循证护理在妊娠高血压患者中的应用价值

郭美军 王妙茹

【摘 要】 目的：探讨循证护理在妊娠高血压患者中的应用价值。方法：选取2016年11月至2018年11月本院产科门诊的80例妊娠高血压患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用循证护理。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;经过护理后，两组的社会关系评分、生理功能评分、环境评分以及心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组患者的生活质量简表评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理可使妊娠高血压患者的生活质量和疗效得到明显的提高，为后续研究提供了参考基础。

【关键词】 妊娠高血压;循证护理;生活质量

妊娠高血压综合征会使产妇的动静脉发生痉挛、血液系统出现异常的改變（如血液的黏度增加）以及胎盘功能异常等，均有可能造成腹中的胎儿发生早产、发育迟缓和缺氧等[1]，产妇还会出现蛋白尿、水肿和高血压等症状，必须采取有效的护理和治疗。本研究主要分析了循证护理在妊娠高血压患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月至2018年11月本院产科门诊的80例妊娠高血压患者，随机分为两组。观察组40例，年龄19～40岁，平均（27.31±3.82）岁;孕周21～35周，平均（28.93±3.62）周;体质量55～84kg，平均（67.32±10.03）kg;孕次1～5次，平均（1.92±0.55）次。对照组40例，年龄19～41岁，平均（28.34±3.29）岁;孕周21～35周，平均（28.34±3.27）周;体质量56～84kg，平均（68.31±10.14）kg;孕次1～5次，平均（1.95±0.43）次。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常规护理干预的方法如下：保证患者休息、监测血压、遵医嘱服药、定期复查B超、观察患者有无出现头痛和头晕等现象、产前宣教等。循证护理干预的方法如下：1）循证基础。对于近些年来国内外关于妊娠高血压疾病的研究进行系统的查阅。2）循证问题。按照相关研究报告的内容，对于患者各个方面的实际情况设置具有针对性的调查问卷，认真与每位患者进行沟通，掌握患者的实际需求。3）在循证问题的基础之上，通过对相关的专业资料继续进行详细的查阅，分析相应的护理依据。4）循证时间。当妊娠高血压患者入院后，首先对其实施常规的产科护理方面的宣教，使患者对疾病的了解程度得以加强，不断树立和增强保护自我的意识;关注其血压情况，观察眼底动脉的改变趋势，认真监测胎心情况，且使患者认识到进行这些检查的重要性和必要性;在饮食方面，提倡高蛋白、易消化和高纤维的食物;了解患者尿蛋白和水肿等情况。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下：1）显效：无蛋白尿和水肿症状，血压降低至小于140/90mmHg;2）有效：伴有微量的蛋白尿，水肿程度比较轻，血压降低至140/90～150/100mmHg;3）无效：被迫终止妊娠，症状体征无改善。

采用生活质量简表评估患者社会关系、生理功能、环境以及心理功能等方面的生活质量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件分析所得数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验;组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的生活质量简表评分比较

经过护理后，两组的社会关系评分、生理功能评分、环境评分以及心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组患者的生活质量简表评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠高血压综合征的发病机制较为复杂，主要与免疫因素、产妇子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏以及遗传因素等紧密相关，病情严重者会出现头痛、视力模糊、头晕、右上腹阵痛、凝血功能障碍、抽搐以及肾功能衰竭等临床症状，如果治疗不及时，易引发全身性痉挛，甚至会造成昏迷[2-3]。临床对于妊娠高血压产妇的治疗手段包含有解痉、降压、吸氧、镇静、抗癫痫以及补液等，尚未形成统一的治疗方案标准，部分产妇在产后的血压水平可基本恢复正常，但有一部分患者产后循证护理干预与传统的直觉式护理和经验式护理具有较大的差异，循证护理通过探寻临床护理实践中所遇到的问题，在医学知识中搜集更加科学的证据，按照患者的临床症状和病情实施具有较强针对性和个性化的护理服务，更好地为每位患者服务，加快病情的改善以及好转，并改善患者的生活质量[5]。本研究表明，循证护理能明显提高生活质量和疗效，应用效果较好。

综上所述，循证护理可使妊娠高血压患者的生活质量和疗效得到明显的提高。

参考文献

[1] 唐海妹，周爱梅，吴燕.妊娠高血压产妇应用整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（04）：138.

[2] 黄艳红，李红丽，亢兴娟.个体化产程管理对妊娠高血压患者负性情绪、自我效能的影响[J].中国医药导刊，2016，18（06）：641-643.

[3] 邹红芳.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，08（10）：243-244.

[4] 张秋月，张川波，吕晓静，等.围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇血压及焦虑程度的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2612-2614.

[5] 陈雪英.基于创新扩散理论为框架的循证护理模式对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响[J].河南医学研究，2017，26（15）：2871-2872.