关临床症状有明显改善;无效：咳嗽、呼吸困难、气促等相关临床症状无改变。

临床治疗总有效率=临床治疗显效率+临床治疗有效率。

不良反应的具体观察项目：纳差、腹痛、皮疹。

1.4 数据处理

采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计数资料（临床治疗总有效率、不良反应发生率）以率（%）的形式描述，进行χ2检验;计量资料（体温恢复时间、气促消失时间）采用均数±标准差表示，用t进行检验。若P<0.05，则表示组间数据指标（组间的临床治疗总有效率、不良反应发生率、体温恢复时间、气促消失时间）差异显著。

2 结果

2.1 临床治疗总有效率比较

研究组的临床治疗总有效率（92.00%）高于对照组（60.00%），差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率比较

研究组的不良反应发生率（12.00%）低于对照组（48.00%），差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 体温恢复时间、气促消失时间比较

研究组的体温恢复时间[（3.11±0.55）d]、气促消失时间[（2.51±1.11）d]均低于对照组[体温恢复时间、气促消失时间分别为：（5.01±0.22）d、（4.76±1.02）d]，差异显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿支气管肺炎是特殊的肺炎类型，呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等是引发小儿支气管肺炎的主要病原，也有不少患者是由肺炎支原体所引起的。患者在感染病原体之后会出现毛细支气管充血、水肿等临床症状，致使肺气肿、肺不张不良情况的发生。小儿支气管肺炎疾病属于儿科常见高发病症，冬春季节是发生该病症的高峰季节[1]。

小儿支气管肺炎疾病具有极高的临床病发率，且病症危害性较强，在一般情况下是无法自愈的，大多数患者是由于感染所致，若不及时救治则会引发呼吸窘迫甚至窒息的情况，严重病情患者甚至会缺氧，进而导致患者大脑损伤并留下后遗症。因此，该病自愈的可能性极小，当患者出现支气管肺炎相关的临床症状之后要及早展开临床治疗工作，以此控制患者病情，保护患者的肺部健康[2]。

阿奇霉素的药物抗菌谱与红霉素相似度极高，属于半合成大环内酯类抗生素，具有极强的抗菌作用，能够有效抑制大量的病原体且用药安全性极高，对患者的机体影响较小[3]。阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的频率极高，有资料显示，静脉滴注阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的比率占据40%，这也是导致患者医疗费用过高的主要原因[4]。

口服药物缺点：疗效长且胃肠道反应严重;但是优势性在于：发生感染几率低、治疗痛苦性低;序贯疗法优点：抗菌药物序贯疗法依据生物利用度与注射剂之间的相关性，应用t1/2时间相对长的抗菌药物制剂（口服类）将注射剂予以有效替换，即相同种类药物在不同剂型间相互转换;序贯疗法不仅能够有效维持血药浓度还具有良好的治疗依从性，可以有效节省患者的医疗费用[5]。序贯疗法缺点：限制活动，增加患者注射部位痛苦、疗程长、滞留院内时间长、感染几率大。

本研究结果显示，研究组的临床治疗总有效率（92.00%）高于对照组（60.00%），且研究组的不良反应发生率（12.00%）、体温恢复时间[（3.11±0.55）d]、气促消失时间[（2.51±1.11）d]均低于对照组[不良反应发生率、体温恢复时间、气促消失时间分别为：48.00%、（5.01±0.22）d、（4.76±1.02）d]，差异显著（P<0.05）;此次研究数据结果与蒋雪[6]阐述的研究结论相似度极高，说明了此次研究具有可靠的理论指导价值。由此可见，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎患者可以获得更为显著的临床治疗效果，且不良反应发生率更低，治疗安全性十分突出。

参考文献

[1] 蔡湘军.小儿支气管肺炎应用乳糖酸阿奇霉素治疗的临床探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（03）：443-444.

[2] 刘孝忠.养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎45例[J].河南中医，2015，35（12）：3052-3054.

[3] 芦艳华.阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察及护理[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：104-106.

[4] 张小嫔.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].基层医学论坛，2018，22（19）：2750-2751.

[5] 杨团国.头孢哌酮-舒巴坦联合乳糖阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果观察[J].医药论坛杂志，2017，38（10）：134-135.

[6] 蒋雪.两种方案对小儿支气管肺炎疗效及经济性比较研究[J].武警后勤学院学报：医学版，2017，26（08）：666-668.